产后大出血为什么要切除子宫

正常情况下，一般每个孕妇生产后子宫会自然收缩，有的孕妇会出现子宫收缩不良，根据每个人的体质还有产后恢复表现不一。有的人用了缩宫药后子宫收缩改善，有的人用药后没有明显的效果，如果出现大出血，止血药缩宫药都无效的情况下，医生会做出最后的处理，切除子宫，以免大出血危及生命。

胎盘是浸润性的向子宫内生长，胎盘剥离后形成的创面很大，止血主要靠子宫的收缩，如果子宫收缩不良，那么创面持续出血，速度快且孕妇本身由于激素水平凝血功能下降，出血非常难以止血，静脉用缩宫的药物还要看人体的敏感性和药物的起效时间等等，这个时候就必须做出一些选择了。

发生产后大出血，首先要找到病因，对症处理，同时进行输血支持治疗。产后出血的原因可能是子宫收缩乏力，胎盘滞留，软产道损伤，凝血功能障碍等，如果当时出血量大，病情危急，那么止血的最好办法就是切子宫，这是无奈之举，却是救命的办法。出血量达到2500毫升，就有切子宫的指征。

根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为：因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。

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