哺乳妈妈生病可以吃药吗？吃药非要断母乳吗？

近期天气变化无常，儿童医院又都挤满了人，大部分都是发热咳嗽喘息的孩子，通常是妈妈感冒，把孩子给传染了。成人一个小小的感冒，在孩子就可能演变成肺炎、喘息性支气管炎，甚至合并心衰。到那个时候，妈妈是否肠子都悔青了呢？所以预防还是大于治疗啊。

母亲的伟大在于愿意为了孩子而牺牲自己。在生病方面，表现为宁愿扛着，也不愿吃药，只因为害怕药物会通过乳汁代谢到达孩子体内。但是，母亲生病了不吃药，或者吃药断了母乳，孩子真的就安全了吗？哺乳期妈妈生病了能喂奶吗？哺乳期妈妈由于昼夜都要照顾baby吃奶，自己休息不足，容易生病。生病了能不能喂奶，关键要看妈妈生什么病。

通常妈妈最容易中招的就是感冒，其次就是乳腺炎。感冒是呼吸道病毒感染引起的，并“不会”通过乳汁传播，所以妈妈感冒了可以喂奶，但要做好预防措施，避免传染给宝宝。如果感冒期间发烧，可以适当口服退热药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬，无需断奶。

同理，乳汁淤积引起了乳腺炎也照样可以哺乳，停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供了乳汁淤积的机会。宝宝的嘴是最好的吸奶器，让宝宝多次多量吸吮，是消除肿块、帮助母亲避免乳腺炎及其恶化的最佳方法。在上述情况下，妈妈喂奶还可以为宝宝提供特异性的抗体，反而可以加强宝宝的抵抗力。

哺乳妈妈生病可以吃药吗？

所有药物均可不同程度地转运至人乳这一观点已被普遍接受。幸运的是，转运的量相当少，这些极少的转运量进入婴儿体内，先被胃酸失活一下，再为数不多的进入肠道，就算不幸被肠道吸收，还得再到肝脏解个毒，然后才能进入血液循环。经过这么多损耗，有多少药物可以达到婴儿的临床剂量呢？为什么药品说明书上都不建议哺乳期妇女用药？因为几乎没有制药商支持关于哺乳母亲使用其所生产的药物的研究，因此任何药品说明书中都没有关于哺乳母亲使用药物的准确信息。实际上，所有说明书都不建议哺乳妇女使用其药物，也没有说明母乳中有多少药物存在。

哺乳妈妈该怎样正确用药？

婴儿的年龄、发育情况及胃肠道稳定性是用药前评估的重要指标。一般情况下，儿童药物的安全性较高，可以咨询“懂得母乳喂养”的医生。大多数药物在哺乳妇女都是相对安全的，母乳是最适合孩子生长发育的食物，千万不要轻易断了母乳。参考目前国内已出版的《药物与母乳喂养》手册，我们可以选择哺乳危险性等级较低的药物，如l1或l2级别的药物。

l1最安全。在哺乳期妇女的对照研究中，没有发现对婴儿有危害的证据，或者对婴儿的影响甚微。

l2较安全。在有限数量的哺乳期妇女的对照研究中，未发现明确副作用，或者危险性证据很少。

l3中等安全。本类药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后方可使用。

l4可能危险。哺乳母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，如果其他较安全的药物不能使用或使用无效，考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。

l5禁忌。本类药物禁用于哺乳期妇女。

下表罗列了一部分常用的l1和l2分级的药物供各位妈妈们参考，目的是为了多一重保护而非自己选药，具体用药还需遵循医嘱。

如果妈妈想继续喂奶，需要注意哪些？

1、戴口罩只有医用外科口罩和n95口罩能防病毒，普通的棉口罩和一次性口罩，只能防灰尘，还有防雾霾口罩，只能防雾霾，根本防不了病毒。但是也还是要戴口罩，亲喂时注意不要朝着宝宝呼吸。

2、空气消毒每天起床后，开窗通风或开空气净化器半小时。空气消毒时宝宝不在房间。

3、手卫生每次抱宝宝前需彻底洗手，尤其是捂嘴咳嗽、擤鼻涕后。

4、尽量隔离不喂奶的时候，尽量让家中其余照顾人照顾宝宝。

医生妈妈的例子

12月中旬的时候，正在哺乳期的医生妈妈也不幸中招了。打喷嚏，后背发寒明显，开始出现鼻塞，以为是病毒感染，上班时拼命喝水，结果病情丝毫无改善，反而进展了，变成双侧鼻孔堵塞，咽部烧灼感，后背阵阵发寒。经血化验，医生妈妈考虑可能存在混合感染，立即口服抗生素阿奇霉素，同时刮痧风池风府穴，晚上把孩子交给奶奶代为照顾，次日双侧鼻孔可以呼吸，但说话时有鼻音，擤出绿脓鼻涕，咽部症状缓解，咳绿脓痰一次，继续口服阿奇霉素2天，咽部症状消失。鼻子未再堵塞，鼻音逐渐消失。宝宝没被传染，很快回到了妈妈的怀抱。总结哺乳妈妈生病，应该尽快让自己好起来，才能避免传染给孩子。如果能用不用药的方法解决，如刮痧、艾灸、食疗等，那就用这样的方法解决。如果不能，也不用视药物为洪水猛兽，可以咨询专业的母乳咨询师，或者懂得母乳喂养相关知识的医生，或者是儿科医生。如果一种药物可以在孩子身上使用，那母亲用也可以是安全的。反过来，也不用替生病的宝宝去服药，因为药物经过乳汁代谢的含量毕竟少，几乎很少能达到宝宝的临床剂量。秋冬季节，保护好自己就是保护好孩子。只有妈妈平安，宝宝才能是安全的。

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