孕妇产后大出血的原因

下列情形容易引起产后大出血

精神过于紧张

有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复；生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

胎盘异常

包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

凝血功能障碍

准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血（dic）亦常引起产后大出血。dic常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。

患妇科病

准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。

多次流产刮宫

准妈妈子宫内膜多次受损,易引起胎盘粘连,也容易导致产后出大出血。

如何预防产后大出血？

定期产前检查,及时转诊,提高住院分娩率,是降低产后出血的关键。产后大出血的预防,应从妊娠期开始。

所以,准妈妈必须做好产前检查,对有可能发生产后出血的准妈妈,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈,以及有过多次刮宫史的准妈妈,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩！产后出血很难预先估计,往往突然发生,因此应在医护人员的监护下分娩,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。

此外,为预防产后大出血,准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题：

注重孕期营养：

多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力；孕期预防贫血,食用含铁丰富的食物,提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。

（责任编辑：zxwq）

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