生太快有风险！ 孕妈妈急产如何应对

怎样称为急产

一般人对生产的印象，就是会花上大半天，中间可能因为越来越频繁的宫缩而痛很久。从产兆开始出现，一直到胎儿完全娩出，这个过程不到3个小时，就称为急产。在医学上对急产的定义则为：第一胎初产妇，每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米;经产妇，每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。这样子宫颈快速扩张的现象，就是有急产的状况。

在临床上急产的概率不高，大约不到1%，初产妇较少有急产的情形。曾经也有遇过产妇对于产兆的感受较不敏感，当产兆一开始出现时产妇没注意或是没感觉，所以当产妇感觉到产兆时，其实已经不是产程的开端，所以入院之后生得很快，产妇就会感觉产程变短了。

急产高危人群要注意

虽说一般产妇大约需要6~18小时的产程才能顺利分娩，但有些情况特殊的妈咪，还是可能遇到急产。对有些产妇来说，产兆不太容易分辨，加上产程的快慢和变化差异非常大，因此建议急产的高危孕妇，一旦有了产兆，就要马上到医院检查，不需要在家计算宫缩频率，以免来不及让医疗人员协助接生宝宝。

曾有急产经验

通常经产妇比初产妇发生急产的概率大，若上一胎(或前几胎)曾有过急产经验的，这一胎也很可能发生。另外有些产妇的子宫颈比较松，宫缩不必到很剧烈的程度，子宫颈就有开指的现象，也属于急产的高危人群。此外，自然产的经产妇子宫颈曾经被撑开过，要再次撑开就比较容易，因此前面生了越多胎、越密集的经产妇，发生急产的概率自然越高。

宝宝的体形较小

在例行产检时，医师总会耳提面命，要孕妈妈控制体重，免得宝宝太大生不出来;相对的，如果在超声波预估中，胎儿的体形小、体重轻，头围也比较小者，又刚好碰上孕妈妈骨盆和身材较高大，也可能生得太快而变成急产。

适当催生预防急产

在35周或36周产检时，会测试妈咪是否感染乙型链球菌，若确认感染的话，自然产的妈咪必须在胎儿通过产道之前，施打4个小时的抗生素，来防止乙型链球菌对胎儿的威胁，若在施打抗生素的4个小时内胎儿就娩出，还是有感染的危机，胎儿的风险会明显增加。

因此，如果孕妇为急产的高危人群，医院离住家很远，又有乙型链球菌的问题，也可以跟接生医师商量，提早到医院催生，较能控制宝宝出生的时间，避免因急产而来不及打完抗生素或来不及到医院的问题。

事实上，在最后几次产检时，医师通过内诊会稍微看一下子宫颈，如果是急产高危人群，加上有乙型链球菌问题，并且子宫颈已经开始有变化，医师会与产妇商量是否要直接住院催生，并配合抗生素的施打。

有经验的妇产科医师看子宫颈的状况，就可以帮忙抓个大概时间，大概多久之后会生，有时孕妈妈没有感觉到产兆，但产程确实已经有启动的迹象，而有乙型链球菌感染的自然产妇，必须预留时间打抗生素。

急产对新生儿的影响

加速产程似乎是每个妈咪的理想状态，但若产程过于快速，以至于胎儿在到达医院之前就娩出，的确会对胎儿造成一些伤害和风险。急产时如果没有医护人员在身边，胎儿可能因没有适当处理而受伤，例如：一生出来头部没有保护好，胎儿的头就撞到坚硬的地板或其他物品，生产环境若非无菌状态，可能生在车上或是厕所等，有很多细菌，可能造成母体和胎儿感染。

除此之外，刚出生的新生儿，嘴巴和鼻子里可能有很多羊水，如果没有尽快移除，塞住呼吸道，宝宝一出生时无法顺利呼吸，会造成新生儿缺氧，十分危险。另外值得注意的是，新生儿很容易失温，在医疗院所接生时，会将宝宝放到摄氏37度的新生儿处理台上，保持宝宝的体温，因此如果是急产来不及到医院，没有及时做好保温，而宝宝体温过低，可能马上发绀(嘴唇及指端呈现紫色)，甚至缺氧造成脑部病变。

预计剖宫产更要留心产兆

比较担心预计剖宫产的产妇，在剖宫产前就出现产兆，又合并急产，这种情况很少，但还是有妈咪曾经发生!比如胎位不正的产妇，来到医院时，发现胎儿已经有一只脚伸出来了!这时因为来不及准备开刀，就非要自然产不可，胎儿的头有较大概率卡在产道，造成缺氧而危及胎儿健康。以胎位不正为例，若因急产在医疗院所以自然产的方式分娩，风险可降低一些，若在途中就急产，危险性非常高!

因此，不管是什么样的适应症必须剖宫产，多胞胎、胎位不正或前置胎盘等，产妇一定要密切注意自己的身体变化，是否有宫缩、破水和落红等产兆，有些产妇对宫缩的忍耐力较强，或身体对产兆变化较不敏感，也许只会感觉到腰部酸酸的，甚至只是有强烈的便意，只要在预产期前后，感觉肚子有别于以往的变化，就要上医院检查较好。

急产来临危机处理

1.找到人协助。

2.尽快赶到医院。

3.打电话给医院，电话联机给予协助。

4.不要紧张、深呼吸，宫缩时腿尽量打开，以免夹到新生儿的头。

5.胎儿娩出后，保持新生儿体温并移除口鼻内羊水，打结断脐带。

生太快产妇有风险

整体来说，急产对胎儿有较大风险，但对产妇同样有影响，最常见的就是严重的会阴部撕裂伤，以及强烈宫缩造成产妇休克或昏迷，还有产后大出血的疑虑。急产会把产程压缩得很短，会阴部没有时间慢慢拉伸，伤口常会有大规模的撕裂伤，不利于产后的复原，更会提高感染和出现并发症的概率。

从产程开始到娩出胎儿，子宫会经历一连串的收缩，让胎儿可以从产道娩出，若发生急产的现象，宫缩可能在短时间就到达极高频率，来不及打减痛分娩，产妇身体也会一下子有很大的负荷。急产时宫缩的程度较一般产程更激烈，可能造成胎儿缺氧，且若痛得过于强烈，产妇可能会昏倒或休克，若当时不在医院里，产妇和胎儿都很危险。

另外，由于在产程中子宫强烈收缩，待新生儿出生之后，若没有妥善处理，过于激烈的产痛之后可能导致子宫弹性疲乏，造成子宫收缩不良而引发产后大出血，因此，需要适度的做子宫按摩及使用子宫收缩剂来帮助子宫收缩。

产兆来得又快又急怎么办

如果孕妈妈在产前没有急产征兆，也非前面所提及的高危人群，但还是碰到了急产的状况，该怎么办呢首先提醒产妇不要慌张，先找到人手帮忙，家人、同事甚至路人都好，因为宫缩很短时间内就会变得强烈，到时候无法自己处理。

接下来想办法以最快速度到达医疗院所，请帮手评估一下，有时搭出租车可能比救护车快;第三步是先打电话到医院或120专线，让医疗人员电话在线随时给予协助。最后，若新生儿真的等不及，在到院之前就出生了，记得一出生先给新生儿保温，并检查呼吸道是否有羊水等分泌物堵住，可把宝宝的头侧一边，或轻轻把婴儿整个身体倒立过来，让呼吸道中的水流出，最后则是在脐带上打结并断脐带。

产兆来临不舒服就快上医院

虽然急产概率不高，不要怕被退货，退货比问题发生好!产妇要相信自己的直觉，密切注意身体变化，只要觉得有产兆发生，宁可先到医院检查后被退货，至少能确认自己产程的进度，也不要一直在家中等待，以免急产发生时措手不及，增加母体和胎儿的风险!

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