红斑狼疮患者如何注意饮食安全妊娠

　　含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果等具有潜在的增强系统性红斑狼疮患者的光敏感的作用。而蘑菇、某些食物染料(如酒石酸类物质)及烟草含有可诱发红斑狼疮的物质。另一类存在于首稽类的种子和新芽,以及多数豆英类植物中的胺类物质l-伴刀豆球蛋白也与狼疮有关。因此,饮食中应尽量避免这类食物。此外动物实验发现限制热量和脂肪酸的摄入量可以降低鼠狼疮疾病的严重程度,因此,红斑狼疮的患者也不宜摄入

　　过高热量和过高脂肪酸。

　　不食用戴少食用具有增强光敏感作用的食物

　　如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。蘑菇、香菇等荤类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。

　　营养与饮食疗法

　　采取低、低盐饮食

　　低脂、低盐饮食有利于减轻肾脏的负担。

　　作食物过敏测试

　　患有狼疮的病人一般都同时患有食物过敏,作食物过敏测试有助于了解狼疮的起因,并进而避免它。

　　避免食用过敏食物

　　研究发现狼疮的发生和某些食物引起的自身机体反应有关,酷蛋白及某些豆类及紫花苜蓿等可能诱发加重病情。另外发现鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼的鱼油对缓解系统性红斑狼疮有积极作用,而一些畜类动物的脂肪及一些富含nmdash;6型不饱和脂肪酸植物如玉米油、红花子油、葵花子油则有相反作用,这些油类可促进类症反应。患者在自己饮食中应注意限制动物性脂肪、乳制品、豌豆、大豆、玉米油等,可多吃海鱼或购市售鱼油试用,生活中留意食物对自己病情的影响。

　　系统性红斑狼疮好发于 15 mdash; 40 岁的女性,尤其以年轻女性为多,因而对年轻女性患者,能否结婚是患者所关心的事。一般来说,除非病情有活动,有严重内脏损害的患者暂不宜结婚外,红斑狼疮患者是可以结婚的。

　　至于结婚后能否妊娠必须慎重,对疾病活动或明显肾损害的患者必须避免妊娠;对无明显内脏损害,病情轻而稳定,渴望生育的患者,可以考虑妊娠。

　　在什么样的情况下可以安全妊娠生育

　　由于红斑狼疮患者在妊娠头 3 个月容易发生流产,末 3 个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件。如：

　　( 1 ) 病情基本缓解 6 个月以上。

　　( 2 ) 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。

　　( 3 ) 强的松服 15 a href=http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html target=_blank class=bluegt;量艘韵碌奈至炕虿环に亍/pgt;

　　( 4 ) 怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。

　　( 5 ) 由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的 11 mdash;酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。

　　( 6 ) 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盘酶所氧 化,能影响胎儿,如 服这种 激素的病人需换成强的松。

　　( 7 ) 怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。

　　( 8 ) 哺乳期间强的松剂量宜在每天 15 毫克以下,最多不超过 30 毫克。

　　( 9 ) 孕妇禁用水杨酸盐、非 甾 体类消炎yao、抗疟yao。免疫抑制剂亦应停用。

（实习编辑：代亚萍）

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