生酮饮食疗法治疗难治性癫痫病

　　北京海华癫痫病专业医院专家介绍,导致难治性癫痫病的主要因素有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等,均易导致难治性癫痫病。有2-3项危险因素者,10%可能发展为癫痫,复发次数越多,以后转变为难治性癫痫病的比例越大。

　　治疗难治性癫痫难度大,不仅仅是疾病难治,有的是因为诊断错误,有的是患者依从性差,不肯吃药。难治性癫痫病不是一种单一的癫痫,而是由多种病因引起的一种综合症,不同的病因需用不同的药物进行治疗,

　　而且难治性癫痫病患者,往往有多种癫痫发作类型,单一药物治疗可能对某些发作类型有效,而对另一种类型的发作则有加重作用,因此,对药物无效的另一种类型,此时应该选择非药物性的疗法,是最适合治疗难治性癫痫病的。治疗方法除外科手术、迷走神经刺激术之外,生酮饮食疗法也是一种不错的治疗难治性癫痫病的选择,相对于前两种疗法,生酮饮食治疗难治性癫痫病有效、安全。

　　饥饿能减少癫痫发作,人类很早就注意这点,通过限制饮食来治疗难治性癫痫病最早可追溯到《圣经》中的新约。什么是生酮饮食疗法呢北京海华癫痫病专业医院专家介绍,生酮饮食是一种自然饮食疗法,患者通过进食脂肪含量高的食物,使饮食中脂肪与蛋白质加上碳水化合物的比例达到4∶1,以达到控制癫痫发作的目的。医生发现,禁食和饥饿时,体内酮体水平明显升高,用高脂肪、低糖饮食可模拟体内的这种代谢变化。因高脂肪饮食能增加体内酮体的产量,故被称为生酮饮食,使用这种饮食治疗疾病被称为生酮饮食疗法。近年来,医生越来越重视生酮饮食疗法治疗难治性癫痫病。

　　生酮饮食疗法具体怎样呢北京海华癫痫病专业医院专家介绍,生酮饮食治疗一般从住院开始,由负责医生、护理人员、患者和家庭成员组成的医疗小组,共同制定方案来实施完成。

　　入院前,医院和医生应详细采集患者的病史,给患者做体检和必要地实验室检查,筛查和排除可能的禁忌症,减少和避免使用与生酮饮食有不良性相互作用的药物。根据治疗防范入院前24小时应减少糖摄入量,一般从入院前晚6点开始禁食。

　　入院后患者继续禁食直到次日8时早餐,一共禁食38小时。期间可提供液体,每隔6小时测一次血糖,使血糖降低到25-40mg/dl,若无明显症状,不必在意。注意观察患者有无严重低糖易感性疾病和对酮症的适应情况。

　　一般禁食38小时后,尿中会出现大量酮体,随即开始生酮饮食。进食首日给每日热卡总量的1/3-1/2,第2日给2/3,第3日进展为全量的生酮饮食。禁食期是患者最痛苦的日子,需要患者很大的治病耐心。

　　开始生酮饮食治疗难治性癫痫病后,患者应继续住院2-3天,方便医生指导患者和家长掌握供食技术和监护酮症状态。典型的生酮饮食日分为三餐和两次小吃。患者应补充钙、铁、叶酸,包括维生素d在内的多种维生素和微量元素。

　　出院后,患者应在门诊随诊,开始时每月1次,以后视情况可在第3、6、12、18、24各月定期随诊,每次随诊检查记录身高、体重、头围,定期检查肝伤、电解质、血脂、蛋白和全血细胞记数。北京海华癫痫病专业医院专家介绍,诊疗过程中一般不改变生酮饮食,除非癫痫发作频率持续增加或患者体重下降。在发作控制良好后,即使体重增加,也不应改变饮食配方。

　　北京海华癫痫病专业医院专家介绍,癫痫发作控制后,生酮饮食应逐渐停止,突然终止和突然增加糖分可能会导致发作加重,或者诱发癫痫的持续状态。生酮饮食应逐渐减少脂肪比例,从4:1、3:1到2:1,直到完全停止。

　　北京海华癫痫病专业医院是国内独家引入生酮饮食疗法的医院,根据对生酮饮食的病例分析,20%的癫痫患者完全停止发作,32%的患者发作有90%以上减少,48%患者发作有50%的减少。北京海华癫痫病专业医院专家表示,生酮饮食疗法有效、安全,特别有助于治疗难治性癫痫病。

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