产后出血的预防护理措施

2018-10-08 12:02 育儿大全 @小目标

在正常分娩后,即在婴儿与胎盘都离开母体之后,子宫就会收缩,流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血,而为产后出血。下面,专家为大家介绍产后出血的预防护理措施。1、产前预防护理措施（1）详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史。定期产前检查,对一些高危妊娠的患者应早期发现,早期治疗,提前入院观察。（2）正确估计胎儿大小、胎方位及骨盆情况。通过熟练的"四步触诊"法及确切的数据测量准确评估胎儿大小、胎方位、骨盆大小及产道有无异常等,初步决定分娩方式。2、产时预防护理措施（1）做好心理护理,建立良好的医患关系。助产人员以良好的服务态度热情接待产妇,了解产妇的心理特征,宣教分娩过程及不良情绪对分娩的影响,并根据产妇的心理变化、文化层次,适时地、有针对性地做好心理护理,增强分娩信心,消除因恐惧、紧张、焦虑等不良情绪而造成的宫缩乏力、产程延长,降低难产率。（2）提供安全、舒适的待产环境,全面做好生活护理。对产妇进行分娩宣教的同时,说明饮食与休息对分娩的影响,为产妇提供一个宁静、优美、舒适的环境,及时给产妇喂饭喂水,对呕吐严重不能进食者及时开放静脉通道补充液体,降低体力消耗,利于宫缩。（3）科学管理产程。产妇入院后全面查体,了解产力、产道、胎儿及三者间的协调关系,严密观察产程,熟练掌握产程的观察要点,提高综合判断异常产力的能力,以协助医生及时纠正。合理应用催产素并严密监护产程进展。接产时正确保护会阴,宫口未开全时,不应做阴道分娩的助产术,以防软产道裂伤。胎盘娩出后,正确按摩子宫,检查胎盘、胎膜是否完整,对有流产史及妊娠早期有阴道流血者更应注意,防止胎盘、胎膜残留,仔细检查软产道,对急产、手术助产、妊高征、软产道异常患者更应注意是否有软产道裂伤。对存在可能导致产后出血因素的产妇,在胎儿后肩娩出后,给予催产素10～20u肌肉注射或1%催产素溶液静脉点滴,并做好输血准备。3、产后预防护理措施（1）严密观察宫缩情况。产后出血多发生在分娩后2h内。因此,助产人员应严密观察宫底高度,子宫软硬度,膀胱是否充盈。严密观察阴道流血量,同时注意有无内出血的临床表现。（2）密切观察生命体征变化。产妇产后较疲劳,易入睡,往往忽视自身流血情况,助产人员应主动观察血压、脉搏、阴道流血量的多少,产妇的表情是否淡漠,皮肤是否湿冷,有无口渴、打哈欠、恶心、呕吐等。（3）做好与病房护士的交接工作,产妇产后在产房观察2h,如一般情况尚好,生命体征正常,阴道流血少量,方可将产妇送回病房。对存在产后出血危险因素的产妇,应详细交待病情、用药及观察要点,以做到环环相扣,达到预防为主的目的。专家提醒您：有疾病应及时到正规医院进行检查和治疗,争取有病症早检查,疾病早发现早治疗,以免延误最佳治疗时间。

（责任编辑：zxwq）

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