伊能静产后出现伤口感染，怎样处理才正确？

下图为伊能静微博原文：

导致伤口感染的主要原因就是细菌等病原微生物的生长、手术中无菌消毒和切开缝合技术等三大原因。

• 病原微生物的生长：

我们知道人体的许多部位和器官都是有着大量的细菌的，尽管在手术前和手术中，医生要进行一些准备工作，如腹部手术要做肠道准备、妇产科手术要做阴道擦洗等，来清除手术部位的微生物，达到预防切口感染的目的，但要想完全清除这些细菌也是困难的，只能最大限度的减少细菌的数量，而这些细菌可能就是导致手术切口感染的“罪魁祸首”。

当然，这些细菌的生长能否导致切口的感染，还与病人的身体抵抗力和营养状况，以及高龄、合并有糖尿病等代谢性疾病等多方面因素有关。

如果人体的抵抗力强，营养状况好，小量的细菌是可以通过人体的免疫功能加以清除的，而避免了切口的感染；

当人体因为疾病或年龄原因使机体的抵抗力降低，或营养不良，可以使细菌乘虚而入，而引起切口的感染。

• 手术中的无菌消毒：

在手术开始前，医生都要对手术区域的皮肤进行消毒处理，但这种消毒只能杀灭皮肤表层的细菌，而在毛囊里面的细菌，则有可能杀不干净。

随着手术时间的延长，毛囊内的细菌有可能移动到皮肤表面，这就是为什么手术医生在皮肤缝合前，要再作一次皮肤消毒的原因。尽管这样仍然不能保证手术中，完全没有细菌的污染。当然，如果消毒不严格，发生切口感染的概率是增高的。

目前国内外的手术室基本采取的层流技术，这项技术可以清除绝大多数的细菌，但还不能做到绝对的无菌。

因此，只要手术室内的空气中有细菌，就可能发生手术切口的感染，这就是为什么无菌手术也可能发生感染的原因，我国对无菌手术的感染率控制标准是1%以下。

• 切开缝合技术：

以前的手术切开是用传统的手术刀切开，需要止血和打结，操作比较繁琐。

随着手术设备的改进，现在的手术都是应用电刀切开，其优点是速度快，止血的效果好，但由于电刀的温度较高，可破坏切口周围的脂肪细胞，而导致脂肪液化的发生。

外科手术的基本原则是彻底的止血和不留死腔。因此，切口缝合不好，也是感染的一个重要的原因，我们知道，血液是细菌良好的培养基，凡是有渗血的切口，感染率就增高。

有资料显示，在有组织坏死、出血和异物的伤口内，每克组织内则只需要102（100个）的细菌，就可以发生切口感染；

而在干净、止血良好的伤口内，每克组织内需要106（100万个）的细菌，才能发生切口感染。

同时，组织缝合时留有死腔，会造成切口的积液，这些都是导致切口愈合不好的原因。

因此，手术切口关闭时，认真的止血，仔细的缝合，不留死腔，不留有异物，是减少切口感染的重要措施。

因此，尹能静的手术切口发生感染应该是手术的并发症，但是，伊能静的手术切口出问题后的处理是值得商榷的。

“在伤口线裂开时，医生强调贴美容胶就会好，还塞了一罐抗生素给她，过了一周胶带就全被化脓侵蚀，发出异味，但该医生依旧强调伤口没问题、只是裂开。”

从这段描述看，伊能静的手术切口很可能是使用电刀后引起的切口愈合不良，感染不会很严重。

这类创口用美容胶无疑是不合适的。

前面提到的，有组织坏死、出血和异物的伤口内，是容易发生感染的。伊能静的伤口裂开，无疑会有感染和坏死的组织，这些组织不通过外科的清创祛除，只会是细菌的天然培养基。

正是胶水严密的封闭，使得这些坏死的感染组织无法流出，积聚在切口内，而导致感染越来越重。

或许因为她是名人，或许是医生抱有侥幸心理，才采取了这样的保守的方法，但这样的方法尽管当时可以顾及医生自己的“颜面”，但最终是连“里子”也失去了。

我们认为，对于切口愈合不良的病人，应该早期开放伤口，清除腐败组织和手术缝线，充分的引流，才能获得好的效果。

尽量避免出现“小洞不补，大洞一尺五”这样的局面。因此，手术切口感染不可怕，及时正确的处理才是关键。

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