上班族妈妈母乳喂养策略

产假结束，大多数新妈妈都要回到职场了。面对专家“6个月内纯母乳喂养”的建议，妈妈们难免心生顾虑与种种困惑。上班族妈妈该如何坚持母乳喂养呢？来请专家为你一一打消顾虑吧！

1、上班以后还能坚持母乳喂养吗

目前在很多大城市中，公司离家都较远，虽然国家有规定女职工在产后一年内，每天有两次、每次半小时，共1小时的哺乳时间，但实际上很多妈妈都会根据自己的实际情况，调整为晚上班或早下班1小时。虽然中午不能回家直接喂哺宝宝，但是如果精心准备，还是可以继续坚持纯母乳喂养的。下面是专家给出的一些建议：

● 提早准备好吸奶器，白天上班时间根据奶胀情况，吸奶1～2次，吸出的奶可以放在奶瓶或母乳保存袋里，放入冰箱中保存，下班后用便携冰盒或保温袋尽快带回家。在冰箱冷藏室保存的母乳，可以留着第二天白天喂给宝宝。

● 有少数乳汁分泌非常充足的妈妈，在宝宝小的时候，可以多挤出一些母乳，保存在冰箱的冷冻室里，通常可以储存3～4个月。到妈妈开始上班无法直接喂哺宝宝时，就可以提前自然解冻，以便白天喂给宝宝。

● 建议上班后的妈妈每天至少能保证三次哺乳，即下班回家后，晚上临睡前和清晨起床后，这样可以有效刺激分泌足够的乳汁，并尽量延长母乳喂养的时间。

2、什么时候开始让宝宝学习使用奶瓶？

虽然我们提倡6个月的纯母乳喂养，但是由于大多数上班族妈妈的产假只有3～4个月，有部分妈妈可能受到各种条件的限制，不能坚持纯母乳喂养，还有些妈妈在上班前后的一段时间里，会经历“暂时性的哺乳危机”（乳汁暂时减少），使得宝宝全天摄入的母乳量不能满足宝宝生长发育的需要，这时就需要采取混合喂养的方式了。

混合喂养意味着要使用奶瓶，还要给宝宝选择配方奶。很多妈妈都听说过，有些宝宝只认妈妈的乳头，拒绝使用奶瓶；还有些宝宝正相反，在习惯使用奶瓶后，不愿意再费力吸吮妈妈的乳房。那么，妈妈在恢复上班前，至少应该清楚自己的宝宝是否习惯使用奶瓶。

当然，绝大多数宝宝都是可以同时接受母乳喂养和奶瓶喂养的，上述两种极端情况，只出现在少数宝宝身上。因此，妈妈不必过分担忧，刻意提早让宝宝使用奶瓶。一些妈妈在恢复上班前，宝宝外出时，会提前挤出一瓶奶，以便在外面不方便哺乳时喂给宝宝，这样就可以清楚自己的宝宝是否可以顺利接受奶瓶了。

如果是一直坚持纯母乳喂养，宝宝从未使用过奶瓶，那么建议妈妈在恢复上班前1～2周，给宝宝尝试使用奶瓶的机会，最好是用奶瓶喂挤出的母乳，也可以喂水或者喂配方奶。在这个时候，也可以试着用小勺子喂几口奶，特别是需要喂配方奶时，用勺子喂可以给孩子一种全新的感觉。

3、宝宝拒绝奶瓶怎么办？

妈妈除了细心观察，还需要反复尝试，有时需要用到排除法，才可能摸清宝宝拒绝奶瓶的原因。其次，要针对宝宝拒绝奶瓶的原因，采取相应的对策。

对于拒绝奶瓶奶嘴的宝宝，建议这样做：

● 选择更为接近母亲乳头形状、大小和材质的奶嘴，奶嘴的孔径要与宝宝的月龄和吸吮能力相符；

● 喂奶前把奶嘴用温水冲一下，使宝宝感觉到奶嘴和妈妈的乳头更相近；

● 可以先用奶瓶喂母乳，也可以在奶嘴上涂抹母乳，使宝宝对奶嘴产生亲切感；

● 不要将奶嘴直接放入宝宝口中，而是放在嘴边，让宝宝自己寻找，主动含入嘴里；

● 奶瓶应以45度的角度，轻轻放到宝宝嘴里，尝试换不同的姿势给宝宝喂奶，以使宝宝感觉更舒服些。对于拒绝配方奶粉味道的宝宝，建议这样做：

开始时，可以在冲调好的配方奶中加部分母乳，宝宝适应后，再逐渐减少加入母乳的量，直到按正常浓度冲调配方奶。注意不要用母乳冲调配方奶，也不宜长期冲稀配方奶，或者长期将母乳和配方奶混在一起喂。

● 换其他品牌的配方奶粉试试看，但不宜换得太频繁，或者一次喂得太多；如果宝宝出现了对奶粉过敏或者乳糖不耐受的情况，则需要选择特殊配方的奶粉。对于心理依恋妈妈乳房的宝宝，建议这样做：

尝试让妈妈以外的亲人喂宝宝，以免宝宝因为闻到妈妈的气味而拒绝使用奶瓶；

● 用奶瓶喂奶时，不妨用妈咪的衣物裹着宝宝，让宝宝闻到妈妈熟悉的气味，可以降低宝宝对奶瓶的陌生感；

● 妈妈在上班前、下班后要多和宝宝在一起，陪宝宝做亲子游戏，让宝宝感受到足够的母爱与安全感；白天照顾宝宝的亲人，也要多安抚宝宝，在愉悦的气氛中，帮助宝宝减轻对妈妈乳房的过分依恋。最后，需要提醒妈妈的是，确实有个别宝宝在尝试了上述诸多方法后，仍然不能顺利接受奶瓶喂养。妈妈不必过于焦虑与纠结，这样的宝宝同样也可以生长发育得很好。有些妈妈接受建议采用“让宝宝饿一两顿”的办法，让宝宝接受奶瓶喂养。这确实是个办法，也对部分宝宝有效。但事实是，能够忍心让宝宝挨饿的家长并不多。

6个月以后，宝宝开始添加辅食了，他所需要的部分营养，可以从辅食中得到补充。在尽量延长母乳喂养、保证足够奶量的同时，还可以逐渐尝试让宝宝学习用杯子（学饮杯）喝奶。妈妈要相信自己和宝宝，并且付出更多的耐心哦！

4、重返职场之前，需要回避宝宝吗？

要视具体情况而定。如果是孩子出生后，家里就有其他人一起养育照料宝宝，妈妈上班后，通常宝宝会适应得较快，并且容易与妈妈以外的主要养育人（奶奶或姥姥）建立起依恋关系，这样由老人白天喂养宝宝也会比较顺利。如果是妈妈上班后，要由新的看护人来照顾宝宝，则最好能提前一周或几周让宝宝适应新的生活作息和喂养方式。这时候妈妈并不需要刻意回避，可以与新看护人一起分工合作，共同照顾宝宝，不要让宝宝感受到生活环境将会发生很大变化。

如果宝宝在以前尝试奶瓶喂养时，出现了明显因为依恋妈妈而拒绝奶瓶的情况，就需要在再尝试奶瓶喂养时，妈妈暂时不要出现在宝宝的视线范围内。要相信宝宝的适应能力，随着宝宝认知能力的不断发展，他会感受到即使白天吃不到妈妈的奶，晚上妈妈还是会回到自己身边的。

5、上班后，妈妈应该如何挤奶？

挤奶前的准备工作：上班前准备好洗净的吸奶器、消毒过的奶瓶1～2个或者母乳专用储存盒（保存袋）、冰盒或保温袋；挤奶前洗净双手。挤奶的方式与时间：用手动、电动吸奶器均可，或者直接用手从外周向中间挤压乳房挤奶；一般感觉到奶胀即可挤奶，与宝宝已经“磨合”很好的妈妈，通常会在应该喂宝宝的时间，感觉到奶胀并挤奶。上班后可根据自己奶量分泌的多少，或上下午各挤一次，或只在中午挤一次。每次挤奶应尽量挤空两侧乳房，感觉到乳房柔软，一般需要10～20分钟。如果是准备断奶的妈妈，则不需要挤空乳房，只要乳房变软，不感觉到胀痛就可以了。

6、挤出来的奶怎样储存？

挤出来的母乳，如果准备当天或者第二天喂给宝宝，一般挤到奶瓶里，立即放入冰箱冷藏室里保存即可，下班后用冰盒或保温袋尽快带回家，再放入冰箱中冷藏。在0℃～4℃的冰箱冷藏室里，母乳最长可保存8天。但由于在母乳的储存与转运过程中，有时难以一直保持0℃～4℃，因此建议还是在尽量短的时间内，喂给宝宝。在室温条件下，母乳的保存时间分别为：

温度         保存时间

25℃         6小时

19℃～22℃   10小时

15℃         24小时

如果准备长期保存挤出的母乳，可使用母乳专用储存盒或保存袋，在0℃以下的冰箱冷冻室中，母乳的保存时间分别为：

温度                                     保存时间

单门冰箱冷冻室保存                       2周

经常开关门的双门或三门冰箱独立冷冻室保存 3～4个月

不经常开门的冰箱深度冷冻室               6个月以上

7、从冰箱里拿出来的奶怎样解冻和加热？

无论是放在冰箱冷冻室还是冷藏室里的母乳，都不宜用微波炉解冻和加热，因为那样会破坏母乳里的活性成分和部分营养成分。冷藏室里的母乳取出后，可以放在40℃左右的温水里加热，也可以使用奶瓶或食物加热器，加温到40℃左右（加热器通常都有加热刻度指示线），即可喂给宝宝。

保存在冷冻室里的母乳，要先放到冷藏室里自然化冻，然后再同冷藏室保存的母乳一样温水加热。提醒妈妈要特别注意的是，解冻后加热过的母乳，如果宝宝没喝完，是不可以重新放回冷藏室或冷冻室里保存，再次加热喂给宝宝的。

8、怎样预防上班以后奶水减少？

有些妈妈在刚刚恢复上班后，会感觉到奶水减少，于是怀疑自己能否继续母乳喂养宝宝，甚至有少数妈妈因此索性给宝宝断了奶。专家建议：不要因为母乳减少就轻易断奶！

在产后3个月左右，很多妈妈都会经历“暂时性哺乳危机”，即本来乳汁充足的妈妈，忽然感觉乳汁减少、变稀，乳房无胀奶的感觉，宝宝哭闹次数增加，喂奶后不久宝宝又要吃，体重增加也不理想。这是由于妈妈较长时间的疲劳，睡眠休息不好，喂奶次数不足、宝宝的需要量在增加，吸吮乳房的时间却不够充分等原因造成的。在妈妈刚恢复上班后，又可能因不适应工作节奏，感觉压力大而造成乳汁的减少。

建议妈妈首先要调整好自己的心态，逐渐适应恢复工作与照顾宝宝的双重压力，保证足够的睡眠与休息时间，合理膳食，均衡营养，尽可能延长母乳喂养的时间。其次，妈妈要在上班前和回家后，让宝宝充分吸吮乳房，以刺激乳汁的分泌。只要每天能坚持喂奶3次及以上，乳汁的分泌量就能维持在一定水平上。最后，白天上班时，虽然可以给宝宝喂配方奶代替母乳，但不应无限制地加量，以免影响到宝宝吃母乳。只要妈妈有信心，大多都可以坚持母乳喂养1～2年甚至更久。

◎ 文/周敏 （北京大学第一医院妇儿保健中心助理研究员）

该文源自《父母必读》2011年12期