小宝宝为什么也晕车？

许多家长于孩童时代或长大后,或多或少都有过晕车/船/机的经验,当时那种种不快,真是让人忘也忘不了。随着宝宝一天天长大,带着他一同出游的机会多了,孩子可能发生同样的问题,碍于其表达能力未致完善,家长能否及时发现、预防,及正确处理便相当重要了。

晕不晕,和身体平衡系统有关!

为什么会发生晕车/船/机,其实要从人体的平衡系统谈起。一般人在变动的环境中,能够保持直立的姿势,而不感到头晕、前后走路摇晃、走路倾斜,甚至跌倒,及追踪眼前移动的物体,依靠的便是身体平衡系统各部分的协调和合作。

身体平衡系统可分为前庭、视觉、本体感觉三大部分。基本上,三者中只要有两个正常运作,人体便能维持于直立、平衡的状态：

前庭系统位于内耳里的前庭平衡系统,又可分为三半规管,及球囊与椭圆囊两部分。三半规管负责感受人体的角加速度,特别是进行旋转的运动,或产生旋转的感觉都和它有关;球囊跟椭圆囊则负责感受人体是否有直线加速度的行为出现。两者互相配合,我们才能够知道

身体正处于旋转、前进、下降、上升等动作中。

视觉系统即我们所看到的事物,而眼部接受的讯息会再传送至大脑,影响观者的意识、行为表现。

本体感觉本体感觉主要是在感受人跟重力之间的关系,然而不管是在坐车、船或飞机,人跟重力的相对关系并没有改变,所以除非个体有严重的脊髓创伤,使得本体感觉受到影响,一般探讨晕车/船/机时,还是以上述两者为主,而脊髓创伤在婴幼儿中也较为少见。

★平衡系统不协调～晕车/船/机跟着来!

当平衡系统中有任一方遭受破坏或机能出现变化,都会使人出现不平衡的感觉和动作。而人之所以会晕车/船/机,主要是因为我们在搭乘交通工具时,视觉和内耳前庭平衡系统,所传送到大脑的讯息不协调,如搭车时看窗外景物,会觉得东西不断往后跑,可是此时前庭平衡感受到的却是身体在往前,两相冲突之下,造成大脑产生混淆。

前文提到,平衡系统中有两者无法很正常运作时,大脑就会产生眩晕的感觉,并影响自律神经系统,即交感神经和副交感神经,而大部分引起晕车相关症状的,多为副交感神经受到刺激的关系,出现脸色苍白、冒冷汗、恶心、呕吐,或头痛、昏昏沉沉的感觉。通常若视觉系统跟前庭平衡系统传进大脑的讯息只是轻微不协调,还不至于引起呕吐反射,但若到出现呕吐,代表两者的不协调性已相当严重了。值得庆幸的是,只要自律神经系统正常,交感神经会马上代偿起来,所以不适感持续的时间都不会太长。

幼儿出游的恶梦～"动晕症"

无论是大人或幼儿,因搭乘交通工具,内耳前庭系统、视觉系统受到过度刺激,或两者同时传入大脑的讯息发生冲突,以致产生头晕及自律神经失调的现象,学名称之为"动晕症"。在一般情况下,动晕症乃是因平衡系统短时间机能改变所造成,所以只要外界的刺激因素消失,身体很快就会复原。

诱发动晕症的因素很多,针对幼儿的部分,可分为外在、内在两方面来谈。当然了,当内外因素同时并存时,相对会提高动晕症的发生率及严重程度。

内在因素

1.体质：有些人天生平衡系统受激发的阈值较低,故当视觉跟前庭觉稍微有点不协调,便易受激发而产生眩晕感,当然这部分还要考虑到客观环境有无其它影响因素。

2.身体状况：搭乘交通工具时,若本身正好罹患上呼吸道感染疾病,因病毒感染常会有机会侵犯内耳即前庭平衡系统,那么可能就比平常容易晕车。而在这之前,如果吃太饱或摄取难消化的食物,如碳酸饮料、牛奶等,造成胃胀,接着只要副交感神经稍受刺激,将导致胃酸分泌,更容易引发呕吐。此外,睡眠不足、焦虑刺激、神经质、胃肠状况不佳、头痛均为影响因素。

3.遗传：父母或家族史若有非常厉害的晕车病例,孩子发生动晕症的比例相对较高。

4.自我暗示：平时常晕车的孩子,也较容易陷入自我暗示而再发。

外在因素

1.行进平稳度：路面颠簸,造成车子晃动得厉害,以此类推,还要考量船、飞机的平稳度。

2.气味：空气当中有特殊气味或汽油味。

3.座位：因座位的关系,或一直在看窗外移动的景物、看书,使得视觉、前庭输入大脑的讯息不一致。

观察指标必知

动晕症发生在大人跟幼儿身上的病理机制是一样的,处理方式也大同小异,但除非孩子已经出现呕吐,否则在实际观察上有其难度。家长对于孩子异常的反应,常以为孩子是因为感冒,或身体有其它不舒服的地方,还是对密闭空间感到恐惧而哭闹,殊不知搭乘交通工具时,最常发生的就是动晕症。

幼儿需具备比较成熟的语言能力,方能正确及清楚表达头晕,一般约至4、5岁后,孩子才有办法说出"晕"这个字,所以在这之前,唯有依赖照顾者细心观察动晕症的相关表现,才不会遗漏或忽略,避免孩子为动晕症所苦,甚至延误治疗。

家长不但要仔细聆听孩子"有限的表达",亦需观察有无相关症状,以下有几项观察可供参考：

1.呕吐之前,大部分的孩子都会表现的比较躁动,亦有部分孩子会静静地缩在一旁、紧闭双眼。

2.孩子脸色发白,且手脚会紧紧抓住身旁的物品,不敢或不愿意移动头部和身体。

3.冒冷汗为观察指标之一,但在有空调的环境内,不一定会有冒冷汗的现象。

4.突如其来的哭闹、眼睛出现异常的跳动、脸色苍白、频打呵欠,或流口水、感觉无力的样子。

5.离开交通工具后,出现胃口不佳,或突然跌倒、走路倾斜等。

（责任编辑：zxwq）

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