看不懂孩子的尿常规报告单，不算好妈妈！

婴幼儿各时期的正常小便新生儿一般在出生后24小时内排尿。但也有宝宝会在分娩过程中就排出第1次尿，所以出生后的第1天里可能不再排尿。总体说来，出生头3天的宝宝，尿量很少，与胎便一起混在尿布上，不容易被发现。如果出生后48小时后确认无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形。

最初几天，新生儿的小便中常会有红色尿酸盐沉渣排出，染在尿布上看起来很像血迹。不必为此担忧，随着奶量的增加，尿量也会增加，红色的尿液会自行消失。由于新生儿的膀胱容量小，肾脏浓缩功能不成熟，随着奶量的增加，新生儿每日排尿可达20次左右。

小便的次数和量小便的次数和量会受到年龄、液体摄入、不显性失水（体温、呼吸、环境温度和湿度）、精神因素、药物、疾病等因素的影响，实际个体差异很大，并没有一个统一的标准，以下表格内数据仅做大致参考。

* 包含食物中的水分，如果天气炎热或宝宝活动量较大，可以酌情增加。

* 宝宝的尿液颜色和尿量是判断是否需要补充水分的可靠指标，喝水太多也会增加肾脏负担。

小便的气味宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的（也有说母乳宝宝新鲜排出的小便有淡淡的奶香味），但在空气中存放一会儿后，尿素分解就会释放出氨（臭）味。

如果宝宝的小便突然变得有明显的臊味，通常可能是因为液体摄入量少了、排汗量大、气候炎热等，尝试让宝宝适当增加饮水、饮奶，摄入水分丰富的水果蔬菜，适当减少高蛋白质和高脂肪的食物。如无明显改善，需要就医检查，排除某些疾病的前期表现。

小便的颜色宝宝小便的颜色主要与饮水（奶）的量及排汗的情况有一定的关系。一般来说，饮水（奶）量较多排汗较少的宝宝尿量较多，颜色较浅；饮水（奶）量较少排汗较多的宝宝尿量较少，颜色较深。在正常饮水（奶）和排汗的情况下，清晨起来第一次小便的颜色相对深一些。

正常
宝宝正常的尿液颜色是无色透明或者浅黄色的，在空气中存放一会儿后，会有沉淀物析出。
黄色
排除服用b族维生素的情况，主要考虑液体摄入量不足，常见于炎热的夏季。如补充足量液体后无明显改善，应就医，排除肾脏疾病等。
浓茶色
常见于严重的新生儿黄疸、血红蛋白尿。
乳白色（米汤样）
宝宝饮水不足时，尿液浓缩，尿液中的磷酸盐、尿酸盐结晶，会使小便呈现乳白色，多见于寒冷的冬季，适当保暖和增加饮水即可。此外，当大量进食苹果、柿子等含磷酸盐、碳酸盐较多的食物时，也会出现乳白色的尿液。
粉色
宝宝饮水不足时，尿液浓缩，尿液中的草酸盐结晶，会使小便呈现粉红色，多见于炎热的夏季，适当控制环境温度和增加饮水即可。如果同时伴有发热、排尿哭、排尿次数增加、胃口差、精神差等症状，应就医，排除泌尿系统感染。
红色（血尿）
血尿在儿童期常见。一些药物会引起血尿，很多泌尿系统疾病如感染、结石等也会表现为血尿，发现血尿应及时就医诊断。

教你看懂孩子的尿常规报告单

宝宝的小便出现异常，家长不要惊慌失措，先找可能原因，必要时请医生协助检查诊断。关于尿常规检查，你需要了解以下内容：
尿常规报告单以“-”代表结果正常，以“±”代表结果可疑，以“+”表示阳性，并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。
尿蛋白（pro）：正常参考值“-”，尿蛋白持续增多见于肾脏疾病或发热、受寒、剧烈活动和特殊体位等。
白细胞（wbc）：正常参考值＜5个/hp（高倍视野），大量白细胞提示尿路感染，常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
红细胞（rbc）：正常参考值“-”或“偶见”，＞3个/hp（高倍视野）提示镜下血尿，常见于泌尿系统感染、结石等。小儿发热时，尿常规也会检出红细胞，通常建议在退热后复诊几次尿常规。

需要特别指出的是，尿路感染是小儿常见病，常见表现为尿频、尿急、尿痛。小宝宝遇到这种情况无法用语言表达，家长也难以判断。如果有不明原因的发热、烦躁、哭闹、胃口差等症状时，医生建议给宝宝检查尿常规，家长千万不要拒绝。

小贴士尿常规检查注意事项1、要用新鲜尿液，最好是新鲜的晨起尿液。2、留取中段尿，即不用先排出的一部分尿，只留取中段部分。3、尿常规检查前3天避免特殊用药。

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下表格说明各指标的意义：

这张尿常规检查单就可以清楚的看到，红细胞（高倍视野下）数量偏高，患者有可能就是泌尿系统感染了。（图片来自网络）
孩子小便常见问题总结

q：宝宝的尿为什么总是黄黄的？是上火引起的吗？a：正常婴幼儿的尿色为淡黄色，清亮透明。但是如果天气炎热，出汗多，就有可能造成尿少、尿液发黄。这种情况下，如果及时补充水分就会逐渐转为淡黄色。也有的宝宝是因为服用了一些药物，如呋喃坦丁、痢特灵、核黄素、大黄、非那西汀、牛黄类药物等，或者多食胡萝卜也会造成尿色加深，只要停用这些药物或食品，很快就会恢复正常。但是如果尿呈深黄色或黄褐色，并且伴有皮肤巩膜黄染，孩子精神萎靡倦怠，不思饮食，或者恶心呕吐、腹胀，则要提防病理性黄疸，需要马上去医院就诊。

q：为什么小宝宝也会得尿路感染？a：小宝宝患尿路感染可能有以下几个原因。
1、在宝宝尿后或大便后，没有及时更换尿布或纸尿裤。这些受污染的尿布或纸尿裤很容易孳生细菌，引起泌尿系统感染。
2、没有及时清洗小屁股。这是因为男婴大多都有生理性包茎，由于包皮不能上翻，龟头不能外露，冠状沟藏污纳垢，容易造成尿路感染；而女婴因为尿道口距肛门太近，且尿道短，大便很容易污染尿道口，造成感染。
3、开裆裤也惹祸。有的家长喜欢给孩子穿开裆裤，孩子的小屁股直接暴露在外面，也是造成孩子尿路感染的原因。
小贴士预防尿路感染，妈妈需要注意以下几点：每次大小便后要及时清洗小屁股，保持局部干爽和清洁，清洗时不要用有刺激性的洗涤用品。男婴要尽量翻开包皮清洗，然后复原。尽早让孩子穿上合档裤。购买一次性尿布和尿裤需要选择有质量保证的厂家的产品。建议最好白天使用清洁、柔软的布尿布，有利于及时清理，也有利于孩子及早学会控制大小便。晚上为了孩子的睡眠，减轻家长的疲劳，可以选用纸尿裤。做到清洗用具专人专用，避免交叉感染。

q：2岁半的孩子总爱憋尿，有问题吗？a：这么大的孩子，对周围充满了好奇心，外界的一切总是吸引着他。因此孩子总是玩得“乐不思蜀”，直到憋不住了，才想起上厕所，但是已经晚了。身体组织在代谢过程中所产生的废物由血液送到肾脏，再经过肾脏的生理作用而成为尿液，通过输尿管和膀胱排出体外。因此泌尿系统在保持身体内外环境的恒定方面起着重大的作用。父母必须纠正孩子憋尿的习惯。
小贴士憋尿的行为会对孩子的健康产生以下不利影响：1、代谢的废物滞留在体内，会对身体造成损害。 　　2、膀胱过分的膨胀，时间久了会造成膀胱括约肌麻痹，而失去正常的功能。
3、由于尿滞留也会引起肾脏的各个部分和输尿管过分充盈，造成肾脏和输尿管的损伤，同时也容易造成泌尿系统感染。

q：3岁宝宝还尿床
a：3岁宝宝突然频频尿床，不妨从以下的原因查找：
如果近来孩子尿痛、尿急、尿频，应该警惕孩子是不是由尿路感染造成泌尿功能失调。如果是这种情况，当尿路感染治愈后，这个症状就会随之而愈。
另外，也有的孩子是因为某些突发事件引起紧张焦虑、惶恐不安而导致排尿习惯的改变，因此要求家长找出引起孩子焦虑的原因，给予安慰，让孩子心情愉快，尿床也就会自然而愈。
但是也有的孩子从小没有训练好控制排尿的习惯，以致不能从睡眠中醒来而自觉排尿。

q：孩子尿尿的次数是不是太多了？a：家长可以参照前面我们给出的小便次数和量的参考表，对比一下。如果在正常范围内，家长不用担心。随着孩子的发育，控制排尿的能力增强，宝宝尿尿次数多的情况会逐渐改善。
也有一些孩子会由于情绪紧张引发尿频、尿急（尿次数增加而尿量不增加），大约每15分钟一次，没有尿痛和尿失禁，但这种症状有自限性，可以自愈。但如果孩子在尿尿次数增多的同时伴有尿痛或尿急，就需要警惕是不是泌尿系统感染，必要时去医院就诊。

如厕训练，男女有别

男宝宝

1、教他先学会坐，然后再站

由于大小便经常一起排出来，所以一开始应该先让宝宝在大小便的时候都坐下，这样他就能明白两者都应该在便盆里完成。用这种方式，他就不会由于小便时可以到处溅的乐趣而分散注意力了，并能学会在你需要他注意的时候集中注意力掌握基本程序。
2、陪儿子一起玩“消防员”游戏
对于男宝宝而言，模仿很重要，所以应由爸爸来言传身教，学习如何使用厕所。鉴于男宝宝的淘气个性，爸爸应给予准确的示范，教他如何“瞄准”便盆，也可以在便盆中放一张有颜色的纸，让他瞄准纸片撒尿。对于男宝宝来说，有时小便就像在玩“消防员”游戏，同时也增加了他上厕所的积极性，更快地摆脱尿布。有时男宝宝可能在大便时想要站起来撒尿，这是因为排便过程往往伴随着撒尿，所以对这种情况而言，一开始的时候就让宝宝使用便盆可能会更容易一些。

女宝宝

1、女宝宝的模仿训练

女宝宝的训练主要由妈妈来完成，她们更喜欢使用便盆，特别是有可爱动物形状的便盆。妈妈在训练女宝宝小便的同时要教给她正确的擦拭方向，尤其是在大便后，一定要从前往后擦，以防尿路感染。
2、不穿太复杂的衣服
训练女宝宝大小便的一个重要事项是，千万不要给她穿太复杂的衣裤，让她难脱难解。宝宝通常会憋到再也不能憋的时候才告诉妈妈，本来就比较紧张，很难控制自己，如果再加上裤子怎么解也解不开等不必要的挫折，那么，尿裤子肯定是经常发生的事情了。
3、选对适合的训练年龄
绝大部分宝宝是在2岁4个月左右完成的白天训练，到3岁左右完成夜间训练，并且男宝宝所花费的训练时间要超过女宝宝。所以等宝宝真正到了适合如厕训练的年龄再开始训练，会使他的如厕自理能力培养得到事半功倍的效果。

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