肾病综合征患者的饮食治疗

专家介绍肾病综合征患者的饮食必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特点。

（1）除出现肾功能衰竭及氮质血症者外,血浆蛋白低于正常者,一般应给予高蛋白质饮食,每日供给量以1.5～2.0gkg-1计算,除供给患得正常需要量外,还要弥补尿蛋白的泄失。如一旦出现肾功能衰竭或氮质血症应采用限制蛋白质的饮食,可参阅肾功能衰竭中饮食治疗的有关章节。

（2）不同程度的水肿患者,应给予少盐、无盐或少钠饮食。在服用大剂量激素（强的松）治疗时,易于使钠盐滞留而引起水肿,亦应适当限制食盐的进食量。

①少盐饮食:每日饮食中摄入盐量不超过2～3g(1g食盐的含钠量为400mg),不再另食其它含盐食物。

②无盐饮食:每日饮食中在烹调时不再加盐或用其他含盐食物,一般常加糖醋以增进口味,但食物内的含钠量应不超过1000mg。

③少钠饮食:一天饮食中除在烹调进时不再加食盐或其它含盐食物外,还要计算食物内的含钠量不超过250～500mg。食物含钠量可参阅表29-1。

患者长期食用少盐饮食后,往往喜食红烧食物,可按当地酱油含盐浓度,用酱油代盐,适量调节。一般酱油4～5ml中约有1g的盐量。

每100g食物含钠量（mg）

西瓜2.6丝瓜19儿菜44芹菜120

花生5.0芋头19红枣44紫菜头130

白葡萄8.1猪肝20黄豆芽47干香菌130

偻瓜8.2对虾20牛奶51葡萄干133

龙须菜8.4菜瓜20香椿53高梁140

甜柿椒9.4藕粉21大白菜55生菜140

西葫芦9.5牛肝22生菜（团菜）57白萝卜140

桃9.8菜花22稻米（次）58绿苋菜160

鸭梨10荸荠22北豆腐59油菜170

柠檬10橘子23可可59洋白菜170

子10核桃23心里美罗卜59胡萝卜170

番茄10杏24精白面60菠菜200

牛肉11大葱25青甜瓜61甘蓝菜200

猪肉11黄瓜26杏干62红苋菜220

南瓜11茄子26萝卜68空心菜240

鸡12苤兰27梅69香菜260

紫葡萄12黄金瓜28鸡蛋73罗卜缨260

柿子13杏仁29金花菜73干酸枣260

鲜香菇13冬菇31稻米（高）78菖子杆270

苹果14白薯31小白菜80黄豆310

珍珠14藕32嘎嘎菜81雪里红（咸）360

冬瓜14紫菜苔33鸭蛋82紫菜670

莴14土豆34盖菜83松花蛋740

菠萝14慈菇34扁豆84五香介菜头3340

山药15豇豆36塌棵菜100稀酱油3880

角瓜16韭菜36黄玉米110

豌豆18鲜蚕豆36小米（细）120

绿豆芽19黄花菜43南豆腐120

（3）严重浮肿者应限制水分并严格记录出入液量。

（4）严重高脂血症患者要限制脂肪的摄入量,应采用少油低胆固醇饮食,但高脂血症由低蛋白血症引起进食高蛋白质饮食补足时,脂类摄入量亦增加,因此对于脂类食物的限制可适当掌握,不必过严。食物含胆固醇量可参阅表29-2。

每100g食物含胆固醇mg数

食物名称胆固醇（mg）食物名称胆固醇（mg）食物名称胆固醇（mg）食物名称胆固醇（mg）

蛋白0鲫鱼93猪肚150～159蟹黄466

海参0鲢鱼97螺肉161鱼肝油500

奶酪11带鱼97猪肉松163鸭肝515

酸牛奶12火腿100奶油168虾米608

牛奶13～24牛舌102蛋糕172鸭蛋634

海蜇皮16～24干酪104～140羊肉（肥）173松花蛋649

脱脂奶粉28全脂奶粉104牛肉松178鸡蛋450～680

羊奶34排骨105青蛤180小虾米738

炼乳39鸡油（炼）107鸭肫180咸鸭蛋742

冰淇淋（1杯）51猪肉（肥）107～126鳗鱼186虾子896

牛奶冰棍（1支）53鸽110猪肠150蟹子985

麻蛤55羊肉（炼）110牛肚150鸭蛋黄1522

鸭油（炼）55猪舌116牛肉（肥）194鸡蛋黄1705～2000

小肚58黄鳝117鸡肫229羊脑2099

鸡60～90鸡60～117牛肺234牛脑2300～2670

蒜肠61鲳鱼120河蟹235猪脑3100

牛肉（瘦）63～106广东香肠123～150鱼松240鹌鹑蛋3640

羊肉（瘦）65～100羊肚124牛肝257～376

大腊肠72牛心125～145鱿鱼265

猪肉（瘦）77梭鱼128墨鱼275

甲鱼77沙丁鱼130黄油227～295

大黄鱼79～98羊心140猪肺314

鸭80～101羊舌143羊肝323

草鱼81鸡血149羊肾354

鲤鱼83对虾150猪肝368～420

兔肉65～83青虾158牛肾400

猪油（炼）85～110猪心158猪肾380～405

鲑鱼86鸡肝429

比目鱼87蚬454

牛油（炼）89鲫鱼子460

青鱼90

（5）按照食欲,每日应供给足够的热量,以保证蛋白质的充分利用（210～252kjkg-1,按我国人民的饮食习惯,一般食欲难以达到此热量）。

（6）根据营养不良情况,可酌情给予水解蛋白,复方氨基本等,同时佐以富含各种维生素的食物以增强对疾病的抵抗能力。

（责任编辑：zxwq）

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