儿科医生妈妈：宝宝小便中的健康密码

婴幼儿各时期的正常小便

新生儿一般在出生后24小时内排尿。但也有宝宝会在分娩过程中就排出第1次尿，所以出生后的第1天里可能不再排尿。总体说来，出生头3天的宝宝，尿量很少，与胎便一起混在尿布上，的确不容易被发现。但如果出生后48小时确实无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形。

最初几天，新生儿的小便中常会有赭红色尿酸盐沉渣排出，染在尿布上看起来很像血迹。不必为此担忧，随着奶量的增加，尿量也会增加，红色的尿液会自行消失。由于新生儿的膀胱容量小，肾脏浓缩功能不成熟，随着奶量的增加，新生儿每日排尿可达20次左右。

小便的次数和量

小便的次数和量会受到年龄、液体摄入、不显性失水(体温、呼吸、环境温度和湿度)、精神因素、药物、疾病等因素的影响，实际个体差异很大，并没有一个统一的标准，以下表格内数据仅做大致参考。

* 包含食物中的水分，如果天气炎热或宝宝活动量较大，可以酌情增加。

* 宝宝的尿液颜色和尿量是判断是否需要补充水分的可靠指标，喝水太多也会增加肾脏负担。

小便的气味

宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的(也有说母乳宝宝新鲜排出的小便有淡淡的奶香味)，但在空气中存放一会儿后，尿素分解就会释放出氨(臭)味。

如果宝宝的小便突然变得有明显的臊味，通常可能是因为液体摄入量少了、排汗量大、气候炎热等，尝试让宝宝适当增加饮水、饮奶，摄入水分丰富的水果蔬菜，适当减少高蛋白质和高脂肪的食物。如无明显改善，需要就医检查，排除某些疾病的前期表现。

小便的颜色

宝宝小便的颜色主要与饮水(奶)的量及排汗的情况有一定的关系。一般来说，饮水(奶)量较多排汗较少的宝宝尿量较多，颜色较浅;饮水(奶)量较少排汗较多的宝宝尿量较少，颜色较深。在正常饮水(奶)和排汗的情况下，清晨起来第一次小便的颜色相对深一些。

看懂尿常规报告单

宝宝的小便出现异常，家长不要惊慌失措，先找可能原因，必要时请医生协助检查诊断。关于尿常规检查，你需要了解以下内容：

尿常规报告单以“-”代表结果正常，以“±”代表结果可疑，以“+”表示阳性，并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。

尿蛋白(pro)：正常参考值“-”，尿蛋白持续增多见于肾脏疾病或发热、受寒、剧烈活动和特殊体位等。

白细胞(wbc)：正常参考值lt;5个/hp(高倍视野)，大量白细胞提示尿路感染，常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

红细胞(rbc)：正常参考值“-”或“偶见”，gt;3个/hp(高倍视野)提示镜下血尿，常见于泌尿系统感染、结石等。小儿发热时，尿常规也会检出红细胞，通常建议在退热后复诊几次尿常规。

需要特别指出的是，尿路感染是小儿常见病，常见表现为尿频、尿急、尿痛。小宝宝遇到这种情况无法用语言表达，家长也难以判断。如果有不明原因的发热、烦躁、哭闹、胃口差等症状时，医生建议给宝宝检查尿常规，家长千万不要拒绝。

tips ：尿常规检查注意事项

1.要用新鲜尿液，最好是新鲜的晨起尿液。

2.留取中段尿，即不用先排出的一部分尿，只留取中段部分。

3.尿常规检查前3天避免特殊用药。

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