捋顺“产后42天体检”重点

由于妊娠和分娩会使新妈妈的身体发生很大的变化,生完宝宝后可能会出现一些身体上的问题。子宫大约在产后42天左右复原,如果产后发生感染,子宫就不能恢复到正常大小,甚至还会导致盆腔炎症。从预防的角度出发,产后42天的复查可以及时发现问题,防止发展成长期、慢性的疾病。本文让我们捋顺检查重点,以便好好把握与医生进行面对面沟通的最好时机,充分利用好这个关键时刻,更好地配合医生做检查。新妈妈,关心自己就千万不要忽略产后42天检查!检查耗时：半天时间妇科检查：乳房检查、阴道手检、白带常规等专项检查化验检查：血常规、尿常规、肝功能全套、血糖、乙肝二对半等辅助检查：心电图、b超等体重合理否如果新妈妈在孕期增加的体重以11公斤为原则,则产后体重会增加6.5公斤。如果不降反增则应引起注意。适当活动很重要,但是要保证睡眠充足,在这段时间要避免过度劳动,特别是下蹲、提重物等;同时要调整饮食,减少主食和糖类的摄入,切忌油腻,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。体重如果下降过快的新妈妈,则应加强营养、保证睡眠,这有助身体恢复,保证奶水质量。血压恢复正常否成人的正常血压应该是低压60～90mmhg,高压90～130mmhg。新妈妈怀孕后血压是和以前不大一样的,血压的变化会对新妈妈身体产生多方面的影响。有些新妈妈还伴有妊娠高血压综合征,产后应积极定期检查,在产后检查时如血压升高,尚未恢复正常,应转到内科及时查明原因,对症治疗。妊娠期高血压于产后12周血压应恢复正常,如持续到产后12周仍未恢复则诊断为慢性高血压。尿路感染问题患妊娠高血压综合症与当时自我感觉小便不适的新妈妈,需要做尿常规检查。患妊高症、妊娠合并贫血及产后出血的新妈妈,要注意其恢复的情况,并做尿常规检查。尿常规的主要检查目的是看尿蛋白的恢复,因为尿蛋白代表肾脏的损害情况。一方面看看妊娠高血压是否已经恢复正常,另一方面可检查出小便不适的新妈妈是否有尿路感染等。是否存在贫血产后贫血严重会影响到新妈妈的身体恢复,也会引起乳汁分泌不足,同时乳汁的含铁量减少,影响宝宝对营养成分的吸收,常使宝宝营养不良,抵抗力下降,进而引发宝宝腹泻及感染性疾病,影响宝宝体格及智力发育;若出现高热等症状的新妈妈需要进行血常规的检查,便于确定身体是否有炎症。慢性病的稳定情况孕期循环、内分泌等各系统负担增加,往往会加重原有疾病,患有心脏病、肝炎、肾炎、甲亢和泌尿系统感染疾病的新妈妈,产后要积极随访,及时调节用药。盆腔器官是否恢复盆腔器官检查是最为重要的环节之一,盆腔分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,往往是新妈妈在产后遭遇一系列问题的元凶,它不仅带来很多生活上的不便,更麻烦的是可能造成阴道松弛,甚至影响到夫妻生活质量。子宫：大小是否正常,有无脱垂：这在刚刚经历阴道分娩的新妈妈,尤其是产程比较长,宝宝的体重又比较大的情况下就更加明显了。阴道分泌物量、色、味：产褥期过后,一般新妈妈恶露都会干净,如果恶露未尽,就要注意是否合并腹痛、有异味的白带等;检查体温、分泌物的状况、子宫复旧和有没有压痛等。子宫的附件及周围组织：由于宫颈口在分娩扩张的过程发生一定创伤的结果。加之产后新妈妈体内的雌激素水平比较低,宫颈上皮再生的过程比较慢,因此宫颈糜烂可能会持续相当长的时间。如有糜烂需在3～4个月后进行复查及治疗。其他注意是否有炎症及包块。会阴及产道：顺产的新妈妈需检查的裂伤愈合情况,骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况,以及观察阴道壁有无膨出。乳房有无疼痛或肿物哺乳期新妈妈乳房健康很重要,在做检查时,可以请医生帮助解决与母乳喂养有关的各种问题,同时学会乳房自检的正确方法。乳房是否有红肿、肿块、压痛,乳头是否有破裂,这些都是暴露新妈妈乳房危机的重要信号。检查乳汁分泌是否正常,如果乳汁在乳房腺泡中淤积,加之护理不善,乳房会伴随发热、疼痛等,甚至出现急性乳腺炎。分娩伤口的愈合情况如何产后检查的重点,正常来说,在产褥期应该已愈合良好。●阴道分娩的新妈妈,生宝宝的时候会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,这种伤口通常会在生完宝宝后自行愈合。●剖宫产的新妈妈,手术后恢复是否顺利,对新妈妈的日后健康影响极大。由于手术伤口范围较大,完全恢复大约需要4～6周时间。玛丽医生温馨提示：避孕指导：这一项是产后复查中特有的,不要单纯地认为产后月经没有恢复就不会怀孕,有排卵就有可能受孕,与月经没有必然联系。再次怀孕对于正在恢复中的身体来说是十分有害的。在医生指导下找到最适合自己的方式来避孕最为科学。此时推荐采用避孕套的避孕方法,因为其它方法此时均不太适合。心理指导：产后抑郁症的危害极大,要及时与医生沟通,及早治疗,需要足够重视不可忽视。如果这次检查不能解决所有问题,或者通过医生的检查发现了一些新的问题,需要确定下一次检查的时间。即使是全部绿灯,也要保持定期检查的好习惯。

（责任编辑：zxwq）

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