宝宝的弱视，斜视，近视

隔壁阿姨来萝卜家玩,妈妈说,萝卜,喊阿姨！萝卜歪着脑袋,瞟了阿姨一眼,嘿！萝卜有个性呀！阿姨点着萝卜的大脑袋,萝卜,你玩酷呀！

其实萝卜不是酷,萝卜是因为视力有问题,他的左眼患了弱视,萝卜的妈妈知道这一点已经是一年后,萝卜4岁的时候,医生说还好发现得及时。

人类并非一出生便拥有1.0的视力,而是随着外界的刺激才慢慢发育出各种视觉机能,出生后到3岁期间是视力发育最重要的阶段。

0shy;—4岁视力发育图表

怀孕第22天,眼睛开始发育

出生时视野窄小,上下不超过15度,左右不超过30度,看不见20cm以外的东西

两周可以辨认较大物体的形状、颜色。

2个月视野明显增大,左右眼会同时追视人的动作

3个月可追视移动的小物体,也可以辨别各种不同的颜色。

4个月会看自己的手,会伸手摸看到的东西。

6个月双眼可以对准焦点。此阶段眼球逐渐成熟,可分辨上、下、左、右不同的方向,立体感的建立也接近完成。

9个月视力约0.1

1岁视力大约有0.2,视野宽度慢慢接近成人

3岁视力大约可达0.6左右,等到3岁左右时,有精细的视觉反射运动。

4岁前后视力达到1.0。

生理性远视

一般认为初生婴儿大多为远视眼。因为婴儿眼球比成人小,6个月的婴儿眼球只有成人的2/3大,其眼轴距离较发育完全的正常眼睛还短,所以影像会成形在视网膜之后,形成远视。从孩子降临人世到7岁这一段时间,他的眼球发育最为迅速,眼屈光度也逐渐向近视方向移动,远视程度随之慢慢下降。

如你的孩子在2—5岁阶段时的视力并非正常的1.2或1.5,而是轻微远视时(0.7—0.8左右),大可不必惊慌地急着为他配戴眼镜。硬是要为他配戴眼镜,反而会弄巧成拙。

发现幼儿视力问题二步曲

孩子视力在3—6岁期间逐渐发展,到12岁左右完全稳定。通常儿童视力疾病最好的治愈期也是在6岁之前,专家介绍说,有些视力疾病错过了最佳治疗期,治愈的概率会大大降低。所以父母应尽量多注意孩子的视力问题,做到早发现早治疗。可是由于孩子的年龄比较小,认知水平的低下,表达能力的欠缺,使得视力疾病的发现变得比较困难。

step1：留心观察

简单方法评估婴幼儿视力：

·光觉反应：新生儿都有光感,当强光照射时会引起闭目、皱眉,两个月时对光反应就很强。如果小儿对光照射无反应,就表明有严重的视力障碍。

·注视反射和追随运动：出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体,并能在小范围内追随目标转动眼球；3个月时可随意注视和追随玩具,头也随之转动；5个月时,婴儿黄斑中心的发育已趋完成,能分辨人的面貌,对喜欢的颜色表现欢悦。如果不能稳定注视目标,或表现出无目的寻找或眼球有节奏地摆动,表明视力不佳或有眼球震颤。

·遮盖试验：即交替遮盖两眼,观察小儿行为。当遮盖视力差的那只眼时,孩子不在意,而遮盖视力好的一眼时,小孩会用手推开遮盖其眼的手或物,因为此时被迫用视力差的眼视物,小儿会因视物不清而烦躁哭闹。

一般来说,当父母发现孩子有以下表现时,就应该提高警觉心：

a、看电视习惯走到电视跟前

b、经常出现眨眼睛,揉眼睛的情况

c、看人看物的时候喜欢斜看

d、出现斜视（也就是俗称的斗鸡眼）

e、经常眯眼看东西,经常侧着头看东西。

当经常出现以上情况中的某一种或者几种时,尤其是b至e项,家长这时可以带着孩子到专门的医疗机构做扩瞳验光,以确定孩子是否有视力损伤情况。

step2：教孩子认识视力表

通过视力表来检测视力,是最常见的方法,也是最简单易行的视力检测手段,可是对于比较小的孩子,由于认知能力的制约,家长很难通过平常的视力表来对孩子的视力做大概的检测,所以父母能做的第一步工作就是教会孩子正确认识视力表,具体的时间要根据每个孩子的具体情况,只要孩子有兴趣,有一定的认知能力,就可以通过亲子游戏的方式来进行。

幼儿经常出现的几种视力疾病

弱视：

弱视在早产儿中比较常见,通常是因为孩子的视网膜发育不健全而造成,经过矫正后视力达不到0.8。

患有弱视的人通常不能在某些背景上识别字或图形；无法分辨诸如"上"、"下","6"、"9","b"、"d"等反转或倒转的图形或字；对类似的字不能正确区别笔划的长短、多少,如"天"与"夫","甲"与"田","大"与"太"等；有的还出现缺乏空间定向能力的症状,分不清左和右等等。

通常对弱视的治疗原则是"用进废退",对患有弱视的眼睛加强使用,人为促进它的功能发育。目前治疗弱视的有效率达到90％以上,治愈率也达到70％,最佳治疗期为3—4岁,超过5岁之后,治疗效果明显减弱。

如果父母发现孩子的视力有异常情况,请马上带孩子到专科医院检查,一般说来,3岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。

家长可以做的

a、坚持佩带眼镜

当孩子被确认为是弱视,那么家长应该督促孩子坚持佩带眼镜,从起床开始到上床闭眼睡觉之前,在所有的用眼时间内都要让孩子带上眼镜。

b、坚持做例行检查

每半年到一年就要做一次扩瞳验光,然后根据验光结果重新配戴合适的眼镜。

c、坚持做弱视训练

每天帮助孩子进行二十分钟到半小时的弱视训练,将正常的眼睛遮住,完成穿针引线等精细工作,如果两只眼睛都有弱视,那么就轮流做。要注意的是,大约二十分钟或者半小时后,一定要祛除遮罩,以免人为造成正常眼睛的弱视。

斜视：

斜视也是人们俗称的"斗鸡眼",初生婴儿会有斗鸡眼,这是因为它二眼间的距离比较宽,因此靠近鼻子的眼白部份,要较靠近另一侧之耳朵的眼白部份小得多,所以使baby眼睛看似移靠内侧；同时因baby手臂太短,当他们注视手中东西时,无法将东西拿远,因此只有使眼球对视来集中焦点,形成好象斗鸡眼及轻微斜视的样子。但这都会随孩子的成长而消失,父母不用太紧张。

斜视除了影响外表的美观之外,大部分患有斜视的人视力都有不同程度的下降,他们只能用一只眼睛注视物体,没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。

目前认为的屈光不正最好治疗时间是5-7以前,错过了最佳治疗时间后,一般只能改善外观,而不能恢复双眼的视觉和协调能力。

家长可以做的

a、注意孩子的用眼卫生

从婴儿期就要多注意孩子的用眼习惯,很多家长习惯于在儿童床前或者是儿童推车的上方悬挂彩色的物品,以吸引孩子的注意力,需要注意的是要经常更换悬挂点,调整悬挂的距离、方位,不要让孩子长时间注视一个地方。

b、让孩子远离电视

每天不能让孩子看电视时间太久,尽量为孩子安排更多的娱乐活动,比如画画,听故事,外出活动,最重要的是家长要以身作则,不要把电视作为唯一的娱乐工具,所要看的节目结束后,立刻关掉电视,不要坐在沙发上漫无目的地按着遥控器。

c、督促孩子佩带眼镜

发现孩子有斜视,应及时带孩子进行治疗,督促孩子坚持佩带矫正眼镜。只有当眼睛功能完全恢复之后方可脱下眼镜。

假性近视

0—3岁的婴幼儿会发生近视,但这一比例非常小,1979年吴燮灿检测了100例1-7天的新生儿的眼屈光状况,发现88.7%为远视,7.1%为近视,4.2%为正视。

出生时的近视一部分是遗传性的近视。遗传性近视只能在医生检查时才能够被确诊。检查时需要孩子的密切配合,也就是说孩子需要能够指出视力表上"e"的方向,孩子具备这种能力后,大约2—3岁时就可以带他/她到医院进行屈光检查了。

现在越来越多的孩子由于耽于电视和电脑,低年龄的假性近视的发生率也越来越高。假性近视就是孩子表现为"近视",但实际上经过睫状肌的麻痹散瞳验光后证实,他的屈光状况是远视,所以称为"假性"。

一旦发现孩子患了假性近视,家长可以做的

a、帮助孩子学会辨识"视力表"。

孩子学会看视力表,可以协助医生进行验光。

b、注意孩子的用眼卫生

孩子的自控能力差,家长要严格限制孩子看电视的时间,每半个小时要督促孩子远望几分钟。

c、尽早教孩子学会做眼保健操

眼保健操做起来并不复杂,只要有可能就可以教孩子做,孩子学会后,要引导孩子在用眼后经常做,每半个小时到一个小时就可以让孩子和你一起做,为了引起孩子的兴趣,可以轻轻哼着节奏。

温馨提示：

·即使宝宝看不出有视力异常现象,3—4岁还是应该做一次的初步检查。

·养成良好的卫生习惯,宝宝应有自己专属的毛巾,不用脏手去揉眼睛等。

·不要让宝宝太早接触电视、电脑,除了应与画面保持一定的距离之外（对角线6—8倍的距离）,时间也应有所节制,最多看30分—1小时为限。

·多去户外,多看绿地与远处。

·在玩耍或是去郊外时,若有异物入侵或眼睛有外伤时,应去医院由专科医生处置。

·多注意宝宝的姿势,且不要养成歪头、眯眼的坏习惯。

·婴幼儿通常对画画和看图片兴趣很高,因此,带有插图的故事书,图片和文字不要太小,以免患上近视。

（责任编辑：zxwq）

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