阿奇霉素对胎儿有影响吗

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阿奇霉素对胎儿有影响吗

没什么影响。

孕期用药分四大类，分a、b、c、d这四大类。a类和b类通过动物实验和人体试验表明是可以用的;而c类和d类相对来说它使用的副作用就比较大，在临床上不建议使用。而阿奇霉素虽然是一种抗生素，但属于a、b类药物，孕妇在医生的指导下使用正确剂量不会对胎儿造成影响。

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孕妇用药的安全分级

fda根据药物对胚胎、胎儿的致畸情况，将药物分为a、b、c、d、x 5个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。

a～x级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

a最安全

在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)，可能对胎儿的伤害极小。

常见的有：各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素a 、d ，拘橡酸钾、氯化钾等。

b相对安全

在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。

常见的有：青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、苄星青霉素、多粘菌素b、头孢呋辛、头孢克洛、头抱拉定、头抱哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物;

阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，对乙酰氨基酚、法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。

c权衡利大于弊后给予

动物实验证明对胎儿有一定的致畸作用，但缺乏人类实验证据。

常见的有：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。

d仅对孕妇有利

对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

常见的有：伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平片、卡马西平属于d级，

降压药卡托普利、依那普利;比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

x禁用

药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

常见的有：降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素e1、碘甘油等均属此类。

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