新生儿胎龄评估方法有哪些

胎龄是指胎儿在宫内生长发育的周龄或日龄，新生儿胎龄评估是指根据新生儿出生后48小时内的外表特征和神经系统检查估计新生儿的胎龄。那么新生儿胎龄评估方法有哪些？一起来看看吧。

新生儿胎龄评估有多种方法，最准确的方法是胎儿超声检查，但在许多情况并不能做得到。如果孕妇月经周期规则，以最后一次月经的第一天算起至出生时的一段时间作为胎龄比较准确。也可采用家庭日历表法准确记录月经时间，但如果母亲月经周期不规则或因其他原因则计算不准确。新生儿出生后需通过胎龄评估进行确定。

【适应证】

不同胎龄新生儿发育成熟度、生理状态、患病情况都明显不同，需要采取不同的医疗护理措施。早产儿、足月儿和过期产儿是根据出生时的胎龄而定，小于胎龄、适于胎龄和大于胎龄是根据胎龄与体重的关系而定，宫内生长迟缓也需要知道胎龄。因此胎龄评估非常重要，新生儿出生后48小时内应进行胎龄评估。

【胎龄评估操作方法】

1、评估时间

新生儿胎龄评估应在出生后12～48小时进行，刚出生时易受母亲用药的影响，足底水肿足纹较少，由于产程的影响，头不容易竖立，这些因素会影响胎龄评分的准确性，需要一定时间才能恢复稳定。另外，如过了48小时，新生儿发育较快，评分结果可发生误差。有研究显示，生后32小时左右评分最准确。

2、新生儿状态

应在新生儿清醒、安静、不烦躁时检查，最好在喂奶后2小时进行，要注意保暖。

3、体位

将新生儿放在检查台上，取仰卧位，保持安静观察新生儿体位。

4、方窗

检查者用拇指将新生儿的手向前臂屈曲，测定小鱼际与前臂侧所成的角度，操作时勿旋转新生儿手腕。

5、踝背曲

将新生儿足向小腿背侧屈曲，检查者拇指放在足后跟，其余手指放在小腿背后，测量足背与小腿之间的角度。

6、上肢退缩

将上臂贴胸，检查者用双手将新生儿两前臂压向上臂，使肘部弯曲，5秒钟后拉回前臂，使之伸直，随即放手，按新生儿前臂弹回的位置评分。

7、下肢退缩

将髋与膝充分屈曲5秒钟后，牵引两足使伸直，随即放手，按髋与膝弹回的位置评分。

8、腘窝成角

检查者在新生儿右侧以左手拇指和示指抵住膝部，使之与身体成60°角，然后检查者以右手拇指和示指抬起踝后方，使小腿充分伸展，测量在腘窝处所形成的角度。

9、足跟至耳

将新生儿足拉至头部，测量足与头之间距离，肌张力极低者足可拉至耳部。

10、围巾征

将新生儿一侧手牵引至对侧肩部，尽可能放在对肩后方，观察肘部的位置，是否超过躯干中心线（胸骨中线）。

11、头部后退

检查者抓住新生儿双手或上臂，慢慢拉至坐位，注意头与躯干位置的关系。

12、腹部悬吊

置新生儿于胸腹卧位即俯卧位，检查者用一只手伸入新生儿下腹部将新生儿抬起离开检查台，观察新生儿：①背部弯曲程度：肌张力强者背部较平，弱者背部弯曲；②下肢屈曲度：肌张力强者下肢稍向背部伸直，弱者荡向下方；③头与躯干的关系：肌张力强者头向上抬起，稍高于躯干，弱者头向下弯曲。

以上就是由（育儿之家）本站为大家整理