准妈妈最纠结的问题：顺产还是剖腹产？

怀孕了的妈妈总是面临一个很纠结的问题，顺产还是剖腹产。对妈妈们来说，打消未知的恐惧是非常有利于孕期的。其实选择哪一种生产方式并不是可以随意决定的，选择哪一种生产方式应该是由阴道分娩的四种影响因素决定，今天我们就来好好聊一聊顺产和剖腹产的话题。

阴道分娩的四大影响因素

顺产对宝宝是比较好的，阴道分娩是一个自然的生理过程，在产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的液体大部分排出，有利于出生后开始建立呼吸循环，而剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体潴留，故发生窒息，呼吸系统合并症的机会更多。在中国剖腹产的比例高达50%，有的是妈妈自己选择，有的是医生建议。

剖腹产是手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。影响医生判断的是阴道分娩的四大影响因素，阴道分娩的四大影响因素是：产力、产道、胎儿和精神因素。当医生判断任何一种情况可能出现阴道分娩困难的时候，都应该及时行剖宫产终止妊娠。

产力

产力是将胎儿以及胎盘推出子宫的力量，产力主要靠子宫收缩，腹肌和盆底肌肉的力量，其中主要靠子宫收缩来发力。生产的疼痛感主要来自于子宫收缩，子宫肌肉主要属于平滑肌，收缩是不受意识支配的。当子宫有规律的收缩伴随着胎儿的下降，就是产程的开始。整个产程过程中，子宫收缩是越来越强的，所以胎儿下降和宫口开大的速度也是越来越快。宫锁决定了你的产力，其他的肌肉主要是辅助，如果宫锁乏力，就无法将胎儿推出就会出现难产的情况，医生就要根据情况使用拉产钳还是剖宫产。

产道

产道是婴儿分娩出通过的各个组织，分为骨产道和软产道。胎儿的颅骨是没有闭合的，在经过产道的时候会被压缩，但不会影响孩子的生长发育。产道中比较关键的就是骨盆，女性的骨盆天生是为了生产而设定，即使身材十分娇小的女性也是可以顺利生产的。在自然分娩中，胎头要以最短径线通过产道，如果出现胎头与骨盆的位置不端正可以通过加强宫缩以及徒手转胎位来使胎头端正过来。软产道也是很重要的，宫口开的大小对于医生来说是一个重要的指标。

胎儿

胎儿在生产过程中可以内旋转，以适应产道的各个径线。胎儿一般都是头朝下出来，称为头位，如果屁股朝下就是臀位。大部分情况下臀位都是采用剖腹产，因为屁股比头软，对于产道的扩张力没有头部大，很容易导致身体出来头出不来的难产现象。胎儿在产道的不良姿势，会导致胎儿在产道内长时间缺氧，所以如果胎位不正一般都选择剖腹产。

产妇精神情况

生产需要产妇积极配合医生，但现在很多妈妈会因为意志力不够导致宫缩乏力，只能选择剖腹产。

医生会根据四种因素来进行判断，建议妈妈们选择哪一种分娩方式。很多妈妈会排斥剖腹产，虽然作为手术都是有一个风险以及后遗症。但剖腹产手术是一种比较成熟的手术方式了，对于抢救孕产妇生命和改善难产结局都是非常有帮助的方法。

在生产过程中发生意外，剖腹产可以快速终止妊娠，快速解救新生儿。不管是阴道分娩还是剖腹产都是存在风险的，具体选哪一种都是需要综合考虑的，所以妈妈们不需要多加担忧，站在医生的角度说顺产和剖腹产没有孰高孰低，都是为了妈妈和宝宝的健康。

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