备孕必知的优生优育检查项目
每年常规体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,以最基本的身体检查为主,孕前检查的主要检测对象则是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。
孕前检查的内容
一、空腹抽血化验
1、torch检查
子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素,目前已知的主要病原体有：弓形虫（t）、风疹病毒（r）、巨细胞病毒（c）、单纯疱疹病毒（h）以及其他病毒（o）,如人乳头状病毒等。这一组病原体感染称为torch病群。医学研究证实,准妈妈如果感染了上述任何病原体,均有可能在怀孕的过程中感染胎儿,导致流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。孕前如果查出在病毒的感染期,不能怀孕,需要过8~12周,感染自愈后或者不再有传染性时再怀孕。病毒的抗体igg阳性,一般表示远期曾经感染过,不用治疗。如果病毒抗体igm,表示2~8周前感染相应病毒,处于恢复期,需要转阴后再怀孕。
2、血常规（血型）检查
血常规检查可以及早发现贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病。如果发现问题,需要在治疗后,经医生同意再怀孕。
3、乙肝病毒、肝肾功能检查
肝肾功能正常者,才能经受怀孕的过程。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果：早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。孕前检查如果出现大三阳及肝功能异常,应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳,应进一步定量检测乙肝病毒dna,判断其传染性,对于乙肝dna检测阴性者可以怀孕,孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生儿感染上乙肝病毒。
4、性病方面（梅毒、艾滋病毒检查）
进行实验室的特定艾滋病、梅毒检查项目,不要认为这项检查对你们没用,最好检查一下,以防万一。尤其目前艾滋病从高危人群向正常人群扩散,一定要提高警惕,以免影响孕妇和胎儿的健康。
二、胸片、心电图检查
胸片可以诊断出结核病等肺部疾病,结核病人治愈后才能怀孕。心电图可以发现心律异常、心肌缺血等。
三、妇科检查
孕前最好做一次妇科检查。因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等,也可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染,应推迟受孕时间,并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎,最好是治愈后再怀孕。此外,还应该在孕前做一次b超检查,了解子宫及其附件的情况。
特别提示：育龄期妇女应该每年检查宫颈防癌的tct检查,如果有癌前病变,应及早治疗。
妇科特殊人群
1、女性输卵管不通
输卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在这里相遇,形成受精卵。计划怀孕一年而未孕的人群,可以做输卵管通畅实验,了解不孕的原因。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤一般不影响受孕,若位于子宫粘膜下,可能影响怀孕,可以先手术剔除子宫肌瘤,1年后再怀孕。怀孕合并子宫肌瘤,可能引起早产或流产,怀孕后由于体内激素的变化,子宫肌瘤很有可能会突然增大,肌瘤可能发生红色变性,尽管是一种良性病变,但会引起腹痛、发烧、局部压痛等临床症状,需要及时就诊。
3、月经不规律
月经不规律者,应告诉医生,帮助分析排卵日期,必要时检查妇科内分泌六项。
四、口腔检查
如果孕期牙痛,就必须要考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手。因此,最好再孕前就对牙周病、龋齿和阻生智齿进行治疗,对牙有残根、残冠及时处理。
五、尿常规检查
有助于肾脏疾患的早期诊断。
六、染色体检测
染色体检查只针对反复流产、家族有遗传疾病的人群。
上述六项检查,只是考虑妇女的身体健康原因的常规检查,如果单位每年体检,可以带体检表给医生,做一些必要的妇科检查、宫颈tct、抽血查torch系列即可。一年之内作过b超检查的,临床妇科检查未见异常,不用b超检查。
七、内外科疾患：
1、高血压
患有高血压病的妇女是否可以怀孕,要根据患者病情的严重程度而定。
（1）高血压病,没有累及心脏和血管病变,可以在专家指导下降压治疗,然后怀孕。孕期加强监护、检查。到妊娠晚期（5个月以后）血压又渐升高,需要严密监测。
（2）高血压病,累及心脏和血管病变,眼底有血管明显痉挛或硬化的高血压患者,建议不怀孕。因为孕后血压疾病加重,常常需要引产,胎儿宫内发育不良。
2、糖尿病
孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的妇女妊娠前,应该到内科诊断,用胰岛素控制血糖,再怀孕。
3、肾病
（1）有肾脏疾病时,不能怀孕。治疗已经基本痊愈者,尿化验正常,肾功正常,血压稳定,才能与医生商议妊娠。
（2）如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿"++"以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的损害,危害孕妇的生命。
4、肝脏病
对于迁延型慢性肝炎,如病情轻微、肝功能正常,病人年轻,体质又好,经过适当治疗,也可以妊娠。但在妊娠后,应坚持高蛋白饮食和充分休息,加强孕期监护。
5、心脏病
心脏病人必需严密治疗,心功能在1级或2级,在专科医生评价后怀孕,阵发性室上性心动过速,发作时造成大脑及心脏供血不足影响孕妇生命。
6、痔疮
女性由于妊娠,肌体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松驰,增大的子宫压迫腹腔的血管,这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。
小编总结：小编觉得,如果备孕爸妈想要优生优育,那么在孕前最好做一次详细、全面的妇科检查。因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等,也可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。
（责任编辑：zxwq）
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