产后第一次例假需要注意什么什么时候来才正常呢

产后第一次例假需要注意什么

只要一直喂母乳就不会来月经？产后没来月经，代表没有排卵，过性生活可以不避孕吗？哺乳期间来了第一次例假，母乳就不能喂了？对于产后第一次例假，很多新妈妈都是一知半解，往往会踏入一些误区。

产后第一次例假什么时候会来，每个妈妈的情况不一样，并没有一个非常明确的时间。一般来说，这个时间与妈妈的年龄、是否哺乳、哺乳时间的长短、卵巢功能的恢复等情况有关。总体来说，没有哺乳的妈妈会比哺乳的妈妈较早恢复正常的例假。

没有哺乳的新妈妈，一般在产后3个月内，例假会来报到。但是也有少数人在产后4个月之后才恢复例假。母乳喂哺的妈妈，例假和排卵的恢复一般会晚一些，大约在产后4-6个月。但是每个人的差异性很大：有些妈妈在哺乳期间，例假就一直没有来;有些妈妈即使哺乳，在产后第一个月例假就按时报到了;也有些哺乳的妈妈是在产后1年左右才恢复例假，这些都是正常的现象。

产后第一次例假的时间不是很固定，即使复潮后，也可能中间会停经一两个月甚至更长的时间，新妈妈需要一段时间才会恢复到正常的例假周期。

在一般的观念里，哺乳中的妈妈产后第一次例假会延后，甚至也有人超过一年才来，其原因在于生理的层面，因哺育使妈妈血中的泌乳激素升高，使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素分泌减低或停止，而造成没有性腺周期就没有排卵；或由于体内催乳素增高，卵巢对促性腺激素的反应较差，卵泡停止发育因而不排卵，排卵延后多久，月经就跟着延后多久。

但坊间说“有哺乳的妈妈，就不会来月经”是不正确的，一般说来，哺乳的妈妈月经复潮会有延迟，可是也有少数的哺乳妈妈乳汁较少，婴儿吸吮刺激不正常、不规律，不是单纯母乳喂养，还可能添加其他辅助食品，泌乳素分泌减少，抑制月经的机制减弱，以致月经复潮。因此，哺乳期的妈妈，也是有可能来例假的。

哺乳期来了月经，母乳便没有营养，甚至对宝宝有毒，必须断奶。这种说法不科学。

正常情况下，产后11天至4个月母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，母亲在月经期可多喝点开水，多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。

产后4个月后，月经来潮亦不必断奶，奶量不够，可添加牛奶和米糊等辅助食品。如产后8个月第一次例假才到来，则可给宝宝断奶，逐日减少吃奶次数，增加辅助食品用量。

有些妈妈会认为，在产后的第一次月经到来之前，卵巢没有排卵，所以在这之前不需要避孕。其实并不正确。

因为事实上，有部分妇女的卵，在产后第一次月经来潮前，便已恢复排卵能力了，因此，究竟何时开始避孕？

答案是，产后性生活开始，也就要进行避孕了。再谈到避孕的方法，其实和怀孕前都一样，但是荷尔蒙避孕法会抑止母乳的分泌，不适用于正在哺育母乳的妇女，至于其它如子宫帽、阴道薄膜、阴道海绵等，则不适用于产后的两个月内。

其实，最好的避孕选择是保险套，性行为一开始，加一点润滑剂会更好。

大多数新妈妈的产后第一次例假量会比平时的稍多，出血时间稍长，原因可能有：

1、产后持续无排卵造成卵巢雌激素分泌过多，刺激子宫内膜使其增生，因此脱落时出血量会增多。如果以后的例假逐渐恢复正常了，一般是不必进行治疗的。

2、精神因素导致，新妈妈过度的劳累、紧张等可以引起例假量多。

3、妇科的器质性病变引起，例如子宫肌瘤、子宫息肉等。

若是产后第一次例假出血量持续增多，出血时间过长（超过7天或者产前正常时间），就应该到医院做进一步的检查与治疗。

有的新妈妈产后第一次例假量很少，甚至来一点点就完了。造成产后例假量少的原因也有很多，主要有：

1、新妈妈身体虚弱或者存在外伤性出血，例如产后大出血。

2、子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或者子宫内膜部分粘连。

3、产妇心理因素的影响。如果受到强烈刺激和打击，新妈妈还可能会出现闭经。

4、哺乳、气候突变、淋雨受寒、劳累怠倦等也都能造成例假量少。

此外，如果产妇患有一些疾病，例如贫血、肝病、糖尿病等，以及缺少维生素、内分泌失调等原因也可以导致产后例假量少。

产后例假迟迟不来最常见的原因是长期哺乳、卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的席汉氏综合征等。

席汉氏综合征：是指产后大出血致休克时间长，由于缺血引起脑垂体前叶功能性萎缩，出现闭经等症状。

哺乳会使产妇体内的激素上升，从而抑制排卵。席汉氏综合征会导致产妇垂体前叶分泌的激素减少，从而没有例假来潮，还可能会出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩等症状，当出现这些症状时应及时到医院就诊。

此外，对于产后长时间例假没有复潮的妈妈，要警惕再次怀孕的可能。

不论是否哺乳，通常新妈妈在产后前几次的例假，生理周期都不规律，不过一般几次过后就会恢复正常。但是，如果产后生理周期长期紊乱，就必须咨询妇科医生，因为还可能是由于神经内分泌功能失调、器质病变或者药物等引起。

综合来说，为了避免在产后出现例假不正常的现象，新妈妈应该在产后注意身体的保养和恢复，根据自己的实际情况进行自我调养：

1、注意保持心情愉悦，避免心情抑郁、沮丧、情绪紧张。

2、注意休息，避免过度劳累。

3、适当参加活动，适当运动。

产后的前几次例假，虽然可能会出现与以往不同的状况，但是新妈妈也要留心观察，如果长期不来例假、周期不规律、量过多或者过少、经血黏稠、血块大而坚硬，就应该及时到医院，查明具体原因再做相应的治疗。

当产后第一次例假来潮时，哺乳妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化。这时，有些宝宝会出现轻微消化不良的症状，但这只是暂时的现象，例假结束后，就会恢复正常。因此，即使是在经期，妈妈也可以正常给宝宝哺乳。

除此之外，新妈妈还应该做好这些准备：

1.保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。

2.准备好卫生巾。产后第一次月经量可能会比平时大，因此在家里应准备好特长夜用的卫生巾。外出时也应在包包里准备两个卫生巾，以防万一。

3.注意卫生，勤换内裤和卫生巾，预防感染。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。

4.内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

5.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热的妈妈饮食要点：经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚的妈妈饮食要点：平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。

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