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揭秘宝宝发烧四大真相,爸爸妈妈可从容应对!

“家中宝贝发烧了,该怎么办?”宝宝生病时,父母无不手忙脚乱,新手父母尤甚。而婴幼儿抵抗力尚未发展健全,宝宝发烧时该如何应对呢?

一、宝宝发烧的原因

病毒感染

会引起宝宝发烧因素大多是受到感染,以病毒感染为大宗(腺病毒、流感病毒、肠病毒、诺罗病毒、轮状病毒等),少部分是因为细菌感染所引起。2岁以下的孩子较易因病毒感染而发烧,以幼儿的病程来看,发烧期间平均大约3~5天,且能自行退烧。若受到病毒感染,通常宝宝的活动力不会太差,可依靠自体免疫力抵御大部分病毒。对宝宝来说,呼吸道感染较为常见,但因病毒种类不同,表现症状也有所差异,腺病毒、流感病毒、肠病毒等皆经由呼吸道传染,肠病毒主要以发烧、口腔溃疡等症状表现,有些会咳嗽、流鼻水,但很少出现肠胃道的症状。

细菌感染

2岁以上的孩子受到细菌感染而发烧的比例较高,通常宝宝看起来会较不舒服,活动力明显变差,食欲下降,也可能造成鼻窦炎、中耳炎、肺炎、尿道发炎等并发症,严重者可能造成生命征象的不稳定。此时较难单纯以免疫力抵抗,会需要服用抗生素治疗,但轻微的细菌感染有时可以自行痊愈。细菌感染可能引起呼吸道、泌尿道、肠胃道等症状,以呼吸道为例,儿童最常见的是肺炎链球菌,通常经由飞沫传染,肠胃炎细菌则由粪口传染,可能将受污染的食物摄入体内,而泌尿道感染多数是因为包尿布的关系,肛门附近的细菌容易移行至泌尿道造成感染。

环境因素

6个月以下的婴儿,除了病毒与细菌感染,若周遭环境的温度太高,加上此时体温调节中枢尚未成熟,容易因为周遭环境温度而导致体温升高。

施打疫苗

施打疫苗也可能造成宝宝发烧,但目前的疫苗质量佳,只有少部分疫苗较有可能引起发烧,例如:五合一疫苗。一般而言,接种疫苗引起的发烧反应大约在两天内就会退烧,超过两天才发烧可能就与疫苗无关。另外,有些活性减毒疫苗,例如:水痘、德国麻疹可能接种一周后才开始发烧,但这属于良性发烧,大约3~5天就退烧,可以自行痊愈。

二、发烧的症状

3岁以上的孩子能够自己表达不舒服,3岁以下尚无表达能力的宝宝,可能会比较嗜睡、躁动、食欲不佳或活动力下降等,此时家长必须注意孩子是否身体不适。对婴幼儿来说,发烧比较容易出现皮肤斑驳、大理石般的纹路。此时因皮肤血管收缩造成血液循环较不佳,看起来苍白、摸起来冰冷,因而产生格子状纹路,尤其循环较不好的末梢部位。由于发烧大部分都是因病毒或细菌感染所致,当体内免疫细胞辨识后会释放发炎物质,影响到中枢的体温控制中心(位于脑部下视丘)。

平时人体恒温会维持在摄氏37度,受到感染时,体温控制中心会让体温设定升高,为了使体温升高到中枢神经设定的温度,会经由发抖产生热量。因此,在发烧之前,身体会感到寒冷、发抖,且手脚冰冷、皮肤有格子状花纹,当体温升高后反而会觉得热。而流汗会带走身体的热量,使体温下降,若真的因为病毒或细菌感染的发烧,在病程还没结束时,仍有机会再次发烧。发烧时会比较容易嗜睡、躁动,心跳及呼吸速度也会增加。

三、宝宝发烧的应对方式

由于台湾气候湿热,越小的婴儿越容易因此而升高体温,称为夏季热,3岁后就能维持身体恒温。当发现宝宝因太热而升高体温时,可先将衣服打开散热,并佐以温水擦拭身体,观察10~15分钟后再量体温,并检视是否有咳嗽、肠胃道等症状。若有其他合并症状,即可能由感染造成,此时要特别留意。

量体温的方式有很多种,耳温枪是最方便的选择,但由于人体各部位的温度不尽相同,腋温达到摄氏37.2度时可视为发烧,口温则是摄氏37.5度,耳温与肛温对于发烧的定义是摄氏38度。要特别注意的是,6个月以下的宝宝,其耳道可能较细短狭窄,因耳温枪是以红外线侦测温度,进入耳道深处才能侦测到比较精准的体温,若使用一般的耳温枪测量可能会有误差。建议可以耳温枪为主,再搭配肛温计使用,但由于肛温计可能会刺激肛门,较易造成腹泻,尽量不要太频繁使用。

就医时机

若是3个月以下的宝宝发烧,要先确认是否因衣物过多而升高体温,并尽速就医检查。一般而言,3个月内的婴儿发烧,可能有潜在病菌感染,因为此时刚出生不久,体内仍存有母体给予的抗体,足以抵抗外来病菌感染。若此时发现有发烧、食欲不佳等症状,即可能受到较强力的病菌侵袭。3个月以上的孩子可观察其活力与食欲,若没有太大异状,只是体温偏高,可先居家观察。

若发烧超过摄氏38.5度,可视情况服用口服退烧药,有时候体温太高会使身体不舒服,但不建议积极退烧,因为有些孩子发烧时还是很有活力,不需频繁使用退烧药。由于发烧后会流汗,带走身体水分,因此多补充温开水、擦澡散热即可。反之,若孩子依旧精神不佳、食不下咽,建议尽速就医。

可以让宝宝吃退烧药吗?

宝宝可以吃退烧药,但应先确认发烧原因,尤其是3个月以下的婴儿需注意为夏季热或真的是感染。另外,不需太过积极退烧,因为发烧本身是正常免疫系统的抵御反应,有助于免疫细胞攻击外来病毒。但因为体温过高会造成身体不适,此时可藉由退烧药减缓,但退烧药并非治疗疾病,只是减缓症状而已。以一般儿童的病程而言,发烧反应会持续约3~5天,退烧药可暂时使体温下降,但若病程尚未结束,还是会再度发烧。要真正消除病毒还是要依靠免疫系统,需要3~5天进行清除,这期间孩子若发烧不舒服,可搭配退烧药降温舒缓。

四、常见问题解析

睡冰枕对宝宝有帮助吗?

躺冰枕属于物理性的退烧方法,但并非能有效使体温下降,只是让头部表面温度下降,但体内温度还是升高。使用冰枕可让头部较舒缓,但不建议直接使用,可垫上毛巾包覆冰枕,避免因太冰而使血管收缩,导致头痛。也不建议以酒精擦拭身体退烧,因为酒精挥发时会使人体感到寒凉,易造成皮肤血管收缩,可能会感到更不舒服。

发烧时喝运动饮料能补充电解质?

发烧时会流汗,其实只会流失+一小部分的电解质。而市售的运动饮料糖分含量很高,较偏向补充糖分,对于电解质的补充并不多,因此不需要特别补充运动饮料。

发烧时不能盖太多被子?

需不需要盖棉被应视发烧的病程而定,当体温在升高时,由于身体会发抖、寒冷,此时可以盖棉被保暖,尽量以病人感到保暖舒服为主。等到身体热了、会流汗了,即可进行散热,可将宝宝的衣物解开、通风,以毛巾沾温水擦洗身体帮助散热。

婴儿体温都偏高?

其实婴儿的正常体温与成人相同,正常耳温都是摄氏38度以下,超过即为发烧反应。有时候宝宝体温摸起来热热的,可能是因为穿太多衣服所致,其实本身体温并没有很高。

该篇内容就是由育儿之家(原文链接:)小编为各位整理

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