社交工具有助于减肥吗？

其他一些控制饮食、锻炼健身等减肥相关的app，也都拥有很高的下载量，是很多“胖友”们用来帮助自己减肥的利器。这些移动化的社交软件或平台是否真的比普通的健身指导措施更有效呢？

最新的《the lancet diabetes amp; endocrinology》杂志上发表了一篇长达2年的随机对照研究。研究纳入了400余名超重或肥胖的大学生（年龄在18-35岁之间），随机分为两组，一组给予普通的健康信息，另一组通过facebook，移动app、短信、emails等方式与受试者沟通并进行干预和督促。

在随后的随访过程中发现，6个月和12个月后，移动干预组的体重比普通干预组平均轻1.33kg，但在18个月和24个月后，移动干预组和普通干预组的体重没有显著差别。研究者认为，社交和移动工具可能对减肥有短期的促进效果，但长期来看，并不能带来更多的体重减轻。

减肥终究是一种生活方式的改变，依靠app的辅助和督促作用，可以帮助自己建立健康的生活方式，但最终还是需要自己的意志和坚持来完成这个艰巨的任务。看到这里，小编默默地对自己说了句：加油！
whole grain intake and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer. circulation. june 14, 2016, volume 133, issue 24

辅助生殖不会增加妈妈患乳腺癌风险

试管婴儿技术帮助众多不孕不育的夫妻实现了为人父母的愿望。但是在辅助生殖过程中，女性需要药物刺激卵巢排卵，这是否会增加女性患肿瘤的风险呢？在既往的文献中，对女性经历辅助生殖后乳腺癌的发病风险是否有变化，一直缺乏足够的长期随访数据。

《jama》杂志近期发表了一篇荷兰的长期随访研究，研究调查了1983年到1995年期间接受过试管婴儿技术的19158名女性，以1980到1995年期间接受其他不孕治疗的5950名女性作为对照，随访至2013年，平均随访21年。

结束随访时，这些女性的平均年龄为53.8岁（试管婴儿组）和55.3岁（非试管婴儿组）；试管婴儿组女性累积的乳腺癌发病率为3.0%，非试管婴儿组女性累积的乳腺癌发病率为2.9%。

对数据进行统计分析发现，接受过试管婴儿技术的女性，患乳腺癌的风险，与普通人群相比没有显著差异，与研究中接受其他不孕治疗的女性相比，也没有显著差异。

ovarian stimulation for in vitro fertilization and long-term risk of breast cancer. jama july 19, 2016, vol 316, no. 3

降糖药效果差异不大，二甲双胍略胜一筹

目前控制糖尿病的药物包括：双胍类、磺脲类、格列奈类、胰岛素增敏剂、a糖苷酶抑制剂、ddp-4抑制剂、glp-1类似物、sglt2抑制剂和胰岛素。很多糖尿病患者都会问：这么多种降糖药，到底哪种更好一些呢？
最新的《jama》杂志刊登了一篇大型荟萃分析，整理了既往301个降糖药临床研究的结果，其中包括单药治疗、双药（包括二甲双胍）及三药（包括二甲双胍和磺脲类）联合治疗等多种治疗方案，以心血管死亡和全因死亡率为终点指标，分析不同降糖药的疗效和安全性。数据统计结果提示，无论是单药、双药还是三药方案，不同方案的心血管死亡率和全因死亡率并没有显著差别。
在单药治疗方案中，服用二甲双胍的患者比服用其他药物的患者hba1c（糖化血红蛋白）水平更低，意味着血糖控制更好。安全性方面，磺脲类药物和胰岛素发生低血糖的风险比其他药物更高。
从这个大型荟萃分析的结果可以看出，无论选择那种类型的药物，治疗的首要目的是控制好血糖，不同种类的药物之间并没有明显的优劣差异，需要根据患者个体情况选择。二甲双胍与其他药物相比，血糖控制情况更好，与目前指南推荐二甲双胍作为糖尿病一线治疗的地位也是相符的。

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