如何应对宝宝的呕吐和腹泻
宝宝呕吐腹泻,有可能是消化不良,或者急性肠胃炎等。具体原因要看小儿有什么伴随症状。下面一起来看看引起宝宝呕吐和腹泻的有哪些原因家长又该如何面对呢
呕吐及腹泻
一、婴儿偶发性呕吐
发生偶发性呕吐的原因很多,可能是因为吃太多、胃中太多空气、吃了些微腐坏的食物、感冒、喉咙或软颚受到刺激、长牙等等。请试着找出原因,如果母亲没有喂母乳,请只给宝宝加了5%葡萄糖的草本茶水喝。
二、其他较令人忧虑的呕吐因素包括：
1、三个月大婴儿的胃部幽门痉挛
幽门狭窄症(幽门括约肌肥厚与痉挛)一般会在孩子三周大后出现,其特征是无腹泻或发烧现象的抛射状呕吐。数天后倾向症状加剧,严重的个案可能会体重减轻。做母亲的该怎么办首先,请每周检查宝宝体重2～3次,饮食少量多餐,并且花点时间让宝宝打嗝。如果体重停滞或减少时,应该找医师检查。有些孩子,以热水袋或洋甘菊茶、柠檬香脂薄荷茶,或oxalisessence(酢浆草精油)制成的敷布做腹部温敷,可能就足以舒缓症状;有些孩子则需药物,甚或外科手术治疗(所幸这种手术的侵入性并不高)。
2、出生三个月婴儿的胃食道逆流现象
当胃部入口处之瓣膜闭锁不全,宝宝吃下去的食物会随着胃部的蠕动而回溢到食道,这就是胃食道逆流。在婴儿身上,症状包含经常性的口水呕吐或大量呕吐,特别是在哺乳时。有这种情况该怎么办呢首先,要花大量的时间让宝宝打嗝,并小心保暖他的腹部。医师可能建议您将摇篮或床的一端抬高,让他能头高脚低斜躺着,但要小心不让宝宝滑进毛毯中。同时,加些米汤、葛粉等,将宝宝的食物调浓稠些。若呕吐物中有褐色的血丝,应该就是食道遭受胃酸攻击所造成的,必须立即将情况告知医师。只有在很罕见的案例中,才需要以药物减少胃酸或以手术改善。
3、单纯的肠胃感染
肠胃感染常常会先呕吐,有时候在发作几个小时前,父母亲就感觉到孩子有点不太舒服,脸色苍白。有时候,1～2天后才会出现腹泻的状况。有些孩子只有呕吐而没有拉肚子的情况,也可能会出现从轻微到严重的发烧及腹痛的现象。
腹泻的常见原因很多,如：牛奶放太久了、食用刚过期没多久的食物、局部或全面性的着凉、病毒及细菌感染(特别是大肠杆菌或沙门氏杆菌)。人体通过呕吐及腹泻方式,将这些"外来刺激物"排出体外。整体印象很重要,您的孩子似乎只是受到这些症状的刺激,还是他和平常完全不一样了若有以下的警示症状,请立即送医治疗：
1、宝宝明显的安静和虚弱,呈现出无精打采的样子。
2、眼睛四周有黑眼圈、舌头干燥、腹部摸起来坚硬及上厕所次数减少。
3、40℃(104℉)左右的高烧。
4、粪便中带血。
5、腹泻后,尿中带血。
依据孩子的状况,医师会判断之后是否可在家治疗,或是需不需要打点滴。
三、腹泻(急性腹泻期间的流质及饮食补充)
最合适的流质补充品是茴香茶,六个月大后的婴孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野蔷薇果茶、黑莓果叶茶或干苹果制成的茶。请在250毫升或一杯茶水中,加入约一茶匙的葡萄糖与一小撮食盐。
1、婴儿
请如常地继续以母乳哺乳婴儿,也许可给宝宝少量的茴香茶。对于喝配方奶的婴儿,请将平常所喝的浓度减半,也可以给孩子喝茴香茶。如果腹泻的情况较严重,有一两餐只给孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及盐),之后再恢复喝配方奶,不过浓度仍要稀释成原先的一半。有些父母亲已成功地喂孩子稀的米乳(约100毫升的水中加入3～4克的米麸,或半杯水中加入一茶匙米麸,再加一茶匙葡萄糖及一小撮盐巴),效果也不错。
2、超过三个月大的婴儿
腹泻第二天后可在奶瓶内加些碾碎的胡萝卜,同样添加5%的葡萄糖。一般来说,第二天应该会停止呕吐,而腹泻次数也较不频繁。胡萝卜虽然会使得粪便稍微结实些,但典型地,"出来的和进去的,看起来一样"。在没有吃胡萝卜的情况下,通常粪便是松软、黏稠、量不多——这就是典型的"饥饿型粪便"。
3、学步儿及学龄儿童
(1)如果呕吐频率高,那么在呕吐后的2～4小时最好完全禁食。
(2)上述的加上葡萄糖及盐巴的草本茶是最容易消化的。重要的是给的分量要少,先以一茶匙开始,再进步至小口啜饮;量太大,肠胃会无法吸收。有些孩子较喜欢冷茶或蒸馏水。有时加入少量的果汁或牛奶,可以给予一种"选择性的诱因"。而在药房购得的水分补充包,可以补充流失的盐分和矿物质,不过喝起来又咸又甜,许多孩子都不喜欢。
(3)如果上述措施都进行得不错的话,就可以让孩子吃婴儿专用的脆饼、咸的饼干棒、加些许盐巴的稀饭或燕麦粥。
(4)2～3天后,呕吐应该已经停止,可以供应下列饮食：胡萝卜糊、磨碎的苹果、香蕉泥、白面包、吐司或饼干,也可吃马铃薯泥。
(5)第四到第五天后,腹泻的情况应该好多了,可以再添加低脂的食品：酸奶酪、稀释的牛奶及较不浓稠的奶油。
为帮助复元,医师可能建议药物的治疗,像geumurbanumrh3-5x(每天3～5次,一次5～10滴)或veratrumalbumradice6x(每天3～5次,一次5滴加水稀释)。
四、高酮(酮类)血性呕吐症
孩子的腹壁柔软,按下去没有疼痛感,不过有时候在呕吐前数小时会出现强烈的腹部绞痛。不明原因使得两岁到十岁间的孩子对油脂的分解过敏,油脂分解会产生酮及类似的化合物;嗅觉灵敏的人,一进入孩子的房间就可以闻到类似苹果的气味。
治疗
如果这是孩子第一次酮性呕吐发作,请一定要咨询医师。之后,父母将能自行判断情况。一旦孩子出现这种酮体引起的呕吐时,需立即提供糖分及流质液体,好让新陈代谢恢复平衡。请每十分钟给孩子啜饮一小口掺有5%葡萄糖的草本茶(大约每100毫升或半杯水,加一茶匙)。茶水中加糖,是高酮呕吐的疗方,茴香茶或洋甘菊茶也适用,但酸性的茶,如锦葵或薄荷就没那么好。在孩子的腹部贴上洋甘菊或酢浆草温敷布。
如果孩子喝茶之后还呕吐了几次,不需要太过担心,只要安慰孩子,告诉他情况很快就会好转,并鼓励孩子慢慢再喝一口茶。一两个小时之后,可以慢慢增加喝的量,直到可以一次喝下一杯为止。也可以用无气泡的矿泉水加葡萄糖或药店购买的水分补充包,来补足孩子所流失的盐分及矿物质。在此,不要给孩子喝可口可乐及上面洒有盐巴的饼干,因为可口可乐含有磷酸盐及咖啡因,是一种刺激性的饮料,并不适合孩子,尤其是对有丙酮味呕吐(丙酮所引起之呕吐)的孩子更是不合适。
要不时地触压孩子的腹部,以确定腹部仍是软的。一旦呕吐停了,除了茶之外,可以给孩子吃些婴儿饼干,当天就不要再给他吃其他东西了。隔天的饮食应清淡无油,第三天及第四天再吃低脂的食品。
如果采取上述措施后,呕吐还是持续数小时之久,建议带孩子去看医生;如果孩子出现舌头干燥、眼睛周围出现黑眼圈的状况时,就一定要就诊,因为可能需要立即注射点滴。
其他导致呕吐的原因
1、如果孩子在跌倒或头部受伤后呕吐,请立即带至急诊处诊治。
2、在突然惊吓或沮丧后出现呕吐症状,请先安抚孩子的情绪并做好保暖工作,若情况疑似严重,请接受医师检查。
3、如果偶发性呕吐发生次数越来越频繁,并且伴随着头痛的症状,应请求医师做神经方面的检查。
小编总结：婴幼儿腹泻的治疗,合理喂养是关键,需要家长学会一些喂养方法,喂服得当,可以使患儿停止呕吐,减少腹泻,早日康复。
（责任编辑：zxwq）
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