准妈妈孕前肥胖 容易导致婴儿出生缺陷

美国研究人员近日发现，怀孕前身体肥胖的妇女产下有缺陷婴儿的可能性，要比体重正常的妇女大得多。

研究人员对1997年到2002年间出生的1万多名有先天缺陷的新生儿及其母亲进行调查后发现，怀孕前身体肥胖的女性所生的孩子患脊柱裂的几率是正常体重妇女的两倍。其他与母亲怀孕前肥胖有关的新生儿先天缺陷还包括心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐等。

怀孕前体重有些超重，但没达到肥胖程度的妇女，所生的孩子有先天缺陷的可能性，也比体重正常的妇女大，但比肥胖妇女的可能性要小。

肥胖的定义

要评估肥胖与否，最常见的是利用身高、体重计算出来的身体质量指数BMI(体重/身高，Kg/米)。每个人的理想体重因身高不同而有所差异，以BMI=22为基准，介于18.5-24间为标准体格；低于18.5为体重过轻；高于24为体重过重；若BMI超过27就算是肥胖。

另外，腰围及体脂肪也可以用来做为肥胖的评估工具。如果男性腰围大于90公分、女性腰围大于80公分，就算是肥胖。但即使体重不重、腰围不大，若30岁以上男性体脂肪大于25%、女性体脂肪大于30%，也算是肥胖族群。

所以，减肥不单只是减轻体重，更要有效减少腰围及体脂肪，才能达到真正的健康体位！

孕妇体重增加的合理范围

怀孕期间，妇女的体重一定会增加，这包括胎儿、羊水、胎盘的重量(约4公斤)，以及为了因应生产可能的血液流失而增加的血液量，还有怀孕期间子宫及乳房的增大、水分额外滞留与皮下脂肪沉积的重量等。一般而言，孕妇在整个孕期平均体重增加10-12公斤。

但是，依据怀孕前体重过轻、标准或过重的情形，每个人孕期可增加的体重也有所不同。孕前体重标准者，孕期体重建议增加11.5-16公斤；如果怀孕前体重过轻，怀孕期体重应增加12.5-18公斤；若是怀孕前即体重过重，孕期体重建议只增加7-11.5公斤即可。

孕期的热量估算

怀孕期间所需要的热量会依时期而不同，越到后期，每日所需热量越高。孕妇每日摄取的热量可用简单公式来估算：理想体重×40大卡＋300大卡，但应随时视体重增加速度做调整。

肥胖，怀孕的大敌！

·减重最好在怀孕前进行

孕前肥胖的妇女大多缺乏健康的生活习惯，如规律运动，以及低糖、低盐、低油、高纤的饮食等。建议妇女减肥最好在怀孕前进行，以饮食及运动控制，双管齐下，每周减少0.5-1公斤为目标。若怀孕时体重仍超过标准范围，则不建议在孕期中继续减重，只要严格的控制体重增加速度即可。

·孕前肥胖会大幅增加孕妇及胎儿的危险！

怀孕前就已经过重或肥胖，或使怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压、子癫前症的风险，而且生产过程发生难产、须剖腹产的机会都会增加，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险。因此孕前及怀孕时维持适当体重是很重要的！

·“一人吃、两人补”？当心全胖在孕妇身上！

虽然现今社会营养过剩的问题已经大于营养不良，但大多数长辈或是孕妈咪仍有“一人吃、两人补”的观念，认为要多吃才会生出健康的小孩。因此，除了怀孕初期可能因妊娠反应造成食欲减低外，大多数孕妇在怀孕期，通常都像被解禁般，尽情的进补，甚至一天多餐，使得体重直线攀升。

就像前文所提，胎儿加上羊水、胎盘等重量，不过4-5公斤，若是孕妈咪体重增加过多，尤其在怀孕初期，只是徒增自己的脂肪，对于胎儿并无帮助。因此如何选择营养、对健康有益又不会增加体重负担的饮食，是孕妇最重要的任务！

孕妇的健康饮食原则

·糖类食物：

这是身体热量的主要来源，不能不吃，但必须学习正确的食物代换。如玉米、山药、南瓜、马铃薯、地瓜、米饭、面食等，都算是主食，一餐总量以不超过一碗为原则。另外，拒绝糖果、饼干、蛋糕、含糖饮料等非必要的糖类，就可避免摄取过多热量。

·蛋白质：

动物性蛋白优于植物性蛋白，所以应该适量摄取。蛋是很好的蛋白质来源，但应注意蛋黄的摄取量，以免胆固醇过高，建议一周2-3颗蛋黄无妨。烹调方式则应多利用蒸、煮、烤，避免煎、炸，以免摄取过多烹调油脂。

·油脂：

烹调时如果需要用油，尽量以植物油取代动物油。肉类应该选择瘦肉多的部位，或以白肉(鸡肉、鱼肉)取代红肉(猪肉、牛肉、羊肉)，以减少油脂摄取；而食用时，可以把皮剥掉、把油脂割除，也能避免吃进太多油脂。

·饮料：

白开水是最健康的饮料，建议一天喝2000㏄以上。另外，每天一杯牛奶，可增加钙质摄取。若不敢喝牛奶，优酪乳、起司片或豆浆都是很好的替代品。

·蔬菜：

怀孕期间应多摄取绿叶蔬菜，除了可增加纤维、促进肠道蠕动、防止便秘外，深绿蔬菜中所含的叶酸也可预防胎儿发生神经管缺损。煮熟后的蔬菜约半碗算是一份，热量仅25大卡，但非常有饱足感。所以，如果觉得没吃饱或是肚子饿时，可以多吃蔬菜，好处多多！

·水果：

除了含有维生素等营养外，别忽略了其中的糖分，尤其是越甜的水果，糖分越多、热量也越高！因此，水果不适合拿来替代正餐，也不适合多吃，以免导致血糖过高、体重快速增加。即使是现搾果汁也不宜经常饮用，就算没有添加额外的糖，其中所含的水果量过多、纤维质过少，都可能造成热量摄取过高。

·高铁、低钠：

怀孕期常会有贫血现象，这是因为孕妇要增加血液量，所以，须加强铁质摄取，提供足够的原料以制造红血球。怀孕后期如果发生高血压或水肿，应该采取低钠饮食，减少水份滞留于体内，以减缓高血压症状及水肿的不适。