袁立怀孕发现子宫肌瘤专家解析子宫肌瘤是否影响胎儿

袁立怀孕了,演员袁立去年与加拿大人林博文完婚,近日终于传出喜讯：丈夫林博文在微博上迫不及待曝光了一张医院b超照。b超显示宫内早孕5周,同时患有子宫肌瘤。很多孕妈妈往往在怀孕后才发现子宫肌瘤,除了喜悦更多的是忧虑：患有子宫肌瘤怀孕后会不会影响宝宝的生长？为此,采访了南方医科大学中西医结合医院妇科副主任医师曾朝阳,曾主任表示,有些肌瘤的确会随着怀孕的进行而有变化,肌瘤的位置、大小都会增加,这时候就有可能增加孕期的危险导致早产。但是如果子宫肌瘤没有明显变性和扭转的话,可以暂时不用处理,不会导致胎儿畸形和缺陷。

粘膜下子宫肌瘤最容易引起流产

子宫肌瘤好发于育龄期女性,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。在生育年龄的妇女中,约5个人中就有1人有长子宫肌瘤,实际上,子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤。南方医科大学中西医结合医院妇科曾朝阳副主任说,任何年龄段的女性都有可能发生子宫肌瘤。好发于育龄期的女性,一般绝经后发生的几率相对较少。

患有子宫肌瘤会不会影响怀孕？曾朝阳副主任表示,子宫肌瘤的确容易引起不孕,有些子宫肌瘤还会引起流产,但是还要看子宫肌瘤的位置以及大小。子宫肌瘤分为三类：

（1）粘膜下肌瘤：容易导致月经量增多、受孕困难。即使成功怀孕也会由于孕后激素水平的原因使肌瘤增大,根据部位数量的不同,会造成流产、早产、胎位不正等情况。这是子宫肌瘤中受孕最为困难的一种。

（2）肌壁间肌瘤：这类肌瘤最多见,占肌瘤总数的60%-70%。一般小的肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

（3）浆膜下子宫肌瘤：膜下肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,也会影响分娩的顺利进行。

袁立患的是哪一种类型的子宫肌瘤？在b超单中并没有显示,但是如果是粘膜下肌瘤就要特别注意早期避免流产。曾朝阳副主任指出,高龄初产妇合并子宫肌瘤的比例为8%~14%,远高于一般产妇的3%~5%,尤其是第一胎,孕期要密切注意观察。

子宫肌瘤孕妇不会导致胎儿畸形和缺陷

很多孕妈妈往往在怀孕后才发现子宫肌瘤,除了喜悦更多的是忧虑：这孩子到底还能不能要？曾朝阳副主任说,怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见,一般来讲,子宫肌瘤没有明显的变性和扭转的话,可以暂时不用处理,每月随访即可。临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会影响胎儿成长,也不会导致胎儿畸形和缺陷。

不过,如果是高龄产妇则要特别注意。曾朝阳副主任提醒说,高龄初产的不利影响很多,尤其是第一胎,要定期进行产前检查。在怀孕过程中,子宫肌瘤会随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生变性,从而产生腹痛、发烧等症状。这个时候,对于有强烈要求生下孩子的女性,一定要遵从医嘱、定期观察,清楚了解是肌瘤长得快还是孩子长得快,因为孩子长得快就能顺利分娩,如果肌瘤长得快,就会造成孩子流产或早产。

子宫肌瘤手术治疗最佳时间在中孕期

当患有子宫肌瘤的准妈妈们熬到分娩的那一刻,心里充满喜悦时,也存在一个心结：我的肌瘤在分娩的时候可不可以切掉呢？但是能不能切,肌瘤说了算,那么如果不能在分娩的时候切,什么时候才合适呢？

曾朝阳副主任指出,并不是所有的子宫肌瘤都需要进行手术摘除,这还得看子宫肌瘤的大小以及位置而定,如肌瘤较大、月经过多,药物治疗无效、出现压迫症状、肌瘤生长较快,不排除恶变等,则应考虑手术。她说,医院曾做过一例23周的孕妇患有巧克力囊肿,在中期进行手术,取出来的囊肿比小孩的头还大。如果是子宫肌瘤比较大的女性而言,一般来说选择子肌瘤摘除手术在孕中期,这个时候胎儿在母体内相对稳定,手术不会对胎儿发育产生影响。

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