怎样才能生出一个体重适中的健康小宝宝

预测胎儿体重准不准？

美美的宝宝出生后,体重竟然达到5300克,是个大胖男孩,但因为生后呼吸不好必须转入儿科治疗。

看来,胎儿体重不是越大越好,而体重过低,也不是健康宝宝哦。

云云因为两年前孕期发生高血压,怀孕不足30周便因为病情严重恶化引产了。这次怀孕后,云云一直很小心,但她还是又出现了高血压。体检发现,云云妊娠32周,胎儿大小仅有28周大。虽然经过降压、营养治疗,云云的病情还是加重了,超声下也发现胎儿生长缓慢。

怀孕34周后,云云的病情又一次恶化,为了母子双方的健康,医生选择了剖宫产。宝宝出生后只有1800克,并立即转入新生儿病房,经过近40天的治疗,才回到妈妈身边,此时体重也只有2400克。

预测胎儿体重准不准？

胎宝宝在准妈妈肚子里"安营扎寨",我们看不到他,想必你一定很好奇:医生是如何来预测胎儿体重的呢？预测得准不准呢？

医生预测的方法可分为临床测量和超声测量两种。每个准妈妈都要定期到医院进行常规检查。包括测量腹围、宫高、体重、血压等,你可不要小看这些检查项目哦！这些检查项目虽然看似简单,但正是这些生理指标的动态变化,反映出胎儿及母体的健康状态。如果准妈妈的体重没有随孕周协调增加,或者增加过多,或腹围、宫高增加较少、或过多,都会引起医生的注意,然后及时排除可能存在的异常。

在产检时,你经常会看到宫高这个检查项目。一般来说,宫高的增长可以更准确地预测胎儿的体重增长情况。宫高是指耻骨联合上缘至子宫底最高点的距离,表示子宫的长径,脐水平的腹围代表子宫横径及前后径。这三个径线综合起来,能较准确地反映子宫大小,是产科检查中简便又可靠的方法。从孕20～42周宫高每周增加0.7厘米,34周前增长较明显,每周增加约0.94厘米。34～38周增长减慢,约0.66厘米/周,38周以后几乎没有明显增加。

由于受到孕妇腹壁脂肪厚度、羊水量、胎头入盆深度等因素的影响,根据孕妇的宫高、腹围等估计胎儿体重的方法,其准确性往往不及超声测量法高。虽然这一指标是粗略的,但准妈妈也可以从检查记录中看到胎儿发育的情况。

如果在常规产检中发现异常,将进一步进行超声检查。即使产检正常,医生也会定期对胎儿进行超声检查,以便对胎儿进行较为准确的预测。目前常用的体重预测是通过对胎儿一项或多项径线的测量,利用数理回归法所得的计算式来估计胎儿体重。目前常用到的指标有双顶径(bpd)、股骨长(fl)、腹围(ac)、头围(hc)等。由于使用上述任何单个指标都不能对胎儿体重进行准确的预测,因此,人们设计了数个数理回归方程,将上述指标进行合理计算再来进行预测。即使如此,对胎儿体重的预测符合率也不是很高。

虽然预测符合率不是很高,但医生预测胎儿体重还是有很大的意义哦！它主要是在孕期指导孕妇合理营养,使胎儿正常生长；在孕末期通过预测胎儿体重,对分娩方式的选择进行指导。

妈妈胖,胎儿体重就大吗？

景景是个胖胖的准妈妈,所以邻居和同事一直说她一定会生个大胖小子。在体检时,医生竟然告诉她,她的宝宝太小,体重不达标！景景又难过又惊讶：自己怀孕后体重增长这么多,胎儿体重为什么还偏小呢？

其实,胎儿的体重受到很多因素的影响,准妈妈的身体状况,只是一个因素哦！

遗传因素

父母尤其母亲的体重对胎儿影响较大,母亲体重较小、胎儿也相对小；而身材高大的父母更容易有较大的胎儿。

孕妇营养情况

如怀孕前母亲体重轻,尤其低于45千克、怀孕后体重增加少,尤其少于10～12千克以下者,所分娩的孩子体重低；相反肥胖的母亲,或者孕期增重多的母亲则胎儿体重也大。当然,也有的准妈妈怀孕初期体重增加过多,导致身体发胖,而胎儿体重不见得增加很多。

母亲自身疾病情况

如结核、贫血、营养不良、慢性肾病、慢性高血压等常使胎儿发育小,出生体重低。而糖尿病孕妇,由于血糖水平较高,常使胎儿体重过多,以致分娩巨大儿。

产次

经产妇分娩胎儿平均体重较初产妇大。胎儿体重随产次、孕龄而增加可能与孕妇机体适应性改变有关。

过期妊娠

在过期妊娠中,巨大儿发生率明显较高,可能与胎盘功能状态有关。

如何生个"标准体重"宝宝呢？

首先,怀孕前就应当进行体检,对潜在的疾病进行治疗,如果因为疾病无法停药,应当等到病情稳定后再妊娠；怀孕后应当在产科医生和内科医生共同指导下控制病情,保证孕期安全。

其次,孕期应当进行必要的血糖筛查,如果发生孕期糖尿病,应当及时治疗,以免胎儿发育过大。

再次,要合理饮食,使孕期体重增长控制在12.5～15千克左右。

胎儿体重的正常范围是在2500～4000克之间,过高的体重和过低的体重都是异常的。

当胎儿体重在同龄胎儿的第10个百分位数以下,为生长受限。至于胎儿体重过小,原因有母体疾病,如贫血,营养摄入不足,如妊娠期反应时间较长,不能很好进食等。当然,还有相当一部分没有明显原因。当准妈妈产检发现胎儿体重过低时,不用太过担心哦！只要查找出病因后,针对病因进行治疗,同时改善饮食结构就可以增加胎宝宝体重。而没有明显病因的准妈妈可以通过加强营养为胎宝宝"增重"。简单的办法是：在营养师的指导下,增加碳水化合物、蛋白的摄入,同时合理增加各种微量元素和维生素,多数情况下都可以得到改善。

如果是发现胎宝宝过重,也可以在营养师的指导下,有针对性地减少营养的摄入,以免胎宝宝体重增长过多、过快！

总之,科学地对待孕期营养,及时进行孕期体检,准妈妈都可以有一个"标准体重"的宝宝！

编辑/刀刀文/刘媛山东大学齐鲁医院妇产科主治医师

（责任编辑：zxwq）