宝宝呼吸道感染7疑问

每年冬春季节交替之时，在儿童医院里拥挤的走廊上，你会发现大部分婴儿所患的疾病都是呼吸道感染，呼吸道感染包括传染性呼吸道感染和非传染性呼吸道感染，会表现出头痛、发热、咽痛、流鼻涕等症状。由于儿童很容易患呼吸道感染疾病，所以妈妈们多了解一些呼吸道感染预防知识，是非常有必要的。

疑问1：咳嗽不止

宝宝感冒了很长时间，吃了感冒药和治嗓子的药也不见起色，还是整天咳嗽，怎么能让宝宝不再咳嗽？

解答：

宝宝的咳嗽分为急性和慢性两大类，急性咳嗽主要和呼吸道感染有关，而过敏性鼻炎及鼻窦炎，常是引发慢性咳嗽的原因之一。

一些细菌或病毒会引发上呼吸道感染，这就是急性咳嗽了，这时应该及时到医院进行医治，在医生的指导下使用抗生素控制细菌继续感染，否则，细菌会继续不断滋长，宝宝仍然会不停咳嗽。

不过妈妈们不要自己随意根据自己的经验滥用止咳药，以免压制宝宝的排痰反射。如果宝宝咳嗽较重并且有痰，要在医生指导下服用止痰的药物，或者喝一些中药汤剂，这样效果更好更彻底。

疑问2：气管里痰多

宝宝呼吸道感染后，痰多得总是在嗓子里呼呼地响，为什么会有这么多痰呢？怎样又才能把痰排出呢？

解答：

宝宝的喉软骨还没有发育完全，呼吸系统也没有发育成熟，有痰不易咳出。当空气穿过气管时，宝宝就会发出呼呼的声音，这样会导致孩子呼吸不畅，或是影响孩子休息，应该帮孩子尽快把痰排出。

排痰时，让宝宝侧卧，家长五指并拢、稍向内合使手掌成空心状，由下向上、从外至内轻拍患儿背部、前胸及侧胸，边拍边鼓励患儿咳嗽，每侧拍3-5分钟，每天2-3次。拍背不仅促使肺部和支气管的痰液松动利于咳出，还可以促进心脏和肺部血液循环，有利于炎症的消除。

还可以让宝宝多喝23℃左右的凉白开，这对咽喉部有很好的湿润和理疗作用，利于稀释痰液使之容易咳出，也有利于止咳、祛痰和炎症的消退。

妈妈们要将室温控制在18-22℃，湿度控制在55%-60%，有利于使呼吸道粘膜保持湿润状态和粘膜表面纤毛的摆动，帮助排除痰液。

疑问3：热退疹出

孩子最近持续高温不退，刚刚退烧了，身上就开始出疹，该怎么给孩子消除呢？

解答：

这个情况叫做幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病，其特点为婴幼儿在高热3-5天后，体温突然下降，同时出现玫瑰红色的斑丘疹，是小儿常见的病毒感染性疾病之一。

婴幼儿患有幼儿急疹之后，妈妈们尽量保持室内空气流通，注意温度和湿度，避免过冷过热。饮食宜进易消化的食物，应富含维生素、热量和适量蛋白质，适当增加饮水量，忌食生冷油腻食物。

患儿高温时可以进行物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥；让患儿卧床休息，补充足量水分；适当应用清热解毒的中药，如板蓝根冲剂、抗病毒口服液等。

疑问4：犬样咳嗽

天气突然变冷了，宝宝有些发热、流鼻涕、咳嗽，声音听上去像是有点像小狗叫，这是怎么回事呢？

解答：

这个症状叫做犬样咳嗽，这是急性喉炎的一种表现，常见于6个月—3岁的婴幼儿。患儿一开始伴随轻微感冒的症状，或许发烧或许不发烧。不过，特别能咳嗽，嗓子常常会咳到嘶哑，会发出类似小狗叫声的声音，所以被叫做犬样咳嗽。

小儿急性咽喉是患儿的喉部被细菌感染，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，所以夜间症状加重。患有急性咽喉的宝宝在夜间会出现高烧、出汗、面色苍白，呼吸困难等症状，而小儿的咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，所以小儿急性喉炎的病情一般比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

疑问5：急性喘息性支气管炎

宝宝看起来感冒了，老是干咳，后来逐渐成了阵发性咳嗽，嗓子里好像听起来有很多痰，特别是夜里或者清晨，咳嗽加重，还会呼气困难，宝宝是不是得了哮喘病？

解答：

根据描述，宝宝应该是得了急性喘息性支气管炎，这个病一般都是由于上呼吸道感染引起的。

如果宝宝喘息较明显，就会形成一种独特的急性支气管炎，也就是急性喘息性支气管炎。急性喘息性支气管炎除了会表现出急性支气管炎的症状外，还伴有明显的喘息，这一疾病多见于2岁以下体形虚胖的患儿。

通常情况下，患有急性喘息性支气管炎的宝宝都是过敏性体质，过去都患过湿疹，发病的主要症状是刺激性咳嗽和喘息，就算不咳嗽也能听到患儿的喉部发出的呼呼声。尤其在夜里，患儿的咳嗽和喘息会加重，宝宝会出现呼吸困难，喘粗气等症状，就像是在拉锯一样。如果患儿反复发作，就有可能转为哮喘，因此父母应该时时留意孩子，及时带宝宝到医院进行救治。

急性喘息性支气管炎几个防治对策

1、积极预防上呼吸道感染，做好患儿的保护工作，防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭，是预防支气管炎的有效措施。

2、在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫，有降低流感发病率的效果。介于流感病毒株常发生变异，最好选当时当地的流行毒株制成的疫苗，这样可以取得较好的免疫效果。

3、药物预防：用食醋消毒法预防：在流感期间，幼儿园按每立方米空间用2-10ml食醋，用文火煎熏1小时，挥发到空气中的食醋分子有灭杀多种病毒的作用，从而控制或切断流感的流行。

疑问6：胃肠型感冒

宝宝发烧很厉害，吃了退烧药以后就立马呕吐不止，后来连喝水都开始吐。医生说是肠胃型感冒，肠胃型感冒和肠胃炎有什么区别，怎么那么像？

解答：

胃肠型感冒是感冒的一种，表现为胃肠道的不舒服，比如恶心、呕吐、腹痛腹泻等。

婴幼儿患胃肠型感冒也就是人们所说的停食着凉了，由于宝宝肠胃功能尚未发育完全，如果宝宝稍微地多吃点或是少吃点，或是多吃了点油腻食物，在受点风寒，就很容易存食化火，引起肠胃道的反应。这时，患儿除了有感冒的常见症状外，还伴有腹胀、不想吃饭消化不良等症状，患儿嘴巴里还可以闻到一种酸臭味。

胃肠型感冒的几个防治对策

1、对于患胃肠型感冒的宝宝，除了应服用治疗感冒的药物外，还应同时服用一些消食导滞的解表的中药，如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散等。

2、如果宝宝腹胀腹痛、呕吐严重，可先服用四磨汤口服液止吐消食，大约半小时后再服用其他药物，这样效果会更好。

3、一旦宝宝呕吐，妈妈不要慌乱，要让宝宝取侧卧位，对于较大的宝宝可采取侧卧位，这样有利于呕吐物流出，保持气道通畅，避免呕吐物吸入气管，引起窒息危及生命。

4、发热期间多给宝宝喝开水，吃易消化食物，口味清淡为宜，忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食物。

疑问7：“四代同堂”

宝宝身上出现了好多米粒大小的红疹子，第二天红疹子就会变得像黄豆那么大，里面还有液体。现在，宝宝身上的疹子是一波未平一波又起，医生说这是水痘的一个特点，叫做“四代同堂”，这是什么意思？

解答：

水痘是由一种叫做水痘——带状疱疹病毒引起的传染病。多见于躯干和头部，也可见于腋部。水痘数目多少不定，常分批出现，在同一病人身上，可以同时看到斑丘疹、水疱、疱疹、结痂，称作为“四代同堂”，这是水痘皮疹的一个重要特征，水痘具有高度传染性，在儿童中的传播占90%以上。

防治水痘的几个有效策略

1、患儿在出诊前24小时直至全部疱疹干燥结痂前均有感染性。在这段时间患儿不得去托儿所、幼儿园及其他公共场所，应与周围儿童相隔离，以免发生传染。

2、护理水痘患儿一定要注意保持患儿手、足和身体的皮肤清洁，但不宜洗澡，要勤剪指甲、勤换衣服，内衣要柔软而宽敞。

3、水痘病情一般较缓和，但遇病人营养不良、抵抗力差时，病情可趋严重，易并发水痘肺炎、水痘脑炎、中毒性脑病等，故在家庭护理中要警惕并发症，注意患儿饮食营养，多给患儿饮水，食用丰富易消化的食物，但不必忌口。

4、早期使用抗病毒药物，如阿糖腺苷、干扰素等，可提高治愈率。

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