夺命时刻 产后2h最危急

人们常说，女人生孩子像闯鬼门关。但是大家知道吗？生孩子最危险的时刻并非分娩时，而是产后2小时。以下4类并发症是夺去产妇生命的最大祸首。幸而，若是产妇在产前重视起来，特别是高危人群，可大大降低分娩风险。建议大家尽可能选择正规医生生产，在生产时一旦出现不适，比如寒战、胸闷等，一定要及时告诉医护人员，以便及时诊治。

no.1产后大出血

在我国，由于医疗条件限制，产后大出血是造成产妇死亡的最大祸首。一般情况下，排除凝血功能障碍这一特殊情况，其它状况引发的产后大出血只要及时治疗，输血加上纠正病因止血，通常不会有危险。

目前，我国各大医院妇产科，产妇在产下孩子后要在分娩室观察2小时，确认无异常方能回病房。这么做可以防止出现大出血，一旦发生意外医生可以及时救治。

发生率：约5%

死亡率：正规大医院很低

夺命时间：集中在胎儿娩出后——产后2小时

高危人群：宫缩乏力，凝血功能障碍，有宫颈手术史、多次人流史，前置胎盘、胎盘残留、巨大儿等产妇

抢救关键：高危人群提前到大医院待产，提前备血

临床上，产后出血有时难以预估，属于突发情况。产后若是出血过多，一定要及时告知医生，以便医生根据患者的情况做具体治疗。

专家建议，孕妇必须做好产检，对于有凝血功能障碍的准妈妈而言，若是处在孕早期，应及早中妊娠；若是发现较晚已处于孕中、晚期，应及时治疗使病情大为改善或争取消除病因；如果有条件最好提前入院待产，备好血，防止分娩时发生意外。

no.2羊水栓塞

此症十分凶险，虽然发病率不高，但是一旦突发死亡率极高，且其发病原因尚不可知。羊水中绝大部分为水分，但并非百分之百，此外约2%为胎宝宝脱落的上皮细胞毳毛、胎脂和黏液等物质。一般情况下，胎盘充当母体与胎儿之间的屏障，羊水不会进入母体循环。然而若是生产或发生损伤时，羊水可能会通过子宫开放的血窦进入母体循环，轻则引发机械性阻塞，致使肺动脉栓塞，重则引发强烈的过敏反应，致使产妇发生急性肺栓塞、过敏性休克、肾功能衰竭，即羊水栓塞。

一旦病情发作十分凶险，产妇在生产时会产后短时间内突发寒战、呛咳等症，进而发生呼吸困难、休克，甚至在突然惊吓或咳嗽一下后血压即小时，数分钟内死亡；部分产妇并没有出现肺栓塞，仅凝血功能障碍，发生难治性阴道大出血。总而言之，就目前的医疗水平，此症不仅难以预测，也不能预防，仅可对症处理，病因无法纠正。

发生率：1/10000

死亡率：70%-80%

夺命时间：分娩时或产后短时间内

高危人群：高龄产妇，生产次数多，患妊娠合并症，比如前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿、胎儿宫内窘迫等，分娩时宫缩过强或者缩宫素使用不当。

抢救关键：及时切除子宫，大医院抢救成功率较高

此症救治首先需内科医生及时实施心肺复苏，其次要进行大量输血。大医院医生技术、血条件有保证，抢救成功率更高。若是患者有以下情况，子宫不收缩或羊水不停进入母体循环，一旦出血不止，那么要及时切除子宫。

no.3肺栓塞

不只是肺栓子，机体内各种栓子脱落都可能致使此症。其中属于血栓的肺栓子引起最多见。血栓会慢慢扩大至深静脉，最后致使肺栓塞，亦或是浅静脉血栓发生游离脱落至肺动脉所致。

病情发作时，产妇会突然出现原因不明的虚脱、面色发白、冒冷汗、呼吸苦难、胸闷、咳嗽等情况，且伴有焦躁不安、疲倦、恶心、抽搐甚至昏迷等脑缺氧症状。

发生率：1/10000

死亡率：70%-80%

夺命时间：产后2——3天

高危人群：肥胖、罹患糖尿病、因多胎妊娠致使活动受限或孕期活动过少，以及存在潜在高凝血的产妇

预防关键：产后下肢肿痛，及时超声检查

部分患者有前兆，最典型症状时下肢肿痛。此时应尽早做个超声，检查是否存在静脉血栓问题。如果确有情况，可以穿上强力袜，以便促进血液循环。如有需要医生会给予抗凝药物，能避免发生血栓。除此以外，孕期产检时应关注血凝指标，也能及早发现问题，及早预防、治疗。

no.4血栓性血小板减少症

此症因产妇免疫功能紊乱引起，进而致使血小板性发生血栓，出血不止，此时须要及时更换血浆，否则有性命之忧。近几年，该症发病率较高，然而检测大出血是否因血小板凝结所致至少须要半小时。在这段时间内，患者生命安全处于危险之中，有因血液供应不足、出血过多死亡的可能。

发生率：1/10000

死亡率：10%-90%

夺命时间：产后24小时

高危人群：罹患肝炎、免疫性疾病产妇

抢救关键：及时更换血浆

若是产妇能及时得到救治，获得新鲜血浆，死亡率会大大降低，为10%-20%。但是，目前不少城市血库告急，事发时也许只能寄希望于家属的积极互助献血。

预防关键：孕晚期可观察纠正

在孕晚期的时候，准妈妈如果出现手部有瘀斑、眼底发黄等情况，需进行血液检查。若是血小板含量偏低、转氨酶偏高，即可确诊。如果此时能及时接受治疗，能防止产后出血不止。

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