关于宝宝的粑粑那些事，妈妈们知道多少呢？

宝宝的粑粑被当成喂养成果的成绩单，每次解开尿布都像是一次考试成绩的公布。宝宝的粑粑信息量还是很大的，妈妈们知道哪些呢？

相信很多父母都经历过宝宝有绿色的粑粑、有奶瓣的粑粑、水样粑粑、有泡沫的粑粑、有粘液的粑粑、有血的粑粑等等情况。宝宝粑粑的次数、量的多少、粑粑的颜色等。粑粑的各种性状都被父母们作为吃饱没有，消化功能怎样，宝宝长的好不好，健不健康的依据。如果性状正常则皆大欢喜，反之，妈妈的奶水很可能就首先成为了众矢之的。奶水不足、奶水质量不好、喂养方式不合理……各种各样说法便开始砸向新妈妈，让新妈妈信心受挫！

民间流传所谓的“宝宝的标准粑粑”：黄色或者金黄色，均匀软膏样，无臭味。也就是所谓的“黄金便”。不过在医生们看来，在宝宝纯母乳时期一直都是这种粑粑的宝宝很少见的。

今天我就“重口味”一把，给各位爸爸妈妈们介绍下宝宝粑粑的情况。

食物进入消化道经过消化吸收至粪便排出时间因年龄而异。母乳喂养的宝宝平均为13小时，人工喂养的宝宝平均为15小时。也就是说在给宝宝喂奶后约13-15小时，大便的颜色、性质、气味就会开始有所改变。由于小婴儿大脑皮质功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意，所以大便次数多于成人。

一、正常大便颜色

各位亲，我知道您们都想看图片，放最后了。

①墨绿色：胎便，即刚出生新生儿所排大便。胎粪比较粘稠，外表类似于沥青，无臭味。胎粪是胎儿在母体内时所消化的物质构成。胎便主要包括：胎儿的肠道分泌物、胆汁、咽下的羊水等。因为健康胎儿在健康母体内的环境是无菌的，所以健康宝宝的胎粪也是无菌的。随着母乳或者配方奶的引入、胎便慢慢排清，颜色会慢慢变浅。

②过渡大便：在宝宝生后2-4天，大便颜色会慢慢由墨绿色变到黄绿色，这种大便表明宝宝已经开始消化最早吃到的母乳或配方奶，宝宝的肠道功能运转正常。

③纯母乳喂养宝宝的大便是糊状或凝乳状，颜色是金黄色或有点儿发绿。这是由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便和明显臭味，大便呈软膏样，均匀一致，可带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的大便一般看起来像是芥末和奶酪混合起来的样子，而且还可能有一些种子状的小粒。

④人工喂养的宝宝大便呈土黄色，比较干燥、粗糙、稍硬如硬膏，但只要不难解，不像羊拉的大便一样坚硬成球，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味。

二、正常大便次数

①足月的宝宝在生后24小时内应该有第一次胎粪排出，约2-3天排完，早产宝宝可能会稍有延长。随着宝宝开始进食，胎便的颜色会慢慢变得偏黄色，直至体内所有胎粪都被排出为止。胎便排出在次数上并没有一定的界定，一般多大于3次每日，最多可到10余次每日。

生后24小时仍不排胎便应警惕肛门闭锁或其他消化道畸形；或生后48小时仅有少量胎便排出，并有腹胀、呕吐、拒奶等情况，需警惕先天性巨结肠或其他消化道畸形。

②纯母乳喂养的宝宝来说，排便的次数非常随性，通常新生儿期次数较多，每天6-8次，甚至每次喂奶后都要排便，有时候可以达10次/日。这是因为母乳容易消化，利于排出，以及肠道输入食物后的反射性蠕动。因此，吃母乳的宝宝如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要他精神好，吃奶好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，爸妈没必要担心。另外，如果宝宝大便呈深绿色粘液状，这就表示母乳不足，宝宝处于半饥饿状态，需要增加母乳量，如果妈妈母乳确实不足可以给宝宝添加相应的配方奶喂养。

③人工喂养的宝宝大便会较少，通常会干燥、粗糙一些，每天约1-2次。

三、大便发绿

①母乳喂养的宝宝大便发绿：大便的颜色与胆汁的化学作用有着密切的关系。母乳喂养的宝宝的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，反应好，爸爸妈妈们就不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，这种情况就会有所改善。

②宝宝吃的奶有点偏凉了或者宝宝的腹部、脚部受凉都可能使大便发绿。这是因为受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，所以会呈现绿色。这也是产生绿色大便的常见原因之一。如果只是绿色大便，反应好，体温正常，呼吸平稳，爸爸妈妈们可以注意宝宝的腹部保暖，过几天就会恢复。如果宝宝有呼吸快、反应不好，发热等表现，需尽早就医，处理原发疾病。

③人工喂养的宝宝的大便呈偏碱性，能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原，粪胆原是无色的，所以大便多呈浅黄色。如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让宝宝的大便发绿。

④有些宝宝吃的太快，妈妈交替两边乳房过于频繁，导致宝宝只吃到了过多的前奶。前奶富含大量的乳糖，摄入乳糖量超过了宝宝肠道消化能力，太多糖分走到直肠发酵，便形成绿便稀便。

⑤所以宝宝大便绿色，与妈妈吃绿色蔬菜无关，叶绿素不会进入乳汁；与吃不饱无关；与受惊吓无关！

四、常见的几种大便

①水样便或蛋花汤样大便：多见于秋冬季，多由肠道病毒感染引起。宝宝大便次数明显增多，多在每天10次以上，呈水样，量有时候会增多、有时候和平时一样。需要尽早就医。

②粘液或脓血便：多见于春夏季，多为细菌感染引起。也需要尽早就医。

③大便呈泡沫样：为奶中淀粉类或糖类物质较多。母乳喂养的宝宝，妈妈调整饮食即可。

③油性大便：粪便呈淡黄色，稀，量多，象油一同发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示脂肪过多。母乳喂养的宝宝，妈妈需要调整饮食。

④黑色大便：和口服铁剂有关系，不需要做特殊处理。

⑤白色大便或大便颜色很浅：缺乏胆汁的表现，宝宝可能有肝脏或胆囊相关疾病。胆汁产生于肝脏、储存在胆囊。由于消化过程中胆汁的分泌，宝宝的大便因此具有正常的颜色。如果宝宝的肝脏不产生胆汁、胆汁分泌受阻、胆管堵塞不能使胆汁通过，那宝宝大便就会变成白色或者颜色非常浅。应立即就医。

五、大便带血 大便带血原因

①最常见——宝宝吞咽了妈妈乳头破溃流出的血液：母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血阳性。

②小肠粘膜受损：对于小宝宝来说，如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。大多数造成宝宝肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶——也就是我们通常所说的“牛奶蛋白过敏”。这个时候会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成宝宝生长发育迟缓。

③肛裂：宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。

④感染：各种病毒、细菌或者其他病原体的感染，也会使宝宝出现大便带血。

大便带血的处理

①妈妈乳头破溃出血：宝宝通常进食正常，生长正常，爸妈不用紧张。

②小肠黏膜受损：如果明诊断过敏性肠炎，要在医生的建议指导下，给宝宝换别的代乳品，让宝宝能够健康成长。

③肛裂：保持肛门清洁干燥，很快就会好转。

④感染：不仅有血便，宝宝还可能会有反应差、发热、腹胀、呕吐等情况，请尽早到医院就医。

六、攒肚 什么叫“攒肚”

随着母乳喂养率的提高，宝宝2-3天，甚至4-5天不排大便，同时也没有痛苦表现，排出的大便仍然是黄色软便，没有硬结，量也不是特别多，这种现象就是老百姓通常所说的——”攒肚”。

这是因为宝宝满月前后至生后两三个月的一段时间内，由于消化能力的提高，能对母乳充分地消化、吸收，剩下的残渣并不多，不足以刺激直肠形成排便，所以宝宝排便的次数也会有所减少。同时也说明妈妈的母乳质量相当好，营养均衡，宝宝的消化能力又很好，才导致宝宝的肠蠕动不充分（因为太好吸收了，不用充分蠕动），致使出现“攒肚”的现象。

攒肚和便秘的区别

攒肚的宝宝虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，这就是攒肚与便秘的区别的关键之所在。

便秘是指孩子的大便次数和性状发生了改变。便秘不仅仅是指大便次数减少，更重要的是指大便硬结、干燥、排出困难、排便时有痛苦表现。有时粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使宝宝食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。

“攒肚”了如何处理

①每天坚持做腹部按摩。

②适当增加奶量。如果宝宝大便减少，体重增加不理想，是因为奶汁不足引起的，那么可以及时给宝宝增加一些奶量，母乳不够的可用配方奶补充。

③刺激肛门排便。每天两次在宝宝吃奶后20-30分钟左右，用少许植物油涂在宝宝肛门周围，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便；也可用消毒棉签蘸上少许植物油，轻轻伸到宝宝肛门口处，也可引起直肠的排便。

七、怎样的大便要去医院就诊？

正常的大便前面已经讲解的很清楚是怎样的了。如果仅仅是次数稍微多个1、2、3、4次，大便稍微稀点，没有呕吐、发热、拒奶、腹胀、哭闹不安、不能安抚的情况，多无大碍。但是如果有上述症状，或大便呈稀水样、脓血样、粘液多，那么亲，请尽快医院就诊。

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