母乳妈妈，你如何证明孩子吃饱了？

q：怎样判断宝宝吃得够不够？

健康足月的宝宝，应该会有如下表现：

小便

完全母乳喂养的宝宝，在最初喝初乳的那几天（出生后的3天左右，在你开奶前），每天有1-2片湿尿片；

第3-4天，每天最少有3块较之前更湿的尿片；

第5天起，每天至少有5-6块相当重的湿尿片（每块尿片约有3汤匙水的重量），小便透明或淡黄色。

大便

第一天排出黑色或墨绿色黏状胎便；

5天内由胎便转为黄色大便； 质地由最初较稀烂、呈糊状，逐渐变为柔软及带有小颗粒；每24小时内，至少有一次排便；

满月前，每天最少排出2次相当分量的大便 （每次不少于一元硬币的大小）。

尿量告诉你宝宝是否吃到了足够量的母乳，便便的情况告诉你宝宝是否吃到了足够的后奶。

如果只有几周大的宝宝大便太少，你要看看他的衔乳姿势是否正确（正确衔乳姿势往下看）。

体重

在出生后数天，宝宝会有轻微的生理性体重下降；

约1-2周后便会恢复出生时的体重，然后体重会稳步增长；

满月时，体重至少增长0.5公斤。6个月内体重平均增长值为500g-1000g(平均值不是最低值)，生长曲线正常。

喂养

喂奶时，不会感到乳头或乳房疼痛，能听到或看到宝宝吞奶；

开奶之后，宝宝能吸吮刺激出妈妈的奶阵（注：奶阵下来的奶就是后奶了），如果妈妈对奶阵没有感觉，可以观察宝宝，看到宝宝每吸吮一两下就吞咽一次。

喂奶后比喂奶前乳房软些，喂奶前后乳房柔软程度的差别随着宝宝长大会逐渐减小，直到妈妈达到供需平衡的状态。

q：开奶之前，需要给宝宝补充奶粉或开水吗

健康足月的宝宝，出生时身体已有足够的水分和营养，加上胃容量小，只吃分量很少的初乳也是足够的。

初乳在宝宝出生之前已经有了，所以不用担心你没有初乳。初乳的量很少，是非常浓缩又完美的给头几天的新生儿的食物，从营养密度到量都是完美的。

虽然很少，但是足够。

纯母乳喂养的宝宝，能给肠道更好的保护，阻止细菌和致敏原入侵。

相反，若补充奶粉或水分，会降低肠道的保护，增加感染和敏感的风险。

质地较稠的初乳，也有助宝宝学习吮吸乳房、吞咽和呼吸的技巧。

如果是早产儿，低体重儿，或者新生儿有出生缺陷或者疾病，胎儿出现低血糖，或者妈妈有严重疾病或抑郁，可能需要在下奶前给一点配方奶，但这些情况都非常少有。

正常的妈妈的初乳都足以满足正常的足月产宝宝的需求。

但是，话只能这么说，但是如果你身边也聚集了七大姑八大姨，而你只是一个虚弱的躺在床上的孕妇，想要坚持这点也蛮难做到的，你自己都觉得是不是对刚来到这个世界的小宝宝有点不人道。

所以，宝宝哭得厉害的话，可以尽量少、尽量少、尽量少的喂一点点水。

q：宝宝出生已经两三天，乳房还没胀，如何更快地开奶？

怀孕7个月起，乳房已经开始制造乳汁并储存于乳房内，待宝宝出生后便可以吃母乳。

大部分妈妈要从第三天起，才开始有乳胀的现象。

如果宝宝是健康的，应该在出生后24小时都与妈妈呆在一个房间。

与妈妈的皮肤接触很关键，听着妈妈的心跳，会让宝宝很有安全感，皮肤接触也让妈妈分泌更多的促进下奶的荷尔蒙。

在此期间妈妈们可以无限制地频繁哺乳，帮助开奶。同时也让你有机会学习、练习喂养的技巧和行为模式，与宝宝建立起更好的亲密联系。

刚开始哺乳，为了两个乳房获得同样的刺激，产奶量相当，每次喂奶，都要让宝宝吸两边。先吸的那一边会获得更强有力的吮吸，更好的刺激泌乳，所以，下一次喂奶的时候，先给上次哺乳结束时喂的那一边乳房。

q：下奶后，宝宝半个小时就要吃一次，是奶不够么？

频繁吃奶，或者刚吃完一顿就又要吃，不一定是因为饿。

宝宝会因为饥饿之外的很多原因要求吃奶。宝宝可能只是寻求吃奶时和妈妈的那种亲近和安慰，可能只是需要靠吸吮动作来辅助自己入睡。

q：乳房胀痛，怎么办？

宝宝出生约三天后妈妈会开始胀奶，若宝宝的吮吸情况不理想，乳汁会滞留在乳房，情况持续会造成肿胀。

肿胀的乳房很疼痛，乳汁较难流通。而且乳头被拉平，宝宝很难有效地吮吸乳房，令乳房更肿胀，形成恶性循环。

乳房肿胀时：

• 不要穿太紧或有钢圈的文胸，因为会阻碍乳汁流出；

• 定时服用止痛药：常用的扑热息痛可适用于哺乳期妈妈，最好于喂奶前45分钟服用；

• 喂奶后和下一餐之间，可以冷敷乳房，有止痛和消肿的功效，方法可重复使用，不要碰到乳晕便可；

• 使用室温或冰过的绿色卷心菜，可舒缓乳房肿胀引起的疼痛。使用前，先用瓶子把卷心菜压平，然后敷在乳房上，不要接触到乳晕，每次敷约20分钟或是直至叶子变软后扔掉；

• 继续让宝宝吮吸乳房，确保宝宝正确吮吸。

喂奶之前，你可以用以下方法来刺激喷奶反射，帮助乳汁流动：

• 与宝宝作肌肤接触，让宝宝伏在妈妈胸前，中间没有任何衣物阻隔；

• 轻柔按摩乳房但千万不要太大力；

• 热敷乳房，但要少于2分钟，时间太长和太热反会增加肿胀及烫伤皮肤；

• 用手挤出少量乳汁，令乳晕松软一些，让宝宝容易含着多些乳房组织，有助她正确吮吸；

• 也可尝试不同的喂奶姿势。

q:什么是正确的衔乳姿势？

正确的衔乳是哺乳成功的关键。

很多母乳喂养的困难都源自于错误的哺乳方法。正确的衔乳，不会导致任何不舒服，哺乳应该是妈妈和宝宝都享受的事。

如果感到疼痛，那就是衔乳方式错了。

衔乳不正确的时候，宝宝的舌头和上颚会挤压乳头，造成疼痛甚至出血。衔对了，挤压的部位是乳晕，而乳头只是一个开口，吸乳头无法把乳房中的奶挤出来，吸乳头没有用。

除了疼痛，如果衔乳不对，就不能有效地吮吸，会造成奶水过少；但也可能造成更加频繁地喂养和刺激，导致奶水过多。

正确的衔乳姿势

1.妈妈找个舒服的姿势坐好，把宝宝环抱在臂弯里。

头枕着妈妈肘弯，妈妈被宝宝枕着的那只手托着宝宝屁股，另一只手环抱回来，扶住背部。注意，不要用手扶头。不要托住宝宝头的一方面原因是，这样宝宝不容易张大嘴。另一方面是因为，这样不利于宝宝自己找到舒服的姿势，调整自己的位置。

2.让宝宝的肚子贴着妈妈的肚子，鼻尖对着乳头。注意，不是嘴对着乳头。

当宝宝嘴张开，由于是鼻尖对着乳头，下嘴唇和下巴应该紧贴着乳头下部的乳房。

不要急着让宝宝衔乳，等几秒，等她把嘴完全张大，再从下乳晕开始，衔入乳头，并让宝宝尽可能多的把乳晕衔入。

q：宝宝有黄疸，需要停母乳吗？

新生儿黄疸，主要是由于血液中的胆红素过高所致。多属生理性并会在1-2星期内自然消退。

胆红素经肝脏处理后，会随着大便排出体外，而母乳具有轻微腹泻作用，有助排出胎便，只要宝宝吃得足够，反而有助减退新生儿黄疸。

如果宝宝因有黄疸需要接受“照灯”治疗，你应该继续以全母乳喂奶，虽然部分吃母乳的宝宝可能会持续有轻微黄疸，但只要他吃奶和生长状况良好，黄疸会渐渐减退，不会影响健康。

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