二胎妈妈是宠物控忽略孕前检查致胎儿心脏外漏

32的李女士家住在光谷地区。4年前李女士成功刨腹产生出一个7斤重的男宝宝,一家人很是开心据李女士的老公说,李女士一直是个宠物控,超级喜欢猫,和猫是形影不离,自打怀孕后,家里人都劝李女士把猫送亲戚家寄养一段时间,李女士还是不改以前的习惯和猫一起睡一张床,加上大宝也很喜欢宠物,李女士更是对宠物猫爱不释手。宝宝成功降生后,家里人心里的石头也算落地。李女士和老公商量怀二胎,家里人还是很紧张李女士这样爱宠习惯,担心宝宝有什么问题,李女士觉得自己是"熟手",连孕前的产检也懒得去做了。直到30周的时候,李女士想给宝宝留个纪念,去医院给宝宝拍个4维b超,可一做b超的时候,李女士全家都傻了眼。原来,宝宝不仅唇腭裂,而且心脏长在了胸腔外面。随后,李女士在做了抽血检查后,touch检查为阳性。

"我当时给李女士做b超的时候,发现宝宝的心脏长到了胸腔外面,并合并法乐氏四联症畸形,并且胎儿还合并严重的唇腭裂畸形。"武汉市第三医院光谷院区超声科主任彭月享说,这是一种非常罕见的先天性异常。对于李女士爱宠物的习惯,一般来说,我们建议孕前三个月把宠物暂时送离,避免孕妇和宠物接触,防止感染弓形虫,导致流产、胎儿畸形、停止发育等严重情况。在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,怀孕期间发生初次感染,传染给胎儿的几率很高。如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她传染给胎儿的几率会比较低。如果非要养宠物,建议首先为宠物进行检查,家养宠物不要带出去到处遛弯,孕妇避免与宠物有接触。

"像李女士这样宠物控,然后又懒得产检的孕妇,已经越来越多。"武汉市第三医院光谷院区超声科主任彭月享说,"这是非常危险的,随着母亲的年龄增大,感染性疾病发生率也可能增大,李女士造成胎儿畸形一定程度上和她感染弓形虫病毒有一定的关系。彭月享也提醒,孕期至少做四次超声检查：

第一次超声筛查：孕11w—13w6d,原因为以下几点：（1）此期测量头臀长是目前评估胎儿孕周的最好方法,测量胎儿头臀长径评估孕周误差范围只有1－2天。（2）能够诊断多胎妊娠绒毛膜性。（3）能够发现一部分胎儿畸形,如无脑儿,脑膜膨出,全脑无裂畸形、联体双胎,双胎无心反向动脉灌注序列征、少肢体、先天性桡骨缺失、颈淋巴水囊肿、骶尾部畸胎瘤等。（4）测量颈项透明层厚度（nt）,评价胎儿染色体畸形的风险性。

第二次超声检查：孕18-24周,原因为以下几点：（1）此时期胎儿各器官已发育成熟,羊水量适中,肢体活动自如,是超声发现胎儿畸形的黄金时期。（2）超声能够检测胎儿各器官结构包括头颅、面部、胸、腹腔、心脏、肝、双肾、肢体、宫颈、胎盘等结构,可以发现大多数胎儿结构畸形。（3）有人统计妊娠18w—23w6d高分辨率彩超能够检查出95%的胎儿畸形。（4）此时还有机会做羊水检查已确定染色体核型,还有机会在有生机儿前选择继续妊娠或终止妊娠。

第三次超声检查：孕28-32周,主要进行胎儿结构畸形的进一步筛查。是第二次系统筛查的必要补充。因为有些胎儿畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的,如胎儿脑积水、胎儿膈疝、泌尿系统畸形、部分心脏畸形,它可以发生于任何孕周,甚至在出生前才发生。这次超声检查是对18－24周超声检查一个很好的补漏机会,。

第四次超声检查：为了宝宝和母亲的平安,分娩前接受最后一次超声检查,这次超声重点观察的指标包括：胎方位、胎儿大小、胎盘与胎儿循环、羊水量、胎盘成熟度、有无胎盘早剥或前置胎盘、脐带有无绕颈、脱垂等。上述检查项目对临产时医师选择正确的分娩方式,对母亲和胎儿健康平安是至关重要的。

彭主任提醒：如孕期出现腹痛,阴道出血、胎动频繁或减少、胎儿发育异常或胎位不清等,则需根据情况酌情增加检查次数。

（责任编辑：zxwq）