怀孕也患乳癌？新妈当心妊娠哺乳期乳腺癌

2018-05-03 21:39 育儿大全 @小目标

有这样一些病例,初为人母的年轻妈妈半年多前就发现乳房肿块,却迟迟未就医以致病情恶化,到医院就诊时已是乳腺癌晚期。这究竟是怎么回事？妊娠及哺乳期的乳腺癌究竟是怎么回事呢？当心妊娠哺乳期乳腺癌妊娠哺乳期乳腺癌是妊娠期间和产后1年内发生的乳腺癌,发生率约为1/3000,占全部乳腺癌的0.5%至1%。症状表现：1、一些年轻女性孕前或孕早期就已出现病灶,妊娠哺乳期由于激素分泌旺盛,癌细胞增殖活跃,而此时乳房发生变化,易掩盖肿瘤或被误诊而延误治疗。2、妊娠哺乳期乳腺癌往往恶性程度高、复发转移早,近八成患者就诊时已是中晚期。3、妊娠哺乳期乳腺癌多表现为乳房无痛性肿块、乳头暗红色血性溢液,甚至腋窝淋巴结肿大,计划怀孕的女士应在孕前6个月对乳腺进行全面检查,发现肿块及时就医排除恶性可能,孕期哺乳期也应多观察自身乳房情况。妊娠及哺乳期的乳腺癌有什么特点？妊娠及哺乳是发生在妇女有性活动以后的生理过程,多是发生在20-40岁,在此生理过程中可伴发乳腺癌,准确地说是与乳腺癌的"巧遇"。由于妊娠、哺乳期乳房肥大,易掩盖肿瘤,即使有乳腺肿瘤的乳房表现,又易被患者用妊娠、哺乳所解释,该期的乳腺癌误诊率高；由于妊娠及哺乳期女性激素分泌旺盛,可能促进乳腺癌的发展。妊娠、哺乳期乳腺癌有一定的特殊性。（1）发病率：妊娠及哺乳期乳腺癌占乳腺癌的5%左右。既往国内报告多在7%左右,较国外的4%以下为高,近年来临床有明显的下降趋势。近年来,随着我国的计划生育政策的落实,人们对高龄初产危险认识的提高,30岁以后的妇女甚少生育。加之我国政府对妇女健康的重视,免费为广大妇女提供有效的避孕措施,意外妊娠的比例很低。因此,妊娠、哺乳期乳腺癌的比例明显下降,尤其是城市职业女性中的乳腺癌患者,少见处于妊娠、哺乳期者。（2）临床特点：①发病年龄低既往报告的平均为35岁左右,近年来有明显提前趋势。这实际并非乳腺癌的特点,而是妊娠、哺乳生理现象的特点,是生育时的平均年龄在此阶段。如果要说是乳腺癌的特点,那就是说,这类病例多为青年期乳腺癌。②该类乳腺癌的病程较长,但有症状期短。往往是在孕前就有或孕早期查体就发现无症状的乳房肿块,由于患者年轻,又处于这一特殊的时期,患者及医生对妊娠的考虑多,对乳房肿块的重视不够而忽视。在肿瘤发展到一定的时期才予重视,以致延误诊断和治疗。③临床表现与非妊娠、哺乳期乳腺癌无明显差异。但由于该类乳腺癌患者正处于生理条件最佳时期,即使乳腺癌已处于相当晚期,也多无肿瘤本身的全身表现。由于该类患者有明显的延诊延治的因素,该类患者的病期往往较晚,腋淋巴结肿大的比例较高,一般报告在80%左右,而全部乳腺癌病例,腋淋巴结肿大的比例不高于60。妊娠、哺乳期乳腺癌中,炎性乳腺癌同样少见。

（责任编辑：zxwq）

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