新手妈妈,你知道该如何照料宝宝吗?
临床工作中,来医院看病的家长对宝宝一些显性的感染有心理准备,如咳嗽久了诊断肺炎啊、腹泻要求输液啊等等。
但当家长面对一张新生儿住院证,对于新生儿感染、败血症的诊断治疗却往往难以接受:我宝宝就是吐了几口奶,怎么就细菌感染了呢?宝宝还那么小,我们带得那么精心,怎么会败血症了呢?新生儿感染发病隐匿,容易忽略,几乎无特异症状,而且发展迅速,很快进展到重症。下面我们重新认识一下新生儿感染。
1、凭什么诊断新生儿感染?诊断
血常规白细胞?中性球?crp?降钙素原?no! no!no!那是医生的事!我们在家只能观察新生儿宝宝的具体表现,有以下之一,请看医生,一秒钟都不能忍,警惕新生儿感染:
精神变差,活力降低
低体温或发热,其中低体温多见
喂养不耐受,频繁吐奶、储留殘奶、腹泻
黄疸退而复现,或者蓝光治疗效果不好
呼吸心率很不稳定
末梢循环差,皮肤颜色暗淡等
2、新生儿感染的防控部位防控
1. 肚脐:新生儿肚脐连通腹腔,大约7-14天干燥脱落。在这段时间里,如宝宝肚脐闷热潮湿,过度摩擦或洗澡水污染,容易感染发炎,病原体侵入,轻者引起新生儿化脓性脐炎、肉芽肿、脐疝,重者引起血源性感染,引起肠炎、肺炎、败血症、化脑。
日常护理要点:保持肚脐创面干燥,脐带掉落之前注意消毒,如果没有明显的肚脐分泌物,可以用干净棉签蘸75%酒精消毒,如果有脐轮红肿、分泌物增多或者出血,需要去医院换药包扎。不要去抓挠以免引起感染。
2. 皮肤:常见创口为尿布皮损、肛周皮肤糜烂。当带病菌的手(如手廯脚廯)接触患儿皮肤创口,很容易引起细菌、真菌感染。
日常护理要点:建议家长及时给宝宝更换尿布,用温水清洗臀部皮肤,如果有皮损糜烂及时就医处理。
3. 口腔黏膜:新生儿吃奶次数频繁,奶液滞留口腔咽部,当外界病原侵入口腔(如奶嘴不干净),易诱发鹅口疮,如果口腔有黏膜糜烂,又变成一个新生儿感染的隐匿途径。
日常护理要点:平时注意手卫生,保持宝宝口腔清洁。
4. 私处:很多家长都不敢给新生儿宝宝清洁私处,污垢存积,尿布不透气,都容易导致尿路感染,而且宝宝尿频尿急不易发现,一旦感染容易扩散。
日常护理要点:手把手教你清洗男女宝宝私处gt;点击可以查看文章
5. 眼睛:新生儿结膜是感染的高发地,特别是感染铜绿假单孢菌。不要不把新生儿眼睛分泌物多不当一回事,新生儿本身眼睑厚重,感染不易发现。
日常护理要点:平时要注意洗脸毛巾消毒,不用不洁净的东西接触宝宝眼睛。
6. 耳朵:新生儿出生后耳朵内可能有存留的胎脂耳垢,洗澡时耳朵进水容易发炎,部分家长喜欢帮宝宝掏耳朵引起损伤,病菌趁虚而入,不知不觉引起感染。其实宝宝耳朵表皮有绒毛细胞,蠕动时可以慢慢把耳垢送出,一般不用给宝宝掏耳朵。平时注意防止耳朵进水就可以了!
3、怎样阻断新生儿感染?
1. 亲吻:新生儿宝宝免疫力差,不能随便接受有口腔炎、肝炎、皮肤病的家人亲吻,感冒咳嗽患者需要与新生儿宝宝隔离。
2. 手卫生:不少病原体都是通过手接触的,建议摸过自己鼻、口、面的家长不要直接接触新生儿宝宝,勤洗手消毒。
除以上措施预防新生儿感染外,母乳喂养、乳铁蛋白、遵医嘱使用抗生素、及时看病清除原发病灶如脐炎、尿布皮炎等,对预防新生儿感染有非常重要的作用。
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