剖腹产产后如何哺乳

剖腹产产后如何哺乳？剖腹产产后怎么实现母乳喂养？剖腹产产后哺乳有哪些细节问题需注意？宝妈自己曾经两次剖腹产，而两次都实现了纯母乳喂养。毋庸置疑，剖腹产的妈妈也是一样可以母乳喂养宝宝的，但在最开始的时候会比顺产的妈妈困难些。下面的文章分享给身边的准妈妈。

像这样一胎剖的情况，因为子宫有疤痕，医生多数情况下会不建议顺产（当然具体要遵医嘱）。如果宝妈已经被告知顺产的可能性很小，或者生理指征不符合顺产条件只能剖腹产，宝妈需要和产科的医生、护士交流自己想尽快喂母乳的想法。如果生产的医院属于爱婴医院，护士会在妈妈出产房后第一时间抱着宝宝来含乳。

同样重要的是，宝妈需要和宝爸及早交流，统一对母乳喂养的态度。宝宝的第一口奶究竟是母乳、配方奶还是水，需要提前和宝爸分析确认。剖腹产麻药过去后的疼痛、乳房的不适、子宫收缩的疼痛，都需要爸爸来更多地安慰和帮助。宝爸的帮助，可以让新手妈妈得到更充分的休息，也利于产后的恢复。事实证明，先做好功课的爸爸妈妈，实现母乳喂养的可能性要更高，对喂养宝宝的信心也更加充足。

剖腹产后，妈妈还需要插导尿管，也可能使用止痛泵（不是必须的），医生一般还会要求产妇平躺6小时。只要妈妈清醒了，家人尽可能在产妇出手术室后马上让宝宝和妈妈有肌肤的接触，并开始让宝宝含妈妈的乳头，两侧乳房都要含乳。大多数情况下，护士都会帮助的。以下是及早实现母乳的重要原则：

早接触

爸爸或护士帮助抱着宝宝，让宝宝躺在妈妈胸前，妈妈胸部的皮肤要和宝宝的脸、手充分接触，要注意避开妈妈的伤口。早接触可以帮助妈妈的身体尽快调整好，让宝宝更早得到母乳。

早吸吮

宝宝和妈妈有了肌肤接触之后，只要妈妈清醒就可以让宝宝含乳了。爸爸或护士抱着宝宝，把宝宝的嘴巴放在妈妈乳房前，用乳头触碰宝宝的上嘴唇，宝宝自己会含乳。一侧乳房吸吮1-2分钟即可换另一侧乳房。宝宝在离开子宫后1小时的吸吮能力是最强的，一定要尽快让宝宝含乳。这时的含乳不会听到吞咽声，也可能还没有乳汁流出，其目的仍然是刺激妈妈分泌泌乳素。

早挤奶

如果宝宝不能正常含乳，妈妈可以使用手挤奶的方式实现对乳房的刺激。如果宝妈习惯用右手，可以用左手托起乳房，右手成“c”字型（如下图）置于乳房。

从宝宝第一次含乳算起，尽量每2-3小时让宝宝吸吮妈妈的两侧乳房。如果宝宝是晚上出生，也要尽量保证每3小时含乳，这个阶段频繁的含乳不但会促进子宫收缩，帮助子宫尽快恢复，还可以促进泌乳。

即使宝宝哭闹，在没有医学指征的情况下也不要随意给宝宝添加配方奶，更不要喂水，不然会造成剖腹产妈妈乳房极度的不适，还极有可能引起乳头混淆，甚至导致母乳喂养的失败。

因为初乳的量非常少，宝宝即使吞咽了母乳，也是没有吞咽声的。但我们可以从宝宝的尿量和胎便情况来判断。

出生第一天

宝宝在出生后的第一天，24小时有一次尿和有一次黑色的胎便，就说明宝宝吃到母乳了。

出生第两天

宝宝这出生后的第二天，24小时有两次排尿，并且排出墨绿色胎便（3次），则说明母乳是够的。

出生第三天

宝宝在出生后的第三天，24小时有三次排尿，并有墨绿色胎便（3次），说明母乳是够的。

出生第四天

宝宝在出生后的第四天，24小时有四次排尿，并有墨绿色胎便（3次），说明母乳是够的。

出生第五-六天

宝宝在出生的第5-6天，24小时有5-6次排尿，并且不再只拉墨绿色胎便，如果胎便已经排完，会开始排金黄色大便，说明母乳是够的。

卧姿

对于剖腹产的妈妈来说，最舒服的哺乳姿势就是躺着喂。

1. 把床放平，把床的栏杆拉起来，用枕头垫在后背。妈妈可以拉着栏杆慢慢把身体移向床的一侧侧卧；用毛毯或卷起来的毛巾盖住腹部，以免宝宝踢到伤口；两腿弯曲，放个枕头在两膝之间，尽量放松，后背靠着枕头寻求支撑。

2. 由宝爸或护士把宝宝抱到妈妈身边，胸对胸，让宝宝的鼻子和上嘴唇对着妈妈的乳头，等宝宝张大嘴巴时，马上抱着宝宝靠近乳房让宝宝含乳（不止含住乳头），开始喂奶。

3. 喂一侧乳房，直到宝宝自己松口，一般15-20分钟，尽量让宝宝保持清醒吃奶，喂奶时不要让宝宝穿太多。

4. 换边哺乳，让家人或护士帮忙换到另一侧乳房喂奶。

5. 妈妈转身要慢，先把脚放平，慢慢转动臀部，尽量不要碰到伤口。利用对侧的栏杆慢慢转身，并把枕头放在后背处。

橄榄球式

妈妈拔了导尿管后，就可以坐起来了。喂奶时可以坐在床上，双腿弯曲，把一个枕头放在伤口上，再用橄榄球式的抱法抱着宝宝喂奶。

（一只手托着乳房，另一只手支撑宝宝头部，注意保证宝宝安全）

等出院回家后，就可以采用更多的哺乳姿势来喂奶了，具体请参考 远离错误的哺乳姿势 一文。

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