儿保评估中的“发育商”是什么呢？妈妈们理解吗？

儿保评估中发育商，是不是代表孩子智商的高低？其实并不是这样的，很多妈妈看到这一下有欢喜，有忧愁。其实不必担心，这并不代表孩子的智商。一起来来看看这篇文章吧！

家有小娃的朋友对去医院做儿保应该都不陌生。

通常，儿保评估儿童发展会从大运动、精细运动、语言表达、对人的反应（社交行为）、认知能力等几个方面来进行，所使用的工具通常有格塞尔儿童发育量表、贝利婴幼儿发育量表、丹佛发展筛查测验、以及最近引进的asq儿童发育筛查系统等。每个工具各有利弊，有兴趣的家长可以找来看一看，但这并不是我们今天讨论的重点。

孩子在做完儿保评估后，家长通常会拿到一张评估报告单，上面非常详细地告诉家长，孩子的某项能力很好，另一项能力不那么好。这些内容单纯从字面上解读，很容易导致家长担心孩子是否在某些方面发育迟缓。

那么，该如何正确、客观地解读儿保评估报告呢？我们今天就要聊一个很重要的概念——“发育商”（有人称为发展商）。

发育商≠智商

有不少人误认为发育商就是等于智商，其实这两者还是有很大不同的。

智商测的是认知能力，而发育商则包括几大能区的发展情况：运动、语言、认知、社会交往等。对于婴幼儿来说，对这些能区的综合评估更切合实际。

虽然各个量表的评分报告会有所不同，但大致可以分为两类：一种是报告孩子在各个能区的评分是否达到该年龄孩子的应有水平，还是只达到了更小年龄孩子的水平（相当于哪个年龄段孩子所达到的水平）；另一种是报告孩子的评分是否达到该年龄段的正常得分水平（在该年龄段孩子中处于怎样的水平）。拿到这些报告后，医生通常会告诉家长孩子整体水平如何，在哪些方面要加强。

严格来说，发育商是动态变化的，养育环境和方式都会对其产生重要影响。

比如，6月龄的孩子评估时不会翻身，那么他发育商大运动部分的评分就可能偏低；或者1岁半的孩子评估时还很少发咿咿吖吖的声音，没有任何清楚吐字发音，那么他在言语商部分就可能会被认为只达到了一岁左右孩子的水平。

这是否就以为着孩子的发育商就固定了呢？是不是孩子将来就智力发育落后了呢？

未必！

这个宝宝有可能是因为冬天穿得太多，或是长得太胖让翻身难度增加，还有可能是家长抱得太多没有机会去练习实践，才造成了6个月不会翻身。如果调整环境和养育方式，他照样可以奋起直追，在下次评估达到自己年龄段该有的水平。

那个1岁半的宝宝，有可能是因为养育者很少和孩子互动、语言环境匮乏，才导致很少咿呀发声。如果抓住时间，改善养育环境，他一样会迎来语言爆发。

所以，家长们在看到评估结果中，孩子某方面评分较低的时候，不必过度焦虑，根据医生建议，有针对性地加强引导和训练，很多时候孩子的发展就能够迎头赶上。

但是，如果是某些病理原因引起的运动发育迟缓或者语言发育落后，就需要做针对性干预。这也是去做评估的意义所在，及早发现问题，及早采取相应措施。

并不是每次儿保检查都需要做前面提到的几种评估

在美国，通常儿医会对孩子进行大概的观察，并和家长进行简单的交谈，了解孩子的各项能区的大致状态。如果在这个过程中发现有什么需要担心的或者需要排除的疑虑，医生才会安排具体的全面评估。

评估过程中，如果有其它方面的担心（比如孤独症），医生也需要对孩子进行转介，让有资质的专业人士做具体的评估。

下面是几个常见的问题，可以帮助我们更好地理解发育商和儿保评估：

1. 发展商和智商有什么样的关联？发展商高的孩子以后测量智商就一定高吗？

其实并不一定，研究发现发展商并不能预测以后的智商。有些智商测量工具可以测量3岁以上孩子的智商，但是，即使是4岁以前的智商，也不能作为后期智商的预测标准。研究发现，4岁以后的智商才能预测日后的长期智商。

2. 孩子检测不配合，评估结果还可靠吗？

严格来说，对婴幼儿和学龄前儿童进行发展商或者智商评估，很重要的一点是需要让孩子放松，并充分配合，否则在评测过程中，很难获得准确的信息。

这一点，其实很多评估者是可以预测的，并会根据孩子的反应调整互动模式。家长也需要注意给孩子更多时间去热身，适应评估的环境和人员，熟悉测试的形式等。

如果孩子实在不配合，家长可以和评估人员沟通，并请他提供这个年龄段孩子各能区应该达到的水平说明，家长可以回到家中进行对照观察。

3．有人认为“智商测试没有必要，因为就算知道低智商也无能为力”。

这种看法还是值得讨论的。

首先，低智商并不代表家长就什么都不能做。尤其在儿童早期，智商还是可能发生变化的。如果知道孩子智商分数不理想，家长还是可以根据具体不理想的智商维度，来找原因和做具体应对。

其次，有些特殊儿童做智力测试，会有利于帮助他们制定更合理的个体化干预措施。比如认知能力正常的轻度孤独症和认知能力异常的孤独症，干预计划制定和目标选择都会可能不同。

而且，即使是先天性的智力低下性疾病，拿到评估结果是可以获得政府补助和相关福利的，这也可以减轻家长的养育负担。

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