分娩时您和宝宝都在忙什么？

　　当阵痛变得慢慢规律,间隔的时间也慢慢地变短。分娩就要来了。到了医院,准妈妈会经历怎样的过程？需要做那些努力？如何运用呼吸法进行配合？这里我们把进入产程后的事情一件件说给你听,让你提前做好准备。

　　当最初的阵痛开始变得有规律了,差不多每5-10分钟一次,或者出现破水或是见红的现象,准妈妈就可以准备去医院了。

　　分娩的第一个阶段：宫颈扩张期

　　需要经历的时间：10-12个小时/初产妇

　　你的身体变化：

　　1、子宫颈开始慢慢变软,子宫口缓缓张开。子宫开始自动收缩,并不断加大子宫内的压力,挤压子宫口,使子宫颈张大,以便胎儿慢慢地通过子宫颈,滑出子宫口,进入产道。这个过程比较缓慢,子宫口最初会打开1厘米左右,然后会停止一段时间,这段时间的长短因人而异,准妈妈一定要有信心,不要着急。然后子宫口会以每次2~3厘米的速度缓慢地张开,最后达到10厘米左右,也就是胎儿的头部能够通过的大小。

　　2、阵痛也会经历三个阶段：

　　（1）宫口开到1~2厘米。阵痛的间隔时间为6~7分钟,每次持续的时间为20秒左右。

　　（2） 宫口开到4~5厘米。阵痛的间隔时间为4~5分钟,每次持续的时间为30秒左右。

　　（3） 宫口开到7~10厘米。阵痛的间隔时间为3~4分钟,每次持续的时间为40秒左右。

　　你的宝宝在做什么？

　　不要以为宝宝在妈妈的肚子里只是被动地等待被推出来,ta可是个小勇士,等待了将近10个月,ta已经完全准备好了。

　　头位的宝宝这时候会将下颌向身体方向收紧,聚拢肩膀,蜷起身子,就像一个即将奔赴马拉松赛场的运动员。

　　1.两次转身：开始！跑！听到妈妈的信号,宝宝开始启程了。与大多数人的想象不同, ta并不是义无反顾地向下使劲。ta很聪明,会先衡量一下自己的大脑袋和妈妈骨盆的大小,看看自己能不能顺利通过。哦,好象不行哦！那就先来个转身吧！宝宝最初是面向侧面的,当ta的头进入骨盆时完成第一次转身,当ta的头到达骨盆底部的时候,ta会慢慢地转向面朝妈妈背部的方向,完成第二个转身动作。

　　医生和护士会怎样帮助你？

　　2.问诊：你住进医院后,首先会有医生来给你做检查,询问你开始阵痛的时间、阵痛的间隔、你感觉如何？

　　3.内诊：然后医生会为你进行妇科检查,看看宫口张开的程度,产道的柔软度,有没有破水等。在接下来的一段时间,医生会不断地进行类似的周期性的检查,以便判断分娩是否进展顺利。

　　4.胎心监护：如果有需要,会在准妈妈的肚子上绑上胎心监护仪,以便随时监测胎儿的情况,一有问题,马上处理。

　　5.上产床：宫口开到4指左右,医生就会安排你进入产房了。

　　6.灌肠：因为肠道中如果有粪便会影响分娩的进程,所以,护士会帮助准妈妈排空肠道。

　　7.有可能会注射催产素：如果准妈妈的阵痛变得微弱,或者宫口打开的过程停滞不前,医生会根据情况给准妈妈注射催产素。

　　你该如何配合？

　　8.不要盲目用力：如果需要你用力配合,医生会告诉你的。千万不要自己盲目地用力,因为,当宝宝蜷缩身体准备通过骨盆口进入产道时,如果你用力不当,会让宝宝偏离,找不到出口。你可以不要给宝宝人为地设置障碍哦！

　　9.配合呼吸：这个阶段应该以腹式呼吸为主。吸气,腹部膨胀,呼气,腹部收缩。

　　分娩的第二个阶段：胎儿娩出期

　　需要经历的时间：2-3个小时/初产妇

　　你的身体变化：

　　子宫口完全张开后,羊膜破裂,羊水、血液和粘液流出,你会感觉有一股温暖的液体流出。并且在阵痛的时候有要排便的感觉,不由自主地会向下用力。

　　阵痛的力度会加大,间隔一般为1~2分钟,每次会持续60~90秒。这是个非常关键的时期,用力是否恰当直接关系到宝宝是否能够顺利娩出。应该积极配合医生。

　　你的宝宝在做什么？

　　1.第三次转身。

　　在骨盆的出口长有耻骨,宝宝会保持下颌收紧的状态,先将后脑从耻骨中挤出。然后下颌离开胸部,慢慢仰起头,把整个头部送出骨盆。这次自下而上的头部的旋转为第三次旋转。宝宝也利用转身的过程巧妙地通过了上口左右宽,下口前后宽的妈妈的骨盆。这时,从外面已经能够看到宝宝的胎头了。

　　2.第四次转身。为了能让自己的身体更容易挤出来,宝宝这时会进行第四次转身,将整个身体旋转90度,头朝向侧面。然后一个肩膀先出,另一个肩膀再出。接着就是整个身体都娩出。

　　医生和护士会怎样帮助你？

　　3.侧切：当胎头露出时,医生会根据产妇的状况,进行侧切,以免发生撕裂。一般都会进行局部麻醉,而且在剧烈的阵痛下,准妈妈是根本感觉不到侧切的疼痛的。

　　你该如何配合？

　　4.根据医生的指示呼吸：当能从外面看到胎头时,准妈妈应该深吸气,然后快速地呼气,并且向上翘起臀部,向臀部用力,而不是向腹部用力。不要大声喊叫,这样既无法集中精力,还会使体力消耗殆尽。当胎儿的头部露出时,不要屏气也不要憋气,根据医生的要求进行短促的呼吸,以免发生会阴撕裂。当胎儿的头部完全娩出时,可以不再用力,胎儿现在完全可以依靠自己的力量冲出来了。

　　5.保持清醒：这个阶段准妈妈的体力消耗得比较多,很容易陷入昏迷,一定要努力保持清醒。

　　分娩的第三个阶段：胎盘娩出期

　　需要经历的时间：5-30分钟/初产妇

　　你的身体变化：

　　当胎儿娩出10分钟左右,你会感到轻微的阵痛,并且感觉到子宫的位置向上移,这时胎盘从子宫中剥离出来。

　　你的宝宝在做什么？

　　宝宝正在接受医生的检查,洗澡、量体重、侧头围等。综合所有的情况,医生还会为新出生的宝宝打分。

　　医生和护士会怎样帮助你？

　　1.检查胎盘：医生会帮助新妈妈按压腹部,帮助胎盘娩出。胎盘娩出后,医生会仔细检查胎盘和胎膜是否完整,子宫内是否有残留的组织,子宫颈是否有裂伤等等。

　　因为如果有组织残留在子宫内,就会导致大出血。

　　2.缝合伤口：如果没有特殊情况,医生开始为新妈妈缝合侧切的伤口,这个过程一般要持续10分钟左右。

　　3.送新妈妈到观察室：医生会给新妈妈注射子宫收缩剂并把新妈妈送到旁边的观察室观察2个小时,然后再送回病房。观察主要是为了预防新妈妈会现大出血、休克等意外状况,以及检查子宫的恢复情况。

　　你该如何配合？

　　经历了这个漫长的阶段,新妈妈大都筋疲力尽了。虽然,刚刚看到宝宝的感觉会让你很兴奋,但一定要尽量保持平静。如果有机会把宝宝抱在身边,不管多累,也不要错过这难得的时光,也许现在还没有奶水,但还是可以尽早让宝宝吸吮一下自己的乳房,这对促进下奶和增进母子的感情都非常有好处。

　　tips 缓解呼吸困难的小技巧

　　在产程中,需要用力时,准妈妈一定不要朝自己的脸部用力,否则容易造成眩晕。如果因为反复剧烈的深呼吸,而感到呼吸困难,手脚有些刺痛,不要紧张。这时因为血液中的氧气增加,二氧化碳减少的缘故。只要用手轻轻地捂住嘴,通过吸入自己呼出的气体就能缓解这种状况。

（责任编辑：zxwq）

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