为什么怀孕后会缺铁性贫血

缺铁性贫血了，要怎么改善？当身体对铁的需求与供给失衡，就会导致体内贮存铁耗尽（id），继之红细胞内铁缺乏（ide），最终引起缺铁性贫血（ida）。

怀孕后贫血的标准有所不同：

外周血血红蛋白（hgb）lt;110g/l及红细胞比容（hct）lt;0.33为贫血。

轻度贫血：hgb 100-109g/l；

中度贫血：70-99g/l；

重度贫血 40-69g/l；

极重度贫血 lt;40g/l

贫血的孕妇分级管理

血红蛋白大于等于110g/l为绿色

血红蛋白60-109克每一升为黄色，血红蛋白40-59g/l为橙色

血红蛋白小于40g/l为红色。

橙色以上，建议在县级以上危重孕产妇诊疗中心进行诊治和专案管理。有条件的原则上在三级诊疗机构，红色建议尽快到三级诊疗机构接受评估，以明确是否适宜继续妊娠。

如适宜继续妊娠在县级以上危重产妇救治中心接受产检，在三级医疗机构住院分娩。

如不适宜继续妊娠应由副主任医师以上资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠的风险，提出科学严谨的医学建议。

贫血的孕妈妈

如果血清铁lt;6.5μmol/l，就是缺铁性贫血；

血清铁蛋白浓度＜20μg/l（ng/ml）为铁缺乏；
缺铁性贫血根据储存铁水平分为3期：铁减少期：体内储备铁下降，血清铁蛋白＜20 μg/l，转铁蛋白饱和度及hb正常。
缺铁性红细胞生成期：红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白＜20μg/l，转铁蛋白饱和度＜15％，hgb水平正常。
缺铁性贫血期：红细胞内hgb明显减少，血清铁蛋白＜20μg/l，转铁蛋白饱和度＜15％，hgb＜110g/l。

温馨提示

铁蛋白能较准确地反映铁储存量，是评估铁缺乏最有效和最容易获得的指标，而血清铁、总铁结合力容易受近期补铁、昼夜变化以及感染等因素影响，转铁蛋白饱和度受昼夜变化和营养等因素影响，作为铁储存指标并不可靠。

如果缺铁性贫血已经确诊的治疗方法：

缺铁性贫血：每天补充元素铁100-200mg，治疗2周后复查hgb评估疗效，通常2周后hgb水平增加10g/l，3-4周后增加20g/l。

温馨提示

血清铁蛋白lt;30μg/l时就建议口服补铁，60mg/d，治疗8周后，检查血评估疗效。

为了避免食物抑制铁的吸收，建议进食前1小时口服铁剂；
与维生素c共同服用，可以增加吸收率；
口服铁剂避免与其他药物同时服用；
不能耐受口服铁剂、老忘记吃或者不愿意吃药或口服铁剂无效者可选择注射铁剂；
hgblt;100g/l 的孕妈妈，产后要继续补充元素铁 100-200mg/d，持续3个月，治疗结束时复查hgb和血清铁蛋白。

输血

hgblt;70g/l 者建议输血；
hgb 在70-100g/l 之间，根据孕妈妈是否需要手术以及心脏功能等因素，决定是否需要输血。

有的孕妈妈会问，产检的医院查不了铁代谢怎么办？

那就要根据孕妈妈所在地区缺铁性贫血的患病率高低，由医生来告诉您孕期和产后补铁的剂量和时间。

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