产后为什么要做盆底康复？如何做盆底康复？

医学研究表明，怀孕生孩子会对盆底造成影响，增加患盆底功能障碍性疾病的风险，尿失禁、大便失禁、子宫阴道脱垂、性功能障碍。而这些疾病毫无疑问，会降低女性的生活品质。今天我们就来聊一聊盆底康复的话题。

1、盆底功能障碍是什么情况？

盆底功能障碍是一组疾病的总称，包括以下情况：

1.产后盆腔疼痛

产后2个月内，超过20％的产妇发生盆腔部位疼痛；甚至产后一年，仍然有10％疼痛未消失。

2.产后盆底肌力下降

在产后6～8周最明显。

3.尿失禁

产后尿失禁的发生率约15％～40％，怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率更高。

4.大便失禁

发生率为1％～5％。

5.性功能障碍

患盆底功能障碍的患者25%-50% 有性功能障碍。

2、产后盆底康复的理念是什么？

产后盆底康复是指，在帮助子宫、伤口、排尿等恢复的同时，恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性，这样可以减少日后妇科病的发生率，提高生活质量。

目前提倡早预防、早干预、早治疗的三早原则，在产后或患病初期立即去医院看妇科（或者盆底专科）进行康复治疗。产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”.

左图（正常的盆底）， 右图（松弛的盆底）

注释：pubic bone（耻骨），bladder（膀胱），uterus（子宫），rectum（直肠），spine（脊柱）

3、产后盆底康复的适用人群

严格地说，所有妇女均适宜。

有下列情况者更应及早进行盆底肌肉康复：

1.盆底肌力减弱。 到医院检测盆底肌力评级≤3级

2.产后出现尿失禁,或者尿失禁在产后持续存在

3.产后出现子宫脱垂、阴道脱垂

4.会阴伤口疤痕疼痛

5.产后性生活质量下降

6.产后排便异常

7.产后尿潴留

4、如何做盆底康复？

1.盆底肌肉锻炼（kegel训练）-----在家里做

①做自主缩紧肛门阴道的动作；

②每次收紧不少于3秒后放松；连续做15-30分钟；每日进行2-3次；

③6-8周为1个疗程，一般4-6周改善，3个月显效。

2.电刺激-----在医院做

刺激尿道括约肌，增强肌力，加强控尿能力.可针对阴道松弛、各种尿失禁、盆腔脏器脱垂、腹直肌分离、慢性盆腔疼痛、性交痛等。

3.生物反馈治疗-----在医院做

依据图形进行训练盆底肌肉的收缩，放松的锻炼，还有配合生物场景反射，急尿状态，咳嗽时的不能忍尿，性生活冷淡各种场景下的治疗。获得玩游戏一样的趣味。

刺激尿道括约肌，增强肌力，加强控尿能力。可针对改善阴道松弛、各种尿失禁、盆腔脏器脱垂、腹直肌分离、慢性盆腔疼痛、性交痛等情况。

4.阴道哑铃-----在医院或在家做

推荐每次15分钟，每天一次，持续3个月。当可以保持10分钟以上，在咳嗽、大笑、跑步等情况下球体仍不脱出后，逐渐增加重量或改换直径较小的球体。

使用步骤：

①选择合适的康复球体，清洗哑铃和双手，擦净；

②在康复球体上涂上润滑剂；平躺，将球体完全推入阴道内；

③锻炼姿势可参考下图或在医生指导下完成。

5.手术治疗

如果病情严重，其它方式无法改善，则需要手术治疗。

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