产后乳汁带血是怎么回事？要紧吗

产后乳汁带血是怎么回事？宝宝3个月，之前一直母乳喂养，近来不知道为什么，突然不爱吃一边奶，妈妈又检查了一下自己的乳头，发现完好无损，但是在吸奶器吸出的母乳中发现，底部沉有血丝样物质。这是为什么？难道母乳真的是血变的？

母乳不是血变的！

母乳由血转化而来的说法源自一个充满神奇色彩的故事：

一个50多岁的教授，将他太太生完小孩之后的初乳放入了一个玻璃瓶里，然后用蜡封口放入一个盒子，打算等到孩子长大结婚作为一份特殊的礼物送给他。二十多年过去了，孩子要结婚了，教授把封印了二十多年的盒子打开，竟然是一瓶红色的液体。

这一瓶红色的液体，当然不是血，因为乳汁不可能变成血液，血液也不可能变成乳汁。我们更愿意相信，之所以会这样脑洞大开地认为两者之间有着必然联系，是出于对母乳及母亲的敬意。

乳汁是由乳腺分泌而来。女性的乳腺在妊娠期受雌激素和孕激素的刺激，会迅速发育。妊娠后期至哺乳期，在垂体分泌的催乳素的影响下，乳腺细胞会合成乳汁里的各种蛋白质和营养成分，分泌出乳汁。

在这个过程中，血液会经过动脉、毛细血管，为乳腺带来其所需的氧气与营养物质。而血液中的红细胞在正常状态下是无法通过血管壁到达乳腺的，能够穿越这道关卡的只有负责免疫职能的白细胞等，而这些细胞是不含血红蛋白的。

说到这，就能明白，乳汁不是血，但跟血液有着密切的联系。血液承担的角色是将营养物质运输到乳腺，由乳腺分泌产生出乳汁。

这个故事里，“红色的液体”是因为乳汁长时间存放而受到了微生物的污染，而一些微生物的代谢产物是红色的，比如红曲菌属，因此看起来是红色的。

乳汁带血都是因为被污染了吗？

乳汁被污染而呈红色只是其中一个可能。母乳中带血的原因有很多：乳头受伤、血管扩张或增生及上皮细胞增生，例如怀孕期间乳房发育是造成母乳中带血最常见的原因。若乳房持续出血时则必须由医生进行检查。原则上，乳汁中的血液对婴儿是无害的。

1、乳头受伤

乳头破损有外伤，在宝宝吸吮的过程中，血液会混进乳汁。

对策：

开放性的乳头伤口是各种类型病原体的入口，可能导致乳腺炎。症状较轻，可以适当涂抹羊脂膏保护乳头，如果情况比较严重，建议暂时停止亲喂，在此期间，要以手或者吸奶器小心地将乳汁挤出来以防乳汁淤积。

为了避免乳头受伤，当宝宝尚未自发性地松开乳房时，正确地将乳头移出是很重要的。可以将一只手指小心地放入宝宝的嘴角内，并且将下颚向下压以打开紧闭的嘴巴。乳头不应该从宝宝尚未松开且持续吸吮的嘴巴中硬扯出来。

正确离乳姿势

2、血管扩张

怀孕期间乳房发育，乳腺管快速生长，血管扩张或增生，导致渗血，血液混进乳汁中。这种情况，是不影响宝宝吃奶的，一般不久就会好转，妈妈也可以继续亲喂。若持续时间长，务必向专业医生咨询，排除病理性问题。

在没有明显乳头外伤的情况下，母乳中有血

3、毛细血管破损

有时乳房受到撞击发生於伤，或者妈妈使用力道过大的吸奶器，损伤了毛细血管，均会导致渗血，造成乳汁带血。

对策：

正确使用吸奶器，乳罩太大或太小不仅会降低吸奶的效率，而且会因为摩擦而造成乳头疼痛，因此要选择大小适宜的乳罩，乳头可以在吸奶时轻松地向前及向后移动，且有适当的弥合，来达到足够的刺激。使用电动吸奶器的力度也需由弱及强，循序渐进。

4、良性乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。有时长在乳腺管里的小乳头状瘤，也会向乳汁渗血，乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液，溢液可为持续性或间断性。有些患者在挤压乳腺时流出溢液，也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。个别患者可出现疼痛或有炎症表现。由于乳腺导管内乳头状瘤瘤体小，多数情况下临床查体摸不到肿块。有些中央型乳头状瘤可在乳晕附近摸到结节状或条索状肿块，质地较软，轻压肿块时可引出溢液。

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