宝宝吃奥司他韦预防流感吗

流感爆发宝宝吃奥司他韦能预防吗？流感爆发季，能不能给孩子吃点药预防一下？最近一段时间，全国各地流感爆发，加上临近放假，人群的大范围流动不免让人感到慌张。有一个朋友，这几天就为了抗流感病毒药奥司他韦烦恼不已，宝妈该如何做好预防工作？

原来，她老公去外地开年会，同事间本来就很多感冒发烧的人，开会的时候又聚在一个封闭的酒店会议室。这下一回来，睡了个午觉，就感觉浑身无力，头疼、嗓子疼，耳温38.5℃。她十分担心她老公得流感了，家里有个2岁的儿子，儿子打过流感疫苗，她和她老公并没有打。

“能不能给孩子吃点奥司他韦预防流感呢？”

确切的说，奥司他韦是真的有预防效果。

循证研究表明，使用奥司他韦后，能将流感风险降低70%-90%。这个结果着实令人惊叹。美中不足的是，奥司他韦的预防作用不够持久，停药后，预防效果随之消失。流感流行期这么长，总不能给孩子天天吃药吧？

相比之下，流感疫苗的保护效果在一定时间段内都存在，是持续性的。今年的流感疫苗刚好能覆盖到对应的流行病毒株。

所以，奥司他韦只能沦为辅助预防。也正是基于这样的了解，加上孩子已经打过疫苗，通过保持手卫生以及物理隔离，基本能防住流感，就不建议孩子额外吃药。

那么，事实比较清晰了，奥司他韦能预防流感，但不作为常规预防手段。

这想法是错误的。

奥司他韦能预防流感不假，但有效果≠需要用。权威机构都不建议普通人群常规使用奥司他韦来预防流感。

像抗生素一样，抗病毒药物使用越广使用剂量越大，越有可能发生耐药。盲目采购奥司他韦，还容易造成药品供应短缺，让真正需要奥司他韦的孩子用不到药。

如果健康的孩子没有出现流感样症状，没有接触过有流感风险的人群，就不需要提前预防，要是已经打了流感疫苗就更不需要太担心。

并非如此。

奥司他韦又叫神经氨酸酶抑制剂，神经氨酸酶是一种帮助在体内大量繁殖的流感病毒脱离宿主的酶。这个酶就好比是监牢的钥匙，有了钥匙犯人就可以开门跑出去害人，而奥司他韦是保险箱，能把各个钥匙锁住，从而避免了犯人逃跑。

在流感发病的早期，病毒（犯人）还不那么多，所以越早吃奥司他韦（锁住钥匙），病毒扩散的能力越容易被控制。但超过了48小时，病毒复制（犯人）多了，不代表就失控了，奥司他韦依然有效。

所以在临床上，把奥司他韦用于治疗没有问题，对于那些中重度的流感病人，超过48小时也可以用奥司他韦。

怎么可能？

奥司他韦只是流感抗病毒治疗的首选，其他抗病毒治疗药物还有扎那米韦和帕拉米韦。

另外，流感期间还会出现发热、咽喉痛、鼻塞、咳嗽的症状，这个时候，无论是大人还是小孩，对症服用退热药（如布洛芬）、抗组胺药（如西替利嗪）等都相对安全，对于缓解流感症状也很有帮助。

并非如此。

很多家长看到国内说明书说奥司他韦最低使用年龄是1岁以上年龄的儿童，于是很担心哺乳期大人吃了药会影响到襁褓中的孩子。

其实，在用药年龄上，国内算比较保守，美国cdc和美国fda已经推荐14天以上的宝宝就能用奥司他韦了。

国产奥司他韦叫「可威」，进口的叫「达菲」，本质上没什么区别，完全可以同步参考国外标准。退一万步讲，大人吃进去的奥司他韦，最后分泌进入乳汁的量也非常少，几乎不可能会对孩子产生什么影响。

并非如此。

研究表明，孕期使用奥司他韦并没有观察到任何致癌、致畸的反应，它是安全的。反而是流感期间不用奥司他韦，流感对胎儿的影响更大。

因此，美国cdc建议孕妇在感染早期尽快使用奥司他韦，对于未接种流感疫苗且合并风险的产妇还需要考虑服用奥司他韦预防。

有一条比较常见的问题却是真的：奥司他韦吃多了会出现不良反应。最常见的是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症。

所以，在使用药物时，如果孩子反应比较大，可以考虑把药物跟食物混在一起吃。如果买不到颗粒，只能用胶囊时，还可以把胶囊壳拆开，与玉米浆混合成混悬液，再给孩子服用。

总体上，奥司他韦并不是一个无所不能的神药，用于成人和儿童流感的治疗和预防也需要有相应的临床指征。

一般来说，没有出现流感症状、没有并发症风险，或者没有接触过流感人群，就不需要吃奥司他韦来预防流感。实在考虑要用也建议咨询专业的临床医生或药师，在指导下使用。

流感虽可怕，最安全有效的办法还是那三板斧：勤洗手、常锻炼、打疫苗。

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