合理安排饮食预防小儿糖尿病

　　小辉今年7岁半，前几天，三军医大西南医院儿童病房里，他正躺在病床上输液，旁边的妈妈张女士说，比起同龄孩子，小辉从小到大一直偏胖。儿子从小饭量好，每顿饭都要吃2碗，要是有回锅肉和鱼香肉丝，吃三碗饭都有可能。

　　不仅如此，小辉还爱吃零食，特别是洋快餐，碳酸饮料。他5岁时，普通的汉堡包都能吃3个。张女士说，大概几个月前，她发现小辉脖子上隐隐约约有个黑圈，一开始以为是洗澡没洗干净，也没往疾病方面去想。

　　前段时间，很少生病的小辉持续高烧不退，到西南医院一诊断，居然患上了ⅱ型糖尿病。张女士非常吃惊：我们家没有家族遗传史啊。当医生说是饮食问题引起的，张女士后悔得不得了。

　　糖尿病越来越青睐小朋友

　　排除遗传因素外，目前，肥胖、超重已成为儿童糖尿病发病的主要原因。西南医院儿科主治医师王昱说，儿童糖尿病主要分ⅰ型和ⅱ型，都和胰岛素有关。

　　ⅰ型糖尿病小部分和遗传有关，大部分还是感染引起。ⅱ型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，一般认为，是一种典型的生活方式病，过量高蛋白、高脂肪、高热量饮食和缺少运动是其主要发病原因，所以也更应引起家长的重视。早期通过生活方式干预和药物治疗，可以逆转糖代谢紊乱，还能减少成年期ⅱ型糖尿病的发生。

　　王医生说，在我国中度以上的肥胖儿中，ⅱ型糖尿病的发病率已达1.4%。这表明过去以成年人为主要发病人群的ⅱ型糖尿病，已越来越青睐儿童，并以每年10%的幅度上升。

　　主要原因还是家长心太软

　　王医生说，在他接诊的儿童糖尿病患者中，有六成孩子有偏食和吃零食的习惯。排除遗传、感染等因素，归根结底，小糖友增多的原因是家长心太软。

　　王医生说，这些小糖友中多半为小胖墩。肥胖儿童往往伴有胰岛素抵抗，其胰岛素分泌过多，但敏感性低了，意味着降低血糖的功能被破坏，导致血糖高了。

　　他们多集中在小学高年级和初中阶段，功课比较重，又处在青春期，不少家长觉得一定要给孩子吃好。只要孩子喜欢吃，能吃，就尽可能满足，这是很重要的儿童糖尿病的病因。除此之外，这些孩子吃完晚饭，要不就是写作业，要不就是上网、看电视，不注意运动也是儿童糖尿病的病因。

　　此外，直系亲属是糖尿病患者的，处于肥胖、超重状态的，极度营养不良的孩子，孩子直系亲属是高血压、冠心病患者的，家长都要提防孩子有患糖尿病的危险。

　　作为家长，应该注意什么

　　孩子疲劳、突然尿床、黑脖子都是糖尿病征兆

　　王医生说，孩子的黑脖子往往是糖尿病的先兆，叫黑棘皮病。黑棘皮病是ⅱ型糖尿病的皮肤标志，如果肥胖孩子出现黑脖子，胳肢窝也发黑，一定要赶紧到医院检查。糖尿病会使胰岛素加倍工作，导致对胰岛素相对较敏感部位的皮肤受到刺激。表现出来就是以颈部、腋下、腹股沟处的皮肤粗黑为特征的假性黑棘皮病变。

　　王医生特别提醒家长，要留心观察孩子的一些生活细节变化，看是否符合儿童糖尿病的前期征兆。比如，孩子经常感到没劲、疲劳无力;以前不尿床的孩子，现在突然尿床了;孩子吃得蛮多，体重却反而减轻了;还有的孩子颈部、腋下等皮肤褶皱部位，会出现黑棘皮。

　　运动能降低40%至60%发病危险

　　那么，我们该如何让孩子躲开糖尿病呢

　　王医生认为，糖尿病是可防可控的，健康饮食和适量运动是预防儿童糖尿病最有效的方法。家长应从婴幼儿开始，按照小儿年龄合理安排一日三餐，避免进食过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物，多吃蔬菜水果。平时也不必太溺爱孩子，吃零食要适当，特别是高热量的薯条、薯片、冰淇淋等应尽量少吃。如果孩子的体重超过正常儿童的平均水平，应到医院内分泌科就诊，不要盲目地吃减肥药。

　　另外，适量的体育锻炼、文娱活动和体力劳动都可预防超重或减少体重，运动能够使发生ⅱ型糖尿病的危险降低40%至60%。

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