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看不懂孩子的尿常规报告单,不算好妈妈!

婴幼儿各时期的正常小便新生儿一般在出生后24小时内排尿。但也有宝宝会在分娩过程中就排出第1次尿,所以出生后的第1天里可能不再排尿。总体说来,出生头3天的宝宝,尿量很少,与胎便一起混在尿布上,不容易被发现。如果出生后48小时后确认无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形。

最初几天,新生儿的小便中常会有红色尿酸盐沉渣排出,染在尿布上看起来很像血迹。不必为此担忧,随着奶量的增加,尿量也会增加,红色的尿液会自行消失。由于新生儿的膀胱容量小,肾脏浓缩功能不成熟,随着奶量的增加,新生儿每日排尿可达20次左右。

小便的次数和量小便的次数和量会受到年龄、液体摄入、不显性失水(体温、呼吸、环境温度和湿度)、精神因素、药物、疾病等因素的影响,实际个体差异很大,并没有一个统一的标准,以下表格内数据仅做大致参考。

* 包含食物中的水分,如果天气炎热或宝宝活动量较大,可以酌情增加。

* 宝宝的尿液颜色和尿量是判断是否需要补充水分的可靠指标,喝水太多也会增加肾脏负担。

小便的气味宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的(也有说母乳宝宝新鲜排出的小便有淡淡的奶香味),但在空气中存放一会儿后,尿素分解就会释放出氨(臭)味。

如果宝宝的小便突然变得有明显的臊味,通常可能是因为液体摄入量少了、排汗量大、气候炎热等,尝试让宝宝适当增加饮水、饮奶,摄入水分丰富的水果蔬菜,适当减少高蛋白质和高脂肪的食物。如无明显改善,需要就医检查,排除某些疾病的前期表现。

小便的颜色宝宝小便的颜色主要与饮水(奶)的量及排汗的情况有一定的关系。一般来说,饮水(奶)量较多排汗较少的宝宝尿量较多,颜色较浅;饮水(奶)量较少排汗较多的宝宝尿量较少,颜色较深。在正常饮水(奶)和排汗的情况下,清晨起来第一次小便的颜色相对深一些。

正常
宝宝正常的尿液颜色是无色透明或者浅黄色的,在空气中存放一会儿后,会有沉淀物析出。
黄色
排除服用b族维生素的情况,主要考虑液体摄入量不足,常见于炎热的夏季。如补充足量液体后无明显改善,应就医,排除肾脏疾病等。
浓茶色
常见于严重的新生儿黄疸、血红蛋白尿。
乳白色(米汤样)
宝宝饮水不足时,尿液浓缩,尿液中的磷酸盐、尿酸盐结晶,会使小便呈现乳白色,多见于寒冷的冬季,适当保暖和增加饮水即可。此外,当大量进食苹果、柿子等含磷酸盐、碳酸盐较多的食物时,也会出现乳白色的尿液。
粉色
宝宝饮水不足时,尿液浓缩,尿液中的草酸盐结晶,会使小便呈现粉红色,多见于炎热的夏季,适当控制环境温度和增加饮水即可。如果同时伴有发热、排尿哭、排尿次数增加、胃口差、精神差等症状,应就医,排除泌尿系统感染。
红色(血尿)
血尿在儿童期常见。一些药物会引起血尿,很多泌尿系统疾病如感染、结石等也会表现为血尿,发现血尿应及时就医诊断。

教你看懂孩子的尿常规报告单

宝宝的小便出现异常,家长不要惊慌失措,先找可能原因,必要时请医生协助检查诊断。关于尿常规检查,你需要了解以下内容:
尿常规报告单以“-”代表结果正常,以“±”代表结果可疑,以“+”表示阳性,并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。
尿蛋白(pro):正常参考值“-”,尿蛋白持续增多见于肾脏疾病或发热、受寒、剧烈活动和特殊体位等。
白细胞(wbc):正常参考值<5个/hp(高倍视野),大量白细胞提示尿路感染,常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
红细胞(rbc):正常参考值“-”或“偶见”,>3个/hp(高倍视野)提示镜下血尿,常见于泌尿系统感染、结石等。小儿发热时,尿常规也会检出红细胞,通常建议在退热后复诊几次尿常规。

需要特别指出的是,尿路感染是小儿常见病,常见表现为尿频、尿急、尿痛。小宝宝遇到这种情况无法用语言表达,家长也难以判断。如果有不明原因的发热、烦躁、哭闹、胃口差等症状时,医生建议给宝宝检查尿常规,家长千万不要拒绝。

小贴士尿常规检查注意事项1、要用新鲜尿液,最好是新鲜的晨起尿液。2、留取中段尿,即不用先排出的一部分尿,只留取中段部分。3、尿常规检查前3天避免特殊用药。

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下表格说明各指标的意义:



这张尿常规检查单就可以清楚的看到,红细胞(高倍视野下)数量偏高,患者有可能就是泌尿系统感染了。(图片来自网络)
孩子小便常见问题总结

q:宝宝的尿为什么总是黄黄的?是上火引起的吗?a:正常婴幼儿的尿色为淡黄色,清亮透明。但是如果天气炎热,出汗多,就有可能造成尿少、尿液发黄。这种情况下,如果及时补充水分就会逐渐转为淡黄色。也有的宝宝是因为服用了一些药物,如呋喃坦丁、痢特灵、核黄素、大黄、非那西汀、牛黄类药物等,或者多食胡萝卜也会造成尿色加深,只要停用这些药物或食品,很快就会恢复正常。但是如果尿呈深黄色或黄褐色,并且伴有皮肤巩膜黄染,孩子精神萎靡倦怠,不思饮食,或者恶心呕吐、腹胀,则要提防病理性黄疸,需要马上去医院就诊。

q:为什么小宝宝也会得尿路感染?a:小宝宝患尿路感染可能有以下几个原因。
1、在宝宝尿后或大便后,没有及时更换尿布或纸尿裤。这些受污染的尿布或纸尿裤很容易孳生细菌,引起泌尿系统感染。
2、没有及时清洗小屁股。这是因为男婴大多都有生理性包茎,由于包皮不能上翻,龟头不能外露,冠状沟藏污纳垢,容易造成尿路感染;而女婴因为尿道口距肛门太近,且尿道短,大便很容易污染尿道口,造成感染。
3、开裆裤也惹祸。有的家长喜欢给孩子穿开裆裤,孩子的小屁股直接暴露在外面,也是造成孩子尿路感染的原因。
小贴士预防尿路感染,妈妈需要注意以下几点:每次大小便后要及时清洗小屁股,保持局部干爽和清洁,清洗时不要用有刺激性的洗涤用品。男婴要尽量翻开包皮清洗,然后复原。尽早让孩子穿上合档裤。购买一次性尿布和尿裤需要选择有质量保证的厂家的产品。建议最好白天使用清洁、柔软的布尿布,有利于及时清理,也有利于孩子及早学会控制大小便。晚上为了孩子的睡眠,减轻家长的疲劳,可以选用纸尿裤。做到清洗用具专人专用,避免交叉感染。

q:2岁半的孩子总爱憋尿,有问题吗?a:这么大的孩子,对周围充满了好奇心,外界的一切总是吸引着他。因此孩子总是玩得“乐不思蜀”,直到憋不住了,才想起上厕所,但是已经晚了。身体组织在代谢过程中所产生的废物由血液送到肾脏,再经过肾脏的生理作用而成为尿液,通过输尿管和膀胱排出体外。因此泌尿系统在保持身体内外环境的恒定方面起着重大的作用。父母必须纠正孩子憋尿的习惯。
小贴士憋尿的行为会对孩子的健康产生以下不利影响:1、代谢的废物滞留在体内,会对身体造成损害。   2、膀胱过分的膨胀,时间久了会造成膀胱括约肌麻痹,而失去正常的功能。
3、由于尿滞留也会引起肾脏的各个部分和输尿管过分充盈,造成肾脏和输尿管的损伤,同时也容易造成泌尿系统感染。

q:3岁宝宝还尿床
a:3岁宝宝突然频频尿床,不妨从以下的原因查找:
如果近来孩子尿痛、尿急、尿频,应该警惕孩子是不是由尿路感染造成泌尿功能失调。如果是这种情况,当尿路感染治愈后,这个症状就会随之而愈。
另外,也有的孩子是因为某些突发事件引起紧张焦虑、惶恐不安而导致排尿习惯的改变,因此要求家长找出引起孩子焦虑的原因,给予安慰,让孩子心情愉快,尿床也就会自然而愈。
但是也有的孩子从小没有训练好控制排尿的习惯,以致不能从睡眠中醒来而自觉排尿。

q:孩子尿尿的次数是不是太多了?a:家长可以参照前面我们给出的小便次数和量的参考表,对比一下。如果在正常范围内,家长不用担心。随着孩子的发育,控制排尿的能力增强,宝宝尿尿次数多的情况会逐渐改善。
也有一些孩子会由于情绪紧张引发尿频、尿急(尿次数增加而尿量不增加),大约每15分钟一次,没有尿痛和尿失禁,但这种症状有自限性,可以自愈。但如果孩子在尿尿次数增多的同时伴有尿痛或尿急,就需要警惕是不是泌尿系统感染,必要时去医院就诊。


如厕训练,男女有别

男宝宝

1、教他先学会坐,然后再站

由于大小便经常一起排出来,所以一开始应该先让宝宝在大小便的时候都坐下,这样他就能明白两者都应该在便盆里完成。用这种方式,他就不会由于小便时可以到处溅的乐趣而分散注意力了,并能学会在你需要他注意的时候集中注意力掌握基本程序。
2、陪儿子一起玩“消防员”游戏
对于男宝宝而言,模仿很重要,所以应由爸爸来言传身教,学习如何使用厕所。鉴于男宝宝的淘气个性,爸爸应给予准确的示范,教他如何“瞄准”便盆,也可以在便盆中放一张有颜色的纸,让他瞄准纸片撒尿。对于男宝宝来说,有时小便就像在玩“消防员”游戏,同时也增加了他上厕所的积极性,更快地摆脱尿布。有时男宝宝可能在大便时想要站起来撒尿,这是因为排便过程往往伴随着撒尿,所以对这种情况而言,一开始的时候就让宝宝使用便盆可能会更容易一些。

女宝宝

1、女宝宝的模仿训练

女宝宝的训练主要由妈妈来完成,她们更喜欢使用便盆,特别是有可爱动物形状的便盆。妈妈在训练女宝宝小便的同时要教给她正确的擦拭方向,尤其是在大便后,一定要从前往后擦,以防尿路感染。
2、不穿太复杂的衣服
训练女宝宝大小便的一个重要事项是,千万不要给她穿太复杂的衣裤,让她难脱难解。宝宝通常会憋到再也不能憋的时候才告诉妈妈,本来就比较紧张,很难控制自己,如果再加上裤子怎么解也解不开等不必要的挫折,那么,尿裤子肯定是经常发生的事情了。
3、选对适合的训练年龄
绝大部分宝宝是在2岁4个月左右完成的白天训练,到3岁左右完成夜间训练,并且男宝宝所花费的训练时间要超过女宝宝。所以等宝宝真正到了适合如厕训练的年龄再开始训练,会使他的如厕自理能力培养得到事半功倍的效果。


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