为什么怀孕后会尿频甚至尿失禁？

怀孕的喜悦中也会有不和谐的插曲,有一天,你忽然发现自己竟像刚出生的孩子,连最基本的小便控制能力都没有了。尴尬、无措,难道是身体出了什么问题？

我作为一位从业多年的医生,刚刚经历了十月怀胎,对于孕期的种种有了更加深刻的体会。这段经历是我一生中最浪漫的体验,不过也有让我尴尬的记忆――一段从尿频到失禁的真切感受。

以前只是从书本上知道从怀孕开始到孕晚期,从使至终都会有尿频的症状,通俗的说就是小便次数增多,老想上厕所。专业知识告诉我,这与女性的生理构造有着直接的联系。

女性生理构造特征

女性的子宫位于盆腔的中央,其前方为膀胱,后方为直肠,子宫体可因膀胱和直肠充盈程度的不同而改变位置。正常情况下,膀胱贮存尿液达400毫升时方可使人产生尿意,平均约4小时排尿一次,饮水量多则排尿时间相应缩短。

怀孕初期

女性刚刚受孕时,尽管子宫大小未有改变,但孕激素hcg会引起盆腔充血,在盆腔中占据了大部分的空间。并压迫了紧靠在后面膀胱引起尿频。待孕12周以后,子宫体进入腹腔,对膀胱的压迫有所缓解,一部分孕妇会感到尿频症状减轻,但还有一部分孕妇并未有改善,我在怀孕中尿频症状是随着孕周的推移而越来越明显,几乎忍无可忍了。分娩前的那段日子,老公还开玩笑似地劝我干脆搬到卫生间去住吧。每天最大的工作量就是不停地排尿,有时会有尿不尽的感觉,有时刚尿完马上又想去,到了卫生间又尿不出了,真是很难为情。

孕晚期

到了怀孕8个月后,胎头与骨盆衔接,此时由于妊娠子宫或胎头向前压迫膀胱,膀胱变得扁扁的,当然贮尿量比非孕时明显减少,因而排尿次数要增多,大约1-2小时排尿一次,甚至更短。这是正常的生理现象,千万不要憋着,应立即去卫生间。另外还有一部分孕妇不但排尿次数增多,甚至还会因发育中的胎儿压迫膀胱而出现压力性尿失禁。这种情况的发生另一方面的原因是由于骨盆底肌肉发育不良或锻炼不足,或受过外伤,其承托功能差,随着子宫增大,盆底肌变得柔软且被推向下方,而对盆腔内器官的承托、节制、收缩及松弛功能减退而发生尿失禁。极少数严重的可伴发直肠或肛门的脱垂、阴道松弛并脱垂、分娩时产程延长等,不过你不必过于担忧。

压力性尿失禁也是妊娠晚期一个正常且常见的生理现象,如果你有大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的活动则更是不可避免地会发生压力性尿失禁。

避免尴尬

如果你觉得尿失禁让人受窘,可使用卫生巾或卫生护垫,并做骨盆放松练习,也有助于预防压力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行动作,背部伸直,收缩臀部肌肉,将骨盆推向腹部。并弓起背,持续几秒钟后放松,但如有早产的风险,事前应征求医生的意见,注意不要做过于激烈的运动。有些孕妇为避免压力性尿失禁所带来的尴尬而尽量少喝水,这是不对的。中断了水分的摄龋只会导致更大的麻烦――便秘。另外在怀孕期间,孕妇体内的血流量增加了1倍,所以要摄取大量水分,每天至少要喝6杯水,以供给循环和消化的需要,并保持肌肤健康。

特殊情况要注意

但这里要特别指出的是如果你发生尿频的同时伴有尿急、尿痛、尿液浑浊则是异常现象,应及时请医生检查,最常见的是膀胱炎,查明原因,进行治疗,以防止炎症上行引起急性肾盂肾炎。

女性在怀孕期间身体和感觉会改变很多,因此在怀孕之前应该充分利用时间运动,促进身体健康,尤其是对骨盆底肌肉的锻炼。这样不仅可以在孕期减少压力性失禁的发生,而且在分娩时会减轻痛苦,缩短产程,也同时可以预防产后因阴道松弛而产生的一系列疾病,不仅有助于恢复阴道良好的弹性和收缩力,而且对产后恢复与伴侣的亲密也是很有好处的。

（责任编辑：zxwq）

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