产后恶露排不尽还出血怎么办

生完孩子后，宝妈们会经历一个排恶露的时期。不过在这期间也会碰到恶露排不尽的情况。那么产后恶露排不尽还出血怎么办？一起来看看吧。

患者提问：

顺产40天后恶露才结束，开始不规则出血。确定是子宫出血，然后每天一点点暗红，出十天停一周。
请问是什么情况，能治好吗？

以下是我的回答——

无论顺产还是剖宫产，如果产后42天后恶露不尽，都应该做检查

引起恶露不尽的原因胎盘胎膜的残留

最常引起恶露不尽的原因是胎盘胎膜的残留。

分娩后胎盘和胎膜应该完整的脱落排除宫腔外，但有时候由于胎盘粘连等原因，会有一小块胎盘或者胎膜不能完全排除。

残留在宫腔内的胎盘胎膜会影响子宫的收缩，而子宫收缩差，就会导致恶露的淋漓不尽。

解决方法：这种情况需要进行清宫，把残留的胎盘组织或者胎膜组织清除。

感染

其次是感染。

产后，宫口扩张，细菌更容易从阴道进入到宫腔内，而胎盘剥离面是个巨大的创口，极易发生感染。感染后也会导致恶露不尽。

解决方法：这种情况需要用抗生素抗感染治疗。

切口愈合异常

剖宫产术后恶露不尽要考虑切口愈合异常。

剖宫产子宫上有个切口，如果切口愈合不良，也会导致恶露不尽。

而顺产后产后恶露不尽，也要注意外阴切口愈合问题。

顺产后会阴或者侧切或者有轻微裂伤，这些伤口都需要进行缝合。缝线不会很快吸收，这些缝线会刺激切口处的组织发生炎性息肉，而这些息肉会发生点滴状的出血。

我自己曾经遇到过两例患者，顺产后两个月还有淋漓不尽的恶露，每一次医生检查超声后，发现子宫恢复正常，宫腔内没有残留，但就是出血止不住，医生忽略了妇科检查。

当我做妇科检查时发现会阴的切口处有线头残留外露，局部形成了炎性息肉，轻轻一碰就会出血。息肉摘除、线头拆除，很快出血问题就解决了。

小结

总之，如果产后恶露不尽，阴道要去医院就诊，要进行全面的检查，必要的时候给与抗生素治疗。

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