带环怀孕宝宝“留”or“流”？

还带着避孕环就意外怀孕了,这个宝宝能不能要呢？产科医生表示,要看情况而定。如果是使用具活性的避孕环,考虑到药物作用,宝宝最好不要留。如果是惰性金属环,则受孕者无须为节育器因素而终止妊娠。

终于盼到周末了,忙活了一个星期,就巴望着能在周末透口气呐。怎料,人算不如天算,时针才刚指着7点,一阵慌乱的电话铃声就毫不客气地把我从甜蜜的梦乡里拽了起来。尚且睡意蒙的我,听了老半天才弄明白,原来是表嫂。她已经两个月没来例假了,今天早上自己买了个验孕棒棒测试,结果中奖了。这本是件好事嘛,她和表哥不正密锣紧鼓地筹备造人大计吗。问题在于,为避孕方便,两年前,表嫂去医院上了个避孕环,原想这个月取了环,好好调养休息一阵再怀孕的。谁知避孕环这个门神没能站好最后一班岗,一次激情燃烧之后,表嫂就意外怀孕了。这下,好事倒成麻烦事了。

表嫂很想要这个意外降临的小宝宝,但又担心胎儿有问题,于是,第一时间找到了我这个在医院工作的小姑子。

到了妇产科,b超检查后发现,表嫂的避孕环下移(估计那就是意外的根源了),十分幸运的是,胚胎未见任何异常,胎心搏动亦清晰可见。于是,我对表嫂说：你用的是惰性金属环,这种宫内节育器(iud)主要通过改变宫腔内环境,使其不利于精子生存及受精卵种植,而产生避孕效果的。因此,当节育器由于移位、脱落或使用时间过长等原因,造成避孕失败时,受孕者无须为节育器因素而终止妊娠,且维持妊娠过程中,也可暂不取环,待分娩时再作处理。换言之,如无其他有害因素(如感冒、服药等)影响,你又强烈地想要这个孩子,可以选择继续妊娠。但要提醒的是,带器妊娠较正常妊娠风险大一些,其流产、早产、胎盘早剥的发生率相对较高,偶然还有iud套在或嵌入胎体,以致影响胎儿生长发育的报道。因此,妊娠期间一定要严密监测胎儿宫内发育情况,适当增加产检次数。此外,如果使用的是具活性的避孕环,如可释放药物干扰受孕的t型铜环、吉妮环等,考虑到药物作用,最好选择lsquo;流rsquo;掉胎儿。

这下我可放心了。听完我的解释,表嫂不由长嘘了一口气,脸上第一次露出了笑容。放下心事的表嫂,整理好衣物,满意地离开了诊室。可是,没一会,她又折了回来：我突然又想到个新问题,如果是避孕药失败lsquo;中招rsquo;的,小宝宝能留吗？

我微微一笑,解释道：口服避孕药主要是通过抑制排卵,增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子进入宫腔,以及改变子宫内膜功能、形态,阻碍受精卵着床,来达到避孕目的的。因此,药物进入体内,可能对生殖系统(如卵巢、输卵管、子宫等)产生一定影响,继而危及胚胎发育。故对于口服避孕药失败而意外怀孕者,为稳妥起见,一般都会建议在孕早期施行人工流产术。

如若孕妇及其家属强烈要求继续妊娠的,应于孕6~8周时,取绒毛组织进行染色体检查。并在孕16~20周时,抽取羊水或脐血行染色体检查。同时,必须动态观察母血中甲胎蛋白含量,以及定期b超检查胎儿大体形态、内脏结构等,一旦发现异常,应及时终止妊娠。

讲到这,表嫂似乎又想到些什么,只听她追问道：如果长期口服避孕药,那计划妊娠前需要停药多久才比较好呀？

大约六个月左右吧。我点点头,接着补充道,lsquo;做戏做全套rsquo;,索性再跟你讲讲,其他避孕意外所怀的胎儿能不能留吧。先说另一常用的避孕工具mdash;mdash;避孕套。一般避孕套分为阴茎套和女用避孕套两种。前者是筒状乳胶制品,后者是聚氨酯(或乳胶)制成的宽松袋状物。其避孕原理均以阻隔精、卵相遇为主。故此法避孕失败后所怀胎儿,并不受避孕套影响,可以放心留下。

其他避孕意外又该作何处理呢？表嫂还真是打破沙锅问到底了。

采取杀精剂(如避孕药膜、药膏、药栓等)避孕的情况也不少见。由于此类用品中含有某些对精子有明确损伤作用的酸性化学物质,故一旦发现避孕失败,医生会建议早期终止妊娠。

（责任编辑：zxwq）

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