产后抑郁症的程度分类

产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。其发病率国内外报道有差异,西方国家报道为10%～20%,国内为536%～1109。分为：

一,产后情绪低落(产后蓝色)：

发生率非常高,约占产妇的50%～80%,大多发生在产后3～10天内,发作的时间很短暂,从几分钟至好几天,但最多不会超过二个星期,主要的症状是喜欢哭,容易疲惫,情绪不稳及食欲下降。在身体方面会出现头痛,失眠及易做恶梦等症状,对婴儿会表现出喜怒无常的矛盾反应,认为自己没有能力可以照顾刚出生的小孩。

二,产后沮丧(产后抑郁症)：

发生率约占产妇的10%～20%,大多在生产完3天后左右出现,症状跟产后情绪低落类似,只是表现更多样化,更严重及发作的时间更久,严重的行为异常大多在产后几周到几个月后才会发生,平均的发作时间约6～9个月,有近一半的妇女甚至会超过一年。典型的症状包括容易激动,莫名哭泣,易失眠,反应变迟钝,出现强烈的罪恶感,甚至不停的产生自杀或是想死的念头。

三,产后精神病(产后精神病)：

发生率约千分之一至千分之二,这类患者较常出现在精神科门诊。大多在生产第2天以后才开始发作,不过最容易出现在产后1～4周发作,症状经常会持续好几个月以上。产后精神病又可分成两种型态,一种是早发型,在产后第3周内发作,容易发生在第一胎,较年轻或有类似情感性精神病的妇女身上。另一种为晚发型,在产后第3周以后才发作,大多发生于有生产经验,较年长,未婚,社经地位较低的患者,有类似精神分裂症状,预后较差。典型症状包括情绪躁动不安,意识混动,人格解离,妄想,看起来像木头人,对外界没有任何反应,也会有罪恶感,无力感及产生一些误认胎儿已死亡,甚至怀疑小孩被掉包等幻觉。

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