食道癌饮食

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位。发病因素与自然环境、居民生活习惯、遗传因素、食物机械刺激有关,主要因素有：亚硝胺类化合物、发霉变质食物、微量元素（钼、锌等）缺乏、营养不良、喜热及粗糙饮食、吸烟、嗜酒等。早期食管癌无明显症状,易被忽略,常有吞咽食物时出现胸骨后不同程度隐痛,烧灼感或不适,食物摩擦感、停滞或哽噎感,时隐时现。中期出现典型症状吞咽困难,开始时吃硬食发噎,如米饭、馒头,需水方能咽下。继而出现持续或进行性加重的吞咽困难,由软食到半流质,最后只能进水直至滴水难入,还伴有发热、消瘦。晚期出现恶病质,全身衰竭。饮食护理在食管癌的预防、治疗、预后中起着重要的作用。

当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉不能吃辛、辣、臭的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。患者表现轻度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白高热能高维生素。为补充维生素c,可采用嫩的叶菜,茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重,应采用匀浆膳,或粘稠的流质食物,如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,以防止造成营养不良。化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状,影响进食,可采用高蛋白低脂肪的食物,烹调清淡,味美的食物,注意色香味。食道癌病人的饮食吞咽困难是食道癌的主要症状,也是食道癌病人在饮食方面的一个严重问题。因而食道癌病人的饮食基本要求：稀、软、流质、高蛋白质、维生素、糖类和脂类。忌食冷、烫、辛、辣、臭、腥、带刺激性食物。

食管癌宜多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。宜多吃具有抗食道癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。食道癌晚期的饮食忌吃食物：忌烟、酒。忌霉变、污染食物。忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。忌坚硬不易消化、粗糙食物。忌暴饮暴食。

（责任编辑：zxwq）

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