产后自查子宫恢复情况|东莞南华妇科医院

产后自查子宫恢复情况点击：　编辑日期：2009-10-23

　　产后多长时间称产褥期？产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期,一般需要6-8周。民间俗称坐月子。产后期有许多生理上的变化,当这些变化产生的同时,也有助于身体各部位之复旧,产后有许多部位都会再次回复到怀孕前的状态。产褥期这一阶段有两件事最重要,即观察恶露排出及子宫恢复,因为它们可以反映生殖器官的恢复情况,如何观察

　　经过漫漫的40周怀孕,子宫变为原来的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同。原来是子宫为了容纳新来的娇客,经由荷尔蒙的变化,子宫会变厚、柔软、血液供应增加,整个变为一个空心大肉球。因应了新的变化,子宫各组织层充满着血液。生完之后,奥妙的人体就会经由一个和缓的过程,让子宫恢复原貌。

　　★子宫约在产后4～6周复原

　　子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压住,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4～6周会恢复成原来大小。

　　子宫的收缩恢复是否良好有两项外表的指标来判断;（1）如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤;（2）恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。

　　子宫复原靠收缩

　　按摩子宫+中西药子宫收缩剂

　　子宫恢复靠收缩,但子宫收缩靠什么呢靠自然机制：也就是生产之后,子宫就不断收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩子宫,使用子宫收缩剂,或是中医使用生化汤,都是辅助的角色。其目的还是引导子宫不断的收缩,直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

　　子宫收缩不良会有大出血的危险

　　当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时,子宫会先被血块填塞;然后,子宫平滑肌就会停止收缩,这时候就是所谓的子宫收缩不良,会有大量出血的危险（血崩）。这种产后出血就是在产褥期最危险的事了,往日将生产视为到鬼门关走一趟,就是这原因。幸而现在医疗条件都能妥善处理,与往日的情况不可同日而语!

　　◆观察子宫的恢复

　　观察法：

　　1.子宫恢复得好与不好可以通过子宫底下降来推断,一般来讲在分娩后第一天,子宫底可降落至脐部。

　　自此,子宫底每天大约下降1―2厘米,2周左右进入盆腔与耻骨联合平齐,这时从腹部便摸不到了。

　　2.到了大约6周时子宫犹如鸡蛋大小,重量从1000克（刚分娩完）逐渐缩小到60―70克,并宽度随之变窄,硬度却有了增加。这个变化过程,被称为"子宫缩复"。每一位产妇都应在42天左右去产科进行检查,了解子宫缩复的情况。

　　自助法：

　　1.有时子宫在收缩时会引起阵阵疼痛,尤其是强力性收缩时,这种现象称为产后痛。出现这种情况并不是一件坏事,不必感到不安和着急,也不需要做出特殊处理。

　　2.一般经过几天,疼痛会自然消失。为了减轻不适感,可自我按摩一下小腹部,或放个热水袋热敷一下。

　　3.如果疼痛过甚,服用一片止痛片足以奏效。

　　4.哺乳也会引起宫缩痛,但这正是大力提倡哺乳的益处,因为可促进子宫复旧。

　　★产后恶露的概念

　　产后恶露持续三周以上仍淋沥不断者,称为产后恶露不绝。恶露,即产后子宫内排出的余血浊液,杂浊浆水,宜露不宜藏,初为暗红,继之淡红,渐于三周内应干净（剖腹产可一月左右始净）。西医所称的子宫复旧不良所致的晚期产后出血,可属本病范围。此外,人流术后、药流后清宫术后阴道出血不止者,亦可参考本病辨证论治,但出血的时间标准不同。

　　产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉,导致气血运行失常,而致产后3周以上,仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良,子宫轻度感染,胎盘、胎膜残留。

　　正常情况下,产后3周左右恶露即净,若超过3周恶露仍不净,则为病理现象。量或多或少,色或淡红或深红或紫暗,或有血块,或有臭味或无臭味;产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛,有时可发热、头痛、关节酸痛等,妇科检查可发现子宫复旧不良。

　　◆观察恶露的变化

　　恶露是指产后从子宫经过阴道流出的分泌物,其中含有胎盘从子宫壁剥离后的血液、黏液、子宫腔里残存的内膜、产道伤口分娩物等。它的数量、颜色和气味可以直接反映子宫的情况,应该密切进行观察。

　　观察法：

　　1.一般分娩后3―4天从阴道中流出的几乎都是血液,但很少有血块,颜色较红,这个阶段流出的东西通常称为血性恶露。

　　2.产后5―10天左右,血量逐渐减少,颜色也逐渐变淡,呈褐色或浅褐色,有较多量的子宫颈黏液及阴道的渗出液,还有坏死的蜕膜、白细胞等,称为浆性恶露。

　　3.产后大约10天后,恶露中基本上不含血,主要成分是大量的白细胞、表皮细胞,呈现出白色或黄白色,称为白恶露。恶露一般在产后3-4周左右干净,5-6周时已与平时差别不大了。

　　4.观察恶露变化不仅可以了解和估计子宫复旧的情况,还可以反映子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。如果血性恶露多,并淋漓不尽,就要警惕子宫收缩不良,或是伤口在出血;如果恶露不绝,表明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留;如果恶露有臭味,伴身体发热,并且出现下腹痛或压痛,可能胎盘剥离面上有炎症,引起了子宫内膜炎或子宫肌炎。

　　5.有以上情况的产妇,在产后6周检查时子宫还没能恢复正常大小,尚软并有压痛,子宫颈口松弛未闭。

　　自助法：

　　1.恶露如有异常情况及时请医生进行诊治,同时也要注意产后卫生,如常更换会阴垫、每天换一条内裤、预防生殖道感染。

　　2.正常分娩的新妈咪如果健康状况良好,在产后24小时便可以下床活动,促进恶露排出。

　　3.在医生指导下做产褥操,喝一些红糖水活血化淤,也可以促进恶露顺畅排出,有利于子宫缩复。

　　4.产妇在睡眠时最好采取侧卧的姿势,以免子宫向后倾倒而不利于恶露排出、排净。

　　妇产科专家提醒：一些潜在的病变可在产褥期激变,同时,也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以,产褥期健康顺利地度过,会对产妇产后的生活产生积极的影响。关键字：产褥期产后子宫恢复产后恶露排出情况收藏本文到收藏夹本文章地址：http://www.nhfkyy.com/jbzt/25/82/13275.html看了本文的网友还看了：☆霉菌性阴道炎会影响生育吗？☆养生之道贵在健脑☆宫颈腺体囊肿的预防保健☆附件炎和盆腔炎的联系[打印]　[关闭]上一篇：产褥期如何自我保健下一篇：

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