护理师妈妈分享：怀孕中期该注意的胎动变化

不知道新手孕妈咪们的胎动是在何时发现的呢我一直很期待这个时期，因为真的很想体验『胎动』的感觉到底是什么先来说我自己是在第18周又4天体验到胎动的感觉，那感受很特别，就像以前读的书所说的一样，象是：小鱼在肚里面吐泡泡，又好像是肠蠕动的感觉。

先说什么是『胎动』：

胎儿在子宫腔里的活动撞击到子宫壁而产生的感觉。怀孕满4个月后(初产妇大约：17周始/经产妇约15.6周始能感受到)，胎儿在子宫内所有的活动包括：伸手、踢腿、打嗝、翻身等，这就是胎动。建议24周可练习数胎动，并在第28周(七个月开始可以记录胎动)，胎动的次数、快慢强弱等皆表示胎儿在肚里的安危。

很多初次怀孕的妈咪很常会把腹主动脉的搏动看成是胎动，这是我在孕期咨询的时候很常遇到的问题。基本上其实很好辨别的，腹主动脉的搏动它会是规律的在肚皮上跳动(而且跟你的心跳术速率皆为相同)，而胎动就不会是很规律的动了。但，有个情况可能会不同就是胎儿在子宫内的打嗝，打嗝的胎动就满规律有节奏性且时间短暂。

胎动位置大概都落于哪里：

怀孕约16周-20周：开始感受第一次的胎动

· 胎动感觉：幅度小、律动较弱，胎动非常不明显

· 胎动位置：靠近肚脐下缘处

· 妈妈的感觉：类似肠蠕动、小鱼吐泡泡或游动的感觉这个时期胎儿运动量不是很大且动作幅度很微弱，此时较没有经验的孕妈咪会搞不清这是不是胎动。通常孕妈咪的感受会象是小鱼游泳或是在吐泡泡，或是类似肠蠕动肠胀气感。

妊娠21-35周：每天胎动感觉数次，活动量变大，感受度增加

· 胎动感觉：幅度增大、律动增强，胎动极为明显，有时可能感受会很激烈

· 胎动位置：肚脐上1-3指，且靠近胃部，往两侧扩大

· 妈妈的感觉：感受度增强，可以从外观看见胎儿律动频繁由于这个阶段胎儿正处在非常活泼时期(依照临床经验男生通常胎动频繁，女生胎动较于温和)，此时子宫内活动空间较为宽敞，使胎儿可活动范围非常充足，可能孕妈咪在后期还可以在肚皮上看到胎儿对你的肚皮拳打脚踢也说不定。

妊娠36周-分娩：胎动不会像21-35周的胎动这么频繁了

· 胎动感觉：幅度大、但已不激烈(不过视情况，临床经验是也有妈妈这时期胎动来的也是很频繁且律动依然很大)

· 胎动位置：整个腹部都是胎动的节奏

· 妈妈的感觉：胎动明显，但频率不如孕中期来的高因为快临盆阶段，且胎儿成长到几乎充满整个子宫，且胎头慢慢下降，子宫内能活动空间范围变小，使得胎儿无法在子宫内伸展等，所以这期间胎动的次数会比孕中来得少。

该在什么样的时间监测胎动次数：

第一、利用早中晚三个时段进行一个小时的胎动观察记录，如果一小时内测到3次以上代表胎儿情况良好，胎动能达十次以上更佳。

第二、由于很多职业新手孕妈妈在白天活动量较大，且较容易分心在工作上，常常就会忽略掉胎动的感觉，一般胎动活跃时期都在晚上9点到凌晨2点是胎儿活动最频繁的时段(也就是妈咪妳睡觉时间，胎儿胎动时间也就越频繁)，建议妈妈此时可安静下来计算胎动的次数，若如果一小时内测到3次以上代表胎儿情况良好，胎动能达十次以上更佳。倘若超过三个小时胎动次数不到10次，请密切注意胎儿的状况，因为临床经验上有时胎儿的气质上是比较不爱动或是偏爱睡觉，这时可试着稍微左侧躺拍拍肚子叫醒胎儿或是吃些食物引起胎儿反应，若都无法引起反应，建议尽速就医确认胎儿情况。注意：胎动次数比前一天突然减少了一半以上，甚至停止不动了，就表示胎儿可能出现异常的状况，必须立即就医检查，以确保胎儿安全。

胎动频繁时间：

1. 睡觉前：胎儿晚上活动时间为最频繁

2. 吃饭后：母体血糖升高，胎儿的心跳速率加快，活动力增强

3. 洗澡后：母体情绪为放松且血液循环，刺激胎儿活动

4. 对肚皮说话：母体与胎儿交流时，胎儿也会有回应

5. 手放在肚皮上：母体的手心温度，胎儿在宫内可感受也会有回应

6. 听音乐时：此时胎儿听力发育良好，胎儿也会变的爱动

最后，妈咪都会问我胎儿在子宫内一直打嗝这样正常吗这时的胎儿会开始吸入羊水后再吐出，会刺激横膈膜神经导致打嗝，一般胎儿6个月大后神经系统发育完成时才会发生，所以打嗝为胎儿正常发育的迹象。若频繁打嗝，其实我们可以再观察即可!不知道孕妈咪们，看到这都懂了吗这是我的临床咨询的经验，希望可以让妈咪得到最正确的信息唷!

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