产后为什么会有恶露？不一般的出血

很多准妈妈都知道产后是要排恶露的，所以早早的都会准备产褥垫或者卫生巾。

但是恶露究竟是怎么样的？会排多久？为什么会有恶露？

恶露

胎儿在肚子里的时候是依靠胎盘吸取营养的，出生的时候胎盘也会同时脱落。

胎盘剥离后的子宫壁上就会有一个很大的创口，成熟的胎盘大约是20x20厘米，那么创口也有这么大。

这么大的创口在愈合之前都是会出血的，这种出血排出体外就叫做恶露。

整个顺产的过程，妈妈的出血量大约在50-200ml。而整个恶露期大约排出的血量是500-1000ml。

如果产后24小时出血量超过500ml，就可以认为是大出血了。可见我们的止血速度是很快的。

如果你以为止血靠的是血小板，那就错了。

因为创面太大，血液会一直流动，血小板凝固会很困难，单纯靠血小板止血就意味着血小板凝固之前血量很快就会超过500ml。

所以血小板有一个得力的帮手，就是——宫缩。

生孩子的时候的剧烈宫缩，在孩子生完以后还会存在。本来被胎儿和羊水撑大的子宫开始急剧的收缩，努力要回到以前的大小。

收缩的过程中皮肤就会收紧，皱起来的皮肤互相挤压，将局部的伤口遮挡起来，不仅使创面缩小，局部挤压止血，还让血流的速度就慢了，慢下来就给血小板凝固的机会。

恶露是有变化的，它有三副面孔。

血性恶露

短则三五天，长则一周，这个期间会出现红色的，暗红色的乃至深红色的血腥分泌物。

这个时候有可能还会排除胎盘的残留物质，失去生命力的肌壁组织，所以偶尔还会出现血块。

血性恶露虽然有血腥味，但是是没有臭味的，如果发现恶露有臭味，那么有可能子宫发生了感染，就最好就医啦。

血性恶露的颜色会有很多种，鲜红、深红、绛红乃至黑红都有可能，越是深色的血液越表示出血的时间更早，血液发生了氧化。

浆液型恶露

血性恶露排完以后的两周时间，是浆液型恶露排出的时间。

浆液型就是类似鼻涕一样粘稠的，淡红色或者黄色的物质。

这里面主要是血液、阴道分泌物。这个时候创面因为时间长了开始有细菌了，所以分泌物里面还含有少量的细菌。

这个时候有点微臭没关系，只要不是恶臭就没事。

白性恶露

有细菌的期间，我们的身体会产生大量的白细胞抗击细菌。

这些白细胞牺牲以后就会随着阴道分泌物排出体外，就是白性恶露。

当恶露变白，其实就不必担心了，因为血已经止住了。这个时期会持续两三周。

恶露持续多久？

一般恶露的持续时间就是42天，6周（一周血性，两周将浆液性，三周白性）。

42天复查的时候就是要问诊恶露的情况，观察子宫的复位情况。

如果恶露有异常则需要进行b超检查。

观察恶露主要是看色、量和味，需要就医的情况如下：

一周以后颜色不是越来越淡，出现越来越深，甚至越来越多。

42天还有红色的恶露。

恶露有臭味儿，时多时少，有的人还会伴随发烧、腹痛或者腰酸。

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