孕妈妈在临产前必知的3大准备

（1）血常规

白细胞（wbc）初步判定为细菌感染或病毒性感染或为白血病。如白血球异常增高,应结合中性白细胞的百分比,进一步查c-反应蛋白,并查找引起白血球增高的原因,积极治疗。红细胞（rbc）、血红蛋白（hb）、红细胞压积（hct）低值时可能为贫血或失血。高值时可能为红血球增多症或地中海型贫血。血小板（plt）高值时可能与红血球增多症、白血病、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。过低时可能有出血倾向,应结合凝血功能检查,除外凝血不良之再生障碍性贫血。

（2）尿常规

蛋白质（pro）正常情况下,呈阴性。如出现（+）,可能是肾炎、高烧、妊高症等,因提高警惕。葡萄糖（glu）（+）时,则应考虑是否为糖尿病,进一步检查血糖及进行饮食指导。酮体（ket）为体内脂肪代谢不完全而形成酮体,阳性（+）,见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。孕妇一般早上空腹来检查易于出现酮体阳性。白细胞（leu）如尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎,但也可能与混入白带有关,要加以鉴别。

（3）生化检查

谷丙转氨酶、谷草转氨酶：在血清中的数值代表肝细胞受损程度。

血糖是筛查糖尿病最基本的方法。孕妇空腹血糖应低于5.1mmol/ml。

总胆红素高值时可能有肝脏问题或溶血性疾病。直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题。

甘油三脂（tg）、胆固醇（ec）、高密度脂蛋白（hdl）、低密度脂蛋白（ldl）是体内血脂的检查指标。

总蛋白、白蛋白、球蛋白：检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。

尿素氮、肌酐、尿酸：为肾脏过滤代谢最终产物,当肾功能障碍时,血清中尿素氮、肌酸数值升高。母亲患妊高征时这些都是判断病情的重要指标。

甲功五项：了解甲状腺功能,筛查甲亢和甲低,以免影响胎儿发育。

（4）传染病检查

乙肝五项：乙肝表面抗原（hbsag）（+）为乙肝携带者；乙肝表面抗体（hbsab）（+）为已有乙肝抗体；乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝e抗原（hbeag）、乙肝核心抗体（hbcab）（+）为乙肝大三阳；乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝e抗体（hbeab）、乙肝核心抗体（hbcab）（+）为乙肝小三阳。

梅毒（-）、艾滋病（-）。丙肝抗体（-）如为（+）说明患有丙肝。

当有相应的传染病史时,要到定点的传染病医院去分娩,以保证自己和他人的安全。

3、b超检查：37周时应做b超,了解胎位及胎儿大小,估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕,这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分,进一步评估胎儿在宫内的生存状况。

4、心电图检查：检查心脏最常用的方式。当发现异常时,请内科医生会诊,确定心脏能否胜任分娩过程,必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。

5、阴道分泌物检查：孕36周后应做阴道分泌物培养,也叫b型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗,以免发生感染危及母婴健康。

以上检查均属硬指标,如有异常医生会积极处理并查找原因。综合所有的检查医生会得出结论：母亲和胎儿是否安全。

二、那么哪些情况是不能阴道分娩的硬指标呢？

（一）危及胎儿生命安全：

1、胎儿正常心率在120-160次/分,心率过低或过高；伴随脐带缠绕就更应提高警惕。伴有羊水过少（羊水指数lt;5）,说明胎儿易于发生宫内缺氧的情况。

2、多胎妊娠时先露胎儿横位、臀位,或可能发生儿头绞锁。

3、孕妇患活动期生殖器疱疹感染、尖锐湿疣。

4、中央性前置胎盘；胎盘早剥。